浙醫二院精神科2016年6月18日下午將舉辦心理健康教育講座

2016-06-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：世界衛生組織1948年就重新定義健康概念：“健康不僅是身體沒(méi)有疾病，不體弱，而是要有生理、心理、社會(huì )的完美狀態(tài)。”

　　藏在軀體癥狀背后的情緒問(wèn)題

　　隨著(zhù)社會(huì )變遷，節奏加快，現代人深感壓力山大，為生活整日奔波勞碌，有些人就會(huì )出現長(cháng)期的軀體不適，如頭痛、背痛、腹痛等全身多處疼痛，及頭暈、口干、疲乏等，他們輾轉多個(gè)科室，經(jīng)醫生體格檢查和醫學(xué)儀器檢測卻沒(méi)有發(fā)現明顯的相應病灶，患者則為之痛苦不已，寢不安眠，食不知味，嚴重影響工作效率和生活質(zhì)量。這些軀體不適的背后或許正潛藏著(zhù)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，而這些也許和生活壓力和遭遇的生活事件密切關(guān)聯(lián)。

　　請先來(lái)看一則《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》播放的醫療故事。

　　2016年6月6日，中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》播放了一段“黃老伯花了2萬(wàn)元沒(méi)查出來(lái)自己究竟患何病，家庭醫生花200元就治好了”的內容。看過(guò)節目的觀(guān)眾，腦子里問(wèn)題一大堆：黃老伯到底患了什么病？為什么花了2萬(wàn)沒(méi)查出來(lái)？為什么最后200元就治好了？怎么治的？

　　一、什么是健康

　　首先，我們先來(lái)確定黃老伯到底有無(wú)疾病。如果有，為什么2萬(wàn)元都查不出來(lái)？如果沒(méi)有，為什么“全身疼痛，夜不能寐”。要解釋清楚這個(gè)問(wèn)題，首先確定什么是“健康”。曾經(jīng)的概念認為所謂健康，就是“身體健康”，也就是“用客觀(guān)檢查的手段找不到有病的證據”，黃老伯花了2萬(wàn)元，“首先到三甲醫院心內科做心臟全面檢查，但檢查結果顯示他的心臟沒(méi)有問(wèn)題。胃醫生看了沒(méi)有什么大問(wèn)題又去看膽囊，我這個(gè)片子，上腹部、下腹部都是，加強CT都做過(guò)，都沒(méi)有問(wèn)題”。從身體健康來(lái)看，黃老伯是健康的。但是，黃老伯卻仍然感覺(jué)到全是難受，又怎么解釋呢？

　　其實(shí)，世界衛生組織1948年就重新定義健康概念：“健康不僅是身體沒(méi)有疾病，不體弱，而是要有生理、心理、社會(huì )的完美狀態(tài)。”，從這個(gè)角度來(lái)講，健康應該是“1、用客觀(guān)檢查的手段找不到有病的證據；2、心理舒適，無(wú)主觀(guān)不適的感覺(jué)；3、無(wú)社會(huì )公認的不健康的行為”。用這個(gè)概念來(lái)看，黃老伯雖然檢查結果都正常，但他情緒有不佳，有主觀(guān)不適的感覺(jué)（全身疼痛，夜不能寐），并反復就醫檢查，所以，他不是健康的，應該是患有某種疾病。

　　那么黃老伯到底得到是什么怪病呢？

　　二、什么是精神疾病

　　一說(shuō)到精神疾病，大家腦子里首先想到的就是瘋瘋癲癲的那些“神經(jīng)病”，誤以為精神疾病就是神經(jīng)病，其實(shí)“神經(jīng)病”和“精神病”真不是一回事，老百姓口中的“神經(jīng)病”是一種嚴重一點(diǎn)的精神病，屬于精神疾病范疇，而真正的“神經(jīng)病”在醫學(xué)分類(lèi)中屬于“神經(jīng)系統疾病”，那是身體疾病，是身體的神經(jīng)系統（如腦神經(jīng)壞了，聽(tīng)說(shuō)過(guò)中風(fēng)、癱瘓嗎？如周?chē)窠?jīng)損傷，聽(tīng)說(shuō)過(guò)坐骨神經(jīng)痛吧！）出問(wèn)題了，那是用醫學(xué)儀器能檢查出來(lái)的身體疾病！！精神疾病是和心理狀態(tài)有關(guān)的一類(lèi)疾病，有點(diǎn)看不見(jiàn)摸不著(zhù)的感覺(jué)，他的范圍非常廣泛的，包括了精神分裂癥、急性短暫精神病性障礙、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱、應激障礙、睡眠障礙、性心理障礙、多動(dòng)癥、人格障礙等等。目前精神疾病在我國的患病率約為16.5%，其中精神分裂癥僅僅為1%！而焦慮障礙大概為5%左右，抑郁癥大概為4.5%。很多人說(shuō)，瞎掰吧，沒(méi)有這么高吧！那是很多人不太清楚抑郁癥、焦慮癥很多的表現方式不只是情緒癥狀，還有很多軀體癥狀。而絕大多數的焦慮抑郁障礙患者主要以軀體不適為主訴就診！而這些癥狀，都有一個(gè)特點(diǎn)：各種客觀(guān)檢查的結果要么正常，要么輕度異常無(wú)法解釋癥狀。如果某些醫師缺少對精神疾病的足夠了解，就會(huì )認為沒(méi)病或者是疑難雜癥，因此患者就會(huì )反復就診，四處尋醫問(wèn)藥。黃老伯得的其實(shí)就是這么一種類(lèi)型的疾病。

