很快，在湖南的任何一個城市去公立醫(yī)院看病，您將感受到變化，藥價及做CT、核磁共振等大型設(shè)備檢查費(fèi)明顯降低。

　　近日，湖南省發(fā)改委公布《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），為推進(jìn)湖南省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，明確了在長沙市、株洲市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革進(jìn)行總結(jié)評估基礎(chǔ)上，對其他12個市州城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格啟動改革，省屬公立醫(yī)院按屬地原則管理。

　　生了病，很多人不去醫(yī)院，而是自己去藥店買點藥，一個原因就是覺得醫(yī)院檢查設(shè)備比較貴。長沙、株洲已經(jīng)進(jìn)行了城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，今后其余12個市州也要啟動改革了。新出臺的《意見》明確，要降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格。

　　《意見》中明確，取消藥品加成，城市公立醫(yī)院銷售的所有藥品（中藥飲片除外）按實際進(jìn)價零差率銷售。以2015年藥品合理差價額和醫(yī)療服務(wù)項目降價額為基數(shù)，按基數(shù)的80%確定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價總量，其余部分通過加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等予以補(bǔ)償。

　　做CT、核磁共振檢查，費(fèi)用至少要便宜10%了，因為《意見》明確，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，其中檢查費(fèi)中的CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降幅不得低于10%。

　　藥價便宜了，大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降低了，不過，部分醫(yī)療服務(wù)價格則會提高，《意見》提出，提高部分醫(yī)療服務(wù)價格。適當(dāng)提高診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)和民族中醫(yī)服務(wù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。

　　那么我們患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會不會增加呢？《意見》指出，保持公立醫(yī)院人均費(fèi)用相對穩(wěn)定，總體上不增加患者個人的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　《意見》明確，在長沙市、株洲市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革進(jìn)行總結(jié)評估基礎(chǔ)上，對其他12個市州城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格啟動價格改革，省屬公立醫(yī)院按屬地原則管理。

　　此次改革的目標(biāo)，是改革補(bǔ)償機(jī)制，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，實行差別化的醫(yī)療服務(wù)價格政策，推動分級診療制度的建立，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利進(jìn)行。

 　　費(fèi)用

　　二三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)拉開10%-20%差價

　　此次《意見》中明確，既要考慮全省價格改革政策的統(tǒng)一性，也要考慮各個城市公立醫(yī)院的特點，既考慮醫(yī)院的共性，又適當(dāng)兼顧個別醫(yī)院補(bǔ)償?shù)牟黄胶?。不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)保持合理差價，二級、三級醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)價格拉開10%-20%的差價。

　　《意見》提出，降低醫(yī)用耗材加成。凡是價格項目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計費(fèi)用的醫(yī)用耗材，一律不得在項目價格之外另行收費(fèi)；明確規(guī)定可另行收費(fèi)的，加成降為：購進(jìn)價1000元（含）以下的加收5%；1001-3000元（含）的加收3%；3001元以上的最多加收100元。

　　監(jiān)管

　　建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系

　　《意見》中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，各級公立醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，按照人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生計生委有關(guān)醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的要求，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

　　要建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，將城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅等指標(biāo)控制，納入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核目標(biāo)。

　　完善公立醫(yī)院價格信息公開制度，全面落實藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格公示制度、住院費(fèi)用清單制度和價格投訴處理制度，提高醫(yī)藥價格透明度，接受社會監(jiān)督。

　　同時各市州要密切關(guān)注改革政策實施情況，加強(qiáng)對價格改革進(jìn)展和效果的跟蹤評估，及時發(fā)現(xiàn)和掌握政策執(zhí)行中的新情況和新問題，提出解決的政策措施。