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男子突然多尿 以為患了糖尿病一查竟是尿崩癥

2016-07-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:并非所有肺癌都有典型的癥狀,你需要知道的是:口干、多飲、多尿、消瘦這些癥狀并不一定代表著(zhù)就是糖尿病,還有可能是尿崩癥!

  他是一名已經(jīng)退休的小學(xué)教師,原本退休后的生活應該是閑庭散步般悠閑。但是,一場(chǎng)突如其來(lái)的疾病卻將他徹底擊垮,并且給幸福的家庭帶來(lái)致命的打擊。

  大約從20年前開(kāi)始這位老師便罹患高血壓病,血壓最高達到190/100mmHg,經(jīng)過(guò)正規治療后血壓得到了平穩的控制,即使在我看見(jiàn)他的時(shí)候,血壓也能維持在140/70mmHg。但是,從四個(gè)月前開(kāi)始,他便出現了口多、消瘦,每天喝水在5000毫升以上(患者自訴兩暖水瓶左右),四個(gè)月時(shí)間里體重減輕達8千克左右,最后還出現了多尿。

  “口干+多飲+多尿+消瘦=糖尿病”似乎并沒(méi)有什么錯,他也認為自己是糖尿病。最后他來(lái)到了當地的一家醫院,聽(tīng)完他的描述后當地醫生同樣首先考慮糖尿病的可能。但是隨機血糖、糖耐量實(shí)驗、糖化血紅蛋白等檢查完全正常,也就是說(shuō)這位老師可能完全不是糖尿病。

  那么除了糖尿病之外,還有什么疾病會(huì )讓患者出現口干、多飲、多尿、消瘦的癥狀呢?

  最后這位老師被收進(jìn)了病房,就在入院的第二日,他的尿量突然開(kāi)始明顯增加,每日達到10000毫升,并且毫無(wú)異味,清澈如水。如果親自看過(guò)一次的話(huà),你就會(huì )對這種猶如自來(lái)水一般清澈的尿液終生難忘!

  突然出現的多尿,并且尿量遠遠超過(guò)正常值,會(huì )不會(huì )是尿崩癥?

  后來(lái)當地醫院為他進(jìn)行了禁水加壓素試驗和血、尿滲透壓測定,再次結合患者的病史和癥狀,最終考慮診斷尿崩癥。困擾患者四個(gè)月的口干、多飲、消瘦、多尿最終被確定不是糖尿病而是尿崩癥!

  但是,最關(guān)鍵的問(wèn)題是為什么他會(huì )患尿崩癥?

  所謂尿崩癥指的是因為下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素分泌不足或腎臟病變引起腎遠曲小管、集合管上皮細胞和或水孔蛋白及受體后信息傳遞系統缺陷。它的主要臨床表現是多尿、口渴。

  除了原發(fā)性尿崩癥和遺傳性尿崩癥之后,對于這位老師來(lái)說(shuō)還需要排除繼發(fā)性尿崩癥的可能。常見(jiàn)的繼發(fā)性尿崩癥原因主要有:腦垂體術(shù)后、垂體瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉移癌、組織細胞增多癥、結核、梅毒、腦炎等等!

  為了排除以上醫生又為他完善了頭顱、胸部、腹部CT等一系列檢查,最終發(fā)現導致他突然出現尿崩癥的根本原因其實(shí)是肺癌腦轉移!

  為了進(jìn)一步治療,當地醫院將他轉入上級醫院。第一次看見(jiàn)他的時(shí)候,他的精神非常萎靡,已經(jīng)對生活完全失去了信心。因為他已經(jīng)知道了自己的腦子里出現了轉移癌,而不是家人口中說(shuō)的:“糖尿病”。

  其實(shí)早在半年前開(kāi)始,他便出現了間斷干咳和消瘦的癥狀。可是卻一直被當做慢性咽炎,后來(lái)又一直在懷疑自己身患糖尿病,寶貴的時(shí)間便被浪費在猶豫不決之間。患者自己和家人都忽略了最重要的一點(diǎn):他有抽煙史長(cháng)達40年,每日在20支左右!而有長(cháng)期抽煙史的患者,一定要考慮肺癌的可能!

  他的不幸遭遇提醒我們:并非所有肺癌都有典型的癥狀,更加不是所有肺癌在一開(kāi)始就會(huì )出現電視劇中的經(jīng)典橋段,咳血!

  讀完這篇文章,你需要知道的是:口干、多飲、多尿、消瘦這些癥狀并不一定代表著(zhù)就是糖尿病,還有可能是尿崩癥!

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