　　三、精神疾病會(huì )有哪些軀體不適表現？

　　精神疾病出現的軀體不適可以涉及到人體的各個(gè)系統，可以出現各種各種的難受癥狀：

　　1、心血管系統：心前區不適、胸悶、胸痛、心慌、氣短、血壓升高……

　　2、消化系統：食欲減退、胃脹、噯氣、消化不良、腹瀉、便秘……

　　3、泌尿系統：尿急、尿頻、會(huì )陰部不適……

　　4、呼吸系統：胸悶、氣短，呼吸急促……

　　5、神經(jīng)系統：頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、……

　　6、疼痛：各個(gè)部位的各種難以解釋的疼痛…..

　　7、睡眠：入睡困難、多夢(mèng)、早醒、易醒……

　　8、皮膚：脫發(fā)、斑禿、雀斑、皮炎……

　　而且這些癥狀用目前的醫學(xué)客觀(guān)檢查結果無(wú)法解釋。需要特別說(shuō)明的是，客觀(guān)檢查還是有必要的，因為要排除器質(zhì)性疾病！但反復檢查就沒(méi)必要了！在這種情況下應該轉診到精神科去就診了，有些醫院設置可能是心理科、臨床心理科、心身科、全科等等！可是在我們中國有一種“面子”感的問(wèn)題，會(huì )覺(jué)得得了抑郁癥、焦慮癥是一種不光彩的事，而會(huì )往往拒絕到精神科就診。

　　來(lái)看看我國精神疾病的診治現狀吧！

　　四、精神疾病的低知曉率、低就診率、低識別率、低治療率

　　據中國疾病預防控制中心精神衛生中心2009年公布數據顯示，我國各類(lèi)精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足五成，就診率更低。就診率低，得到有效治療的比例自然是更低了，目前焦慮抑郁等精神疾病患者，得到正確診斷率不足10%，而得到有效治療的，不足6%！最近治療過(guò)的兩位患者，都是本院職工的親屬，一位是腹痛反復檢查查不出疾病，一位是手心腳心發(fā)燙，全身莫名的難受也是客觀(guān)檢查查不出疾病，因為患者的親屬是醫師，才會(huì )想到會(huì )不會(huì )是精神疾病，轉診到精神科來(lái)就診，一詢(xún)問(wèn)都有明顯的心理因素，有情緒焦慮抑郁，有睡眠問(wèn)題等等，按照焦慮抑郁的治療癥狀迅速得到了緩解。

　　五、精神疾病為什么會(huì )出現軀體不適癥狀？

　　很多人會(huì )有疑問(wèn)？情緒不好，怎么會(huì )有軀體的不適癥狀呢？親，你們設想一下：當你喜歡上一個(gè)人時(shí)，你為什么會(huì )心跳加快？當你向你心儀的對象表白的時(shí)候，你為什么會(huì )結巴？當你在大庭廣眾演講前，你為什么會(huì )緊張得反復上廁所？當你聽(tīng)到親人突然亡故時(shí)，你為什么會(huì )突然雙腿無(wú)力，甚至暈倒？當你被一只兇狗突然襲擊時(shí)，你為什么會(huì )汗毛倒立？當你生氣后，為什么會(huì )睡不著(zhù)？為什么會(huì )頭痛？為什么……心理和生理沒(méi)法劃清界限的，還用多說(shuō)嗎？

　　六、如何快速識別是否存在精神疾病？

　　教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，下列3項，如果患者符合2項，建議去精神科（心理科）就診：

　　1、是否存在用客觀(guān)檢查無(wú)法解釋的軀體不適？

　　2、是否存在情緒問(wèn)題（比如抑郁、焦慮、恐懼、易怒、煩躁）？

　　3、是否存在睡眠障礙？

　　如果上述問(wèn)題2項為“是”，建議去精神科（心理科）就診。

　　如果還有疑問(wèn)或困惑，那就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們的講座吧！

　　講座介紹

　　講座主題：藏在軀體癥狀背后的情緒問(wèn)題

　　講座地點(diǎn)：浙醫二院門(mén)診綜合樓21樓報告廳

　　講座時(shí)間：2016年6月18日下午15:00

　　講座對象：對心理健康知識感興趣的大眾