家庭醫生將成為深圳人的健康“守門(mén)人”。10日，記者從深圳市衛計委獲悉，今年深圳將全面推進(jìn)家庭醫生服務(wù)，到2017年，深圳戶(hù)籍人口的家庭醫生服務(wù)簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率超過(guò)70%，高血壓、糖尿病患者規范化管理率超過(guò)50%。這意味著(zhù)，到明年過(guò)半深戶(hù)人口將享家庭醫生服務(wù)。

　　退休臨床醫師可參與家庭醫生服務(wù)

　　日前，深圳市衛計委等單位聯(lián)合印發(fā)了《深圳市全面推進(jìn)家庭醫生服務(wù)的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《實(shí)施方案》”）的通知，要求依托家庭醫生服務(wù)團隊提升對市民的綜合性醫療健康服務(wù)水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫療衛生服務(wù)和個(gè)性化醫療健康服務(wù)。到2017年，深圳戶(hù)籍人口的家庭醫生服務(wù)簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率超過(guò)70%，高血壓、糖尿病患者規范化管理率超過(guò)50%。到2020年，常住人口家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率要超過(guò)50%的人群。

　　《實(shí)施方案》鼓勵各類(lèi)基層醫療衛生機構獨立或與各級各類(lèi)醫院協(xié)作組建家庭醫生服務(wù)團隊，鼓勵退休臨床醫師參與家庭醫生服務(wù)。家庭醫生服務(wù)團隊至少由1名全科醫生、1名社區護士組成，根據居民健康需求和簽約服務(wù)內容，可增加專(zhuān)科醫生、公共衛生醫師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養師等。

　　據介紹，在家庭醫生服務(wù)簽約管理機制上，以自愿為原則，居民與家庭醫生服務(wù)團隊簽訂合約，明確服務(wù)的內容、方式、收費、期限、醫療責任等雙方的權利義務(wù)。每個(gè)居民同期只能選擇與1個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊簽約，簽約周期原則上為1年。每個(gè)服務(wù)團隊的簽約人數控制在2000人以?xún)龋渲兄攸c(diǎn)人群要占50%以上。

　　簽約居民可優(yōu)先預約和接診

　　根據《實(shí)施方案》，與家庭醫生簽約居民可享受優(yōu)先預約和接診、免費健康促進(jìn)、“長(cháng)處方”管理等一系列服務(wù)優(yōu)惠措施。

　　深圳市衛計委醫改辦負責人李創(chuàng )指出，今年6月前，深圳各級公立醫院要向家庭醫生服務(wù)團隊優(yōu)先開(kāi)放專(zhuān)科號源，“開(kāi)展家庭醫生服務(wù)的基層醫療衛生機構要設立家庭醫生服務(wù)窗口，接待預約就診的簽約居民。”而各級公立醫院也要為基層醫療衛生機構向本院預約轉診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù)。同時(shí)，基層醫療衛生機構以及家庭醫生服務(wù)團隊向簽約居民定期免費提供健康資訊，開(kāi)展健康教育以及健康行為和生活方式指導。

　　另外，對于診斷明確、病情穩定、需要長(cháng)期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭醫生服務(wù)團隊根據實(shí)際需要為其開(kāi)具較長(cháng)時(shí)間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。而對空巢、失能、高齡、失獨老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫生根據協(xié)議，提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭病床等服務(wù)。

　　基本醫療服務(wù)費由醫保支付

　　《實(shí)施方案》規定，家庭醫生簽約服務(wù)籌資主要由醫保基金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人付費等渠道解決。

　　“家庭醫生服務(wù)中的基本醫療服務(wù)費用，按照本市醫療服務(wù)收費項目和標準收費。”李創(chuàng )說(shuō)，醫療保險參保人員發(fā)生的基本醫療和個(gè)性化服務(wù)項目中符合醫療保險規定的醫療費用，由醫療保險統籌基金承擔或醫保個(gè)人賬戶(hù)支付，自費的醫療費用由個(gè)人承擔。基本公共衛生服務(wù)費用則由基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費負擔，根據家庭醫生服務(wù)團隊提供的服務(wù)項目，以及標準化工作量據實(shí)核算。

　　此外，家庭醫生服務(wù)團隊為簽約居民獲得綜合性、連續性、便捷性的基本醫療衛生服務(wù)而承擔的責任和工作，按有關(guān)規定收取一定費用。在簽約服務(wù)費收費項目以及標準未出臺之前，暫不收取簽約居民個(gè)人支付部分費用。

