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憂(yōu)郁癥患者會(huì )出現心理疾病嗎?鹽酸氟西汀分散片藥物相互作用是有怎樣呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/9/19 8:54:27
    導讀:鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。

鹽酸氟西汀分散片僅用于成人口服。抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。那么,憂(yōu)郁癥患者會(huì )出現心理疾病嗎?鹽酸氟西汀分散片藥物相互作用是有怎樣呢?

鹽酸氟西汀分散片除了一些生理疾病,如:中風(fēng)、癌癥等,會(huì )造成憂(yōu)慮癥外,也有一些心理疾病會(huì )并發(fā)憂(yōu)郁癥,如:一般性憂(yōu)慮癥(GAD)、創(chuàng )傷后壓力癥候群(PTSD),早期診治患者有無(wú)其它病癥,對于整體健康狀況的恢復有很大的幫助。

鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。

鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機理。氟西汀對其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能;組胺能1;毒蕈堿能:GABA受體幾乎沒(méi)有結合力。

鹽酸氟西汀分散片僅用于成人口服。強迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應的發(fā)生,但如果治療2周仍未見(jiàn)效,應考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善,應考慮換藥。如果療效較好,可根據個(gè)體差異調整劑量進(jìn)行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題,尚缺乏系統研究,考慮到強迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應根據患者個(gè)體差異小心調整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應定期評估是否繼續治療。一些臨床醫生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強迫癥(OCD)的長(cháng)期療效(超過(guò)24周)尚未證實(shí)。

鹽酸氟西汀分散片藥物相互作用是:

1.半衰期:分析藥物間在藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用時(shí)(例如從氟西汀換用其它抗抑郁藥時(shí))應考慮氟西汀和去甲氟西訂較長(cháng)的消除半衰期(詳見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。

2.單胺氧化酶抑制劑:(參見(jiàn)[禁忌])。

3.配伍禁忌:MAOI-A(參見(jiàn)[禁忌])

4.合用時(shí)注意事項:

5.MAOI-B(司來(lái)吉蘭):5-羥色胺綜合征風(fēng)險,建議臨床監查。

6.苯妥英鈉:當與氟西汀合用時(shí)已發(fā)現血藥濃度發(fā)生變化。在一些病倒中已有毒性反應報道。如果需要合用此藥物,建議采用保守的劑量調整策略并監查臨床狀態(tài)。

7.5-羥色胺激動(dòng)劑:本品與5-羥色胺激動(dòng)劑(例如曲馬多、加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險。與曲坦類(lèi)藥物合用增加冠狀動(dòng)脈血管收縮和高血壓的風(fēng)險。

8.鋰鹽和色氨酸:有報告指出,鋰鹽或色氨酸與SSRI合用時(shí),可出現5-羥色胺綜合征。當本品與這些藥物合用時(shí)應十分小心。當氟西汀與鋰鹽合用時(shí),需要更加細致和頻繁的監查等。

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(實(shí)習編緝:陳志方)

 

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