炎癥性腸病（inflammatoryboweldisease,IBD）是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病（Crohn'sdisease）和潰瘍性結腸（ulcerativecolitis）。臨床上，IBD癥狀為反復的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現各種全身并發(fā)癥如視物模糊、關(guān)節疼痛、皮疹等。IBD經(jīng)治療可好轉，也可自行緩解。但多數患者反復發(fā)作，其中相當部分患者因出現并發(fā)癥而需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　P’ngLoke博士和KenCadwell博士在紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心斯格鮑爾生物分子醫學(xué)