　　對于家庭醫生服務(wù)團隊為簽約居民提供的特需醫療等其他醫療健康服務(wù)項目，價(jià)格主管部門(mén)已明確項目和收費標準的，按規定收取，其他服務(wù)項目按雙方約定收取服務(wù)費用。支持家庭醫生服務(wù)團隊與商業(yè)醫療保險機構合作，建立購買(mǎi)服務(wù)機制，為簽約居民提供個(gè)性化醫療健康服務(wù)項目。

　　據介紹，為了推進(jìn)家庭醫生服務(wù)，深圳還將在今年6月前，建成與社區健康服務(wù)管理系統相銜接的家庭醫生服務(wù)APP系統，為簽約居民與家庭醫生服務(wù)團隊在線(xiàn)溝通信息、支付醫療衛生服務(wù)費用提供服務(wù)平臺，方便家庭醫生服務(wù)團隊及時(shí)跟蹤掌握簽約居民健康狀況，提高健康管理能力和服務(wù)效率，并通過(guò)此平臺對家庭醫生服務(wù)團隊進(jìn)行績(jì)效考核。

　　■相關(guān)

　　深圳力推市屬醫院專(zhuān)家進(jìn)社區

　　每家社康中心標配2名副高以上專(zhuān)家

　　南方日報訊（記者/向雨航通訊員/深衛信）在家門(mén)口享受專(zhuān)家看病不再是難事。9日，記者從深圳市衛計委獲悉，深圳今年將力推市屬醫院專(zhuān)家進(jìn)社區，原則上每家市屬醫院定點(diǎn)聯(lián)系幫扶指導的社康中心不少于10家，且每家社康中心至少派駐2名副高以上職稱(chēng)專(zhuān)家，并鼓勵入駐專(zhuān)家提供家庭醫生服務(wù)。

　　近日，市衛計委等單位聯(lián)合印發(fā)了《深圳市屬公立醫院專(zhuān)家進(jìn)駐社康中心開(kāi)展診療服務(wù)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）的通知，進(jìn)一步推廣市屬公立醫院專(zhuān)家到社區開(kāi)展診療服務(wù)。根據《方案》，市屬醫院要選派本院專(zhuān)家到定點(diǎn)聯(lián)系的社康中心開(kāi)展診療服務(wù)，而且每家社康中心至少派駐2名副高級以上職稱(chēng)的專(zhuān)家。

　　據介紹，派駐社康中心的專(zhuān)家主要開(kāi)展門(mén)診服務(wù)、指導全科醫生診療、組織病例討論和專(zhuān)業(yè)講座培訓、健康教育及咨詢(xún)等工作。“鼓勵派駐社康中心的專(zhuān)家與社康中心全科醫生組建團隊，為社區居民及其家庭提供家庭醫生簽約服務(wù)。”深圳市衛計委醫改辦相關(guān)負責人說(shuō)。

　　根據《方案》要求，市屬醫院與定點(diǎn)聯(lián)系的社康中心要建立轉診“綠色通道”，向定點(diǎn)聯(lián)系的社康中心及其家庭醫生服務(wù)團隊優(yōu)先開(kāi)放專(zhuān)科號源，為其上轉的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的服務(wù)。

　　在技術(shù)支撐方面，市屬醫院負責組建專(zhuān)家團隊，為定點(diǎn)聯(lián)系的社康中心提供疑難復雜病例技術(shù)咨詢(xún)、指導服務(wù)。根據實(shí)際情況，利用信息化技術(shù)和手段，為定點(diǎn)聯(lián)系的社康中心提供網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診、遠程會(huì )診、遠程心電圖診斷、遠程影像診斷、遠程培訓等技術(shù)支持服務(wù)。

　　同時(shí)，為了鼓勵專(zhuān)家下社區提供醫療服務(wù)，深圳對派駐社康專(zhuān)家將給予專(zhuān)項補助。“市財政對選派專(zhuān)家進(jìn)駐社康中心開(kāi)展診療服務(wù)的工作，按照派出醫院副高級以上職稱(chēng)醫生的平均工資水平，以及用于安排專(zhuān)家進(jìn)駐社康中心的實(shí)際崗位數，經(jīng)考核后向派駐專(zhuān)家的市屬醫院安排專(zhuān)項補助。”該負責人說(shuō)。