最近,我國科研人員發(fā)現清除腦出血的好方法,尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)可以發(fā)揮很好的作用。
第三軍醫大學(xué)西南醫院神經(jīng)外科馮華教授團隊最新研究發(fā)現,尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)在清除腦出血微創(chuàng )手術(shù)過(guò)程中使用,可減少腦內血腫體積,并在手術(shù)中更好地保護腦神經(jīng)組織。該項研究負責人、國家“973”項目首席科學(xué)家馮華表示,這一研究發(fā)現意味著(zhù)微創(chuàng )治療腦出血的纖溶藥物研究取得階段性突破,今后腦出血手術(shù)治療的安全性、有效性有望進(jìn)一步提高。相關(guān)研究成果論文日前在國際權威期刊《神經(jīng)外科雜志》上刊發(fā)。
腦出血、腦梗塞等急性疾病發(fā)生后,患者需盡快通過(guò)手術(shù)清除腦內淤血。目前,微創(chuàng )治療腦出血手術(shù)中,最常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物(tPA),它可使腦內淤血形成的“血塊”很快消融,以便醫生將其盡快清除干凈。但它價(jià)格較昂貴,且近期有研究證明tPA可能引起遲發(fā)腦水腫以及神經(jīng)損傷。
在尋找更理想的tPA替代物過(guò)程中,馮華課題組在學(xué)術(shù)交流和查看資料中偶然發(fā)現,有個(gè)別研究報告在微創(chuàng )手術(shù)聯(lián)合纖溶清除腦出血中使用尿激酶,但是缺少相關(guān)數據支撐。而尿激酶作為一種常用藥物,國內已經(jīng)使用多年,主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療,包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等,但沒(méi)有作為主要纖溶藥物在微創(chuàng )手術(shù)中應用。課題組意識到,尿激酶可能會(huì )更好地在微創(chuàng )手術(shù)中減小腦內血腫體積,保護腦神經(jīng)組織。
“在研究中,我們采用經(jīng)典的腦內自體血注射法,模擬人體腦出血,分別將uPA和tPA作為微創(chuàng )手術(shù)纖溶藥物來(lái)清除腦內血腫。”馮華說(shuō),結果顯示uPA和tPA注射均有效地減小了腦內血腫體積,但uPA更好地減輕了血腫周?chē)X水腫,且保護了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內神經(jīng)功能,進(jìn)而提升手術(shù)成功率。
該課題已獲得3000萬(wàn)元的國家自然科學(xué)基金和“973”科研資助。課題組對尿激酶在腦出血手術(shù)的應用進(jìn)行了分階段研究,已進(jìn)行了藥品安全試驗、小動(dòng)物應用等。目前,即將進(jìn)行大動(dòng)物實(shí)驗和臨床研究,進(jìn)一步驗證該成果的安全性、有效性。
活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥30息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥75用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià): ¥175活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥72益氣活血、化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥27心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥24活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期瘀血痹阻脈絡(luò )證。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
健客價(jià): ¥5用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià): ¥4.88補氣活血,逐瘀通絡(luò )。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復期中醫辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )者,癥見(jiàn)半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥36活血散瘀,通經(jīng)止痛,開(kāi)竅醒神。用于瘀血阻滯所致的中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò ),半身不遂,口眼歪斜,胸痹心痛。腦梗塞,冠心病 ,心絞痛及高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀通絡(luò ),用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹、心痛、中風(fēng)半身不遂、舌強語(yǔ)蹇;冠心病定型心絞痛,腦梗塞上述證候者。
健客價(jià): ¥30活血祛淤,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥35活血通絡(luò )止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥259適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥8.9清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥140活血化瘀,破血散結。用于血瘀中風(fēng),半身不遂,口眼歪斜,舌強語(yǔ)蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥168清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥858活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于淤血阻絡(luò )所致的眩暈、中風(fēng),癥見(jiàn)肢體不用,言語(yǔ)不利及頭暈目眩;腦動(dòng)脈硬化,缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13