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24-基因術(shù)后放療轉(zhuǎn)歸評分可篩選適合放療的前列腺癌患者

2016-10-28 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日腫瘤  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國研究者開發(fā)并驗證了24-基因術(shù)后放療轉(zhuǎn)歸評分(PORTOS)方案,以預(yù)測哪些患者最可能從術(shù)后放療中獲益,表明在PORTOS評分高的前列腺癌患者中,接受術(shù)后放療者的10年遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率低于未接受者,提示應(yīng)該對此亞組患者考慮術(shù)后放療。

  術(shù)后放療前列腺癌治療中發(fā)揮重要作用,如果能個體化地選擇適宜患者,則在改善預(yù)后的同時可以避免不必要的毒性作用。

  美國研究者開發(fā)并驗證了24-基因術(shù)后放療轉(zhuǎn)歸評分(PORTOS)方案,以預(yù)測哪些患者最可能從術(shù)后放療中獲益,表明在PORTOS評分高的前列腺癌患者中,接受術(shù)后放療者的10年遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率低于未接受者,提示應(yīng)該對此亞組患者考慮術(shù)后放療。

  此項回顧性研究以接受根治性前列腺切除術(shù)、進行了腫瘤基因表達分析并且具有長期隨訪和完整臨床病理學(xué)數(shù)據(jù)的前列腺癌患者為受試者,并依據(jù)Gleason評分、前列腺特異性抗原水平、手術(shù)切緣情況等將術(shù)后放療與未放療患者進行配對。通過配對訓(xùn)練隊列(trainingcohort)開發(fā)了PORTOS,并通過匯總配對驗證隊列(validationcohort)加以評估。主要終點為遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生情況。

  結(jié)果顯示,在196例訓(xùn)練隊列中有39例高PORTOS患者,其中接受放療者的遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率低于未放療者,10年轉(zhuǎn)移率為5%對63%(P<0.0001);低PORTOS患者157例,術(shù)后放療者的10年遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率高于未放療者(57%對31%,P<0.0001),治療交互作用有統(tǒng)計學(xué)意義。PORTOS可預(yù)測放療轉(zhuǎn)歸的結(jié)果在330例患者的驗證隊列中得到證實。常規(guī)預(yù)測工具Decipher、CAPRA-S和微陣列分析細胞周期進程標簽均未能預(yù)測放療應(yīng)答。

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