健康是人類(lèi)幾千年來(lái)孜孜不倦的追求,而每個(gè)人無(wú)不在其一生中遭遇到過(guò)疾病的折磨。發(fā)燒是大多數成年人都有過(guò)的體驗之一,人們對它再熟悉不過(guò)。
然而通常的情況是人們越熟悉一個(gè)癥狀,民間流傳的處理方法也就越多,有的凝集了老百姓的智慧,但也不乏某些有害無(wú)利的習俗。
今天,我們來(lái)重新認識一下發(fā)燒。
人體為什么會(huì )發(fā)燒?
發(fā)燒,醫學(xué)界常稱(chēng)為「發(fā)熱」,是指體溫升高,超過(guò)正常體溫0.5℃。每個(gè)人的體溫略有差異,同一個(gè)人在不同時(shí)段的體溫也不盡相同,所以判定是否發(fā)熱應與自己平時(shí)相同條件下的體溫做比較。
臨床工作中我們常常把腋窩溫度大于37.2℃視為發(fā)熱。
有些人認為發(fā)熱就是由感冒引起的。其實(shí)不然,發(fā)熱常常由感染和/或一些其它可以引起發(fā)熱的非感染性因素引起。
感染作為發(fā)熱的最常見(jiàn)原因,除了我們所熟知的上呼吸道感染(感冒)外,還包括下呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統感染等全身其他部位感染。
另外,還有很多可能導致發(fā)熱的因素,如免疫性疾病、過(guò)敏、創(chuàng )傷、腫瘤、代謝性疾病以及一些不明原因的發(fā)熱。
發(fā)燒時(shí)我們的身體在發(fā)生什么?
我們身體所感受到的不適,很多是我們的機體在與疾病抗爭過(guò)程中引發(fā)機體內環(huán)境的暫時(shí)性改變而造成的。
就拿感染引起的發(fā)熱來(lái)說(shuō),大部分時(shí)候身體內的病原體在不知不覺(jué)中就被免疫系統消滅了;一旦遇到身體免疫功能下降或病原體太過(guò)于強大的時(shí)候,身體得通過(guò)內環(huán)境的調動(dòng),激發(fā)起更強大的力量來(lái)對抗病原體,而要召喚這股強大的力量,則需要更高的體溫。
發(fā)熱主要有以下三個(gè)階段:
1.寒戰期
首先我們的體溫調定點(diǎn)被調高了。調定點(diǎn)相當于身體這個(gè)「房間」里空調的設定溫度。剛開(kāi)始的時(shí)候,房間溫度低于設定溫度,我們稱(chēng)其為「寒戰期」。
為了迅速達到設定溫度,表皮的血管收縮、汗腺抑制以減少散熱,肌肉顫栗以增加產(chǎn)熱,同時(shí)發(fā)個(gè)信號給體溫調節中樞,咆哮道:「太冷了,快想辦法把體溫升起來(lái)!」
很多人在這個(gè)階段會(huì )覺(jué)得冷,并出現寒戰等表現。
2.高熱期
體溫升高至設定溫度后就進(jìn)入了「高熱期」。此時(shí)我們切實(shí)感受到了陣陣干熱。為了保持高體溫,提升免疫系統戰斗力,「房間」里的空調馬力全開(kāi),毫不放松。
這個(gè)階段只覺(jué)體內一團火熱無(wú)處宣泄,大概是整個(gè)發(fā)熱過(guò)程中最難受的時(shí)候。
3.退熱期
經(jīng)過(guò)數小時(shí)到數天甚至更久的戰斗之后,免疫系統取得了初步勝利,進(jìn)入「退熱期」。維持高體溫需要消耗很多能量,疲倦的身體開(kāi)始迅速降溫。
體溫調定點(diǎn)回歸正常,在此期間身體產(chǎn)熱減少,散熱大幅增加,表現為面色潮紅,全身出汗,此時(shí)我們會(huì )感受到全身難以言說(shuō)的舒適。
這么說(shuō)來(lái),發(fā)熱并不是一件壞事。
但是,在戰斗特別艱難的情況下,殺紅眼的免疫系統會(huì )要求體溫升高、再升高。體溫超過(guò)41.5℃時(shí)可能會(huì )對脆弱的神經(jīng)系統造成損害,在此之前我們就需要對其進(jìn)行干預了。
捂汗有沒(méi)有用?
「捂汗」是我們國家兩千年來(lái)對抗發(fā)熱的一項傳統,至今在很多人眼里仍是對抗發(fā)熱最廉價(jià)、有效的方式。許多孩子因為家長(cháng)對傳統的恪守,被捂出了「捂熱綜合征」,令兒科醫生扼腕嘆息。
那么成年人是不是也不能捂汗呢?
嚴格來(lái)說(shuō),捂汗是不可取的。許多人聲辯自己捂了一身汗出來(lái)后燒就退了,其實(shí)不然,出汗是退熱的結果,并不是退熱的原因。
在體溫未升高至調定點(diǎn)之前,再怎么捂都捂不出汗的。那一身汗是退燒階段身體自發(fā)散熱的結果,并不是捂出來(lái)的。
如果非要為捂汗這個(gè)傳統找回一些顏面的話(huà),那就是在寒戰期我們手腳冰冷、戰栗不止的時(shí)候,捂在被子里可以幫助升高體溫,減少寒冷帶來(lái)的不適。
一旦進(jìn)入高熱期,身體不再覺(jué)得冷的時(shí)候,就絕對不可再捂熱了。雖然我們應該為免疫系統創(chuàng )造更好的戰斗環(huán)境,但不能撿了芝麻丟了西瓜,把自己捂得難受不說(shuō),還一不小心燒壞了腦袋。
發(fā)燒時(shí)怎么做才是對的?
發(fā)熱是一種身體對抗各種致病因素的反應,在抗御疾病的過(guò)程中具有積極作用,我們不應該也不能盲目地去扼殺它。
只是我們人體對于發(fā)熱的耐受程度是有底線(xiàn)的,一旦逾越了這個(gè)底線(xiàn)就有可能引起嚴重后果。這條底線(xiàn)因人而異,因病而異。
對于大部分人來(lái)說(shuō),這條底線(xiàn)就是你的耐受度。
如果發(fā)熱在機體尚能忍受的極限內,譬如發(fā)熱時(shí)體溫不是過(guò)高,體溫在39°C以下,而發(fā)熱時(shí)間持續又不是過(guò)長(cháng),那么可能經(jīng)過(guò)一般的處理就有可能退燒了;如果發(fā)熱嚴重干擾了你的生活和工作,或持續時(shí)間過(guò)長(cháng),那就必須要采取積極措施了。
多喝水:別人在你發(fā)燒的時(shí)候讓你多喝水真的不是敷衍你,發(fā)熱時(shí)代謝速度增快,體內水分消耗快,需要及時(shí)補充。
退燒藥:上面兩條都是輔助措施,這一個(gè)才是對癥處理。目前成人退燒首選對乙酰氨基酚類(lèi)藥物,市面上許多感冒藥都含有此成分。無(wú)需每天定時(shí)吃,也不能超量吃,只在不舒服的時(shí)候短期服用就行了。
及時(shí)就醫:由于可以引起發(fā)熱的病因繁雜眾多。上面介紹的是針對常見(jiàn)的發(fā)熱患者的常規處理原則。而對于那些經(jīng)過(guò)常規處理熱度依然經(jīng)久不退、或者高熱患者(體溫達39.5~41°C)、伴有驚厥、惡心、嘔吐等癥狀者應予及時(shí)送醫,查明病因,及時(shí)給予對癥和對因治療。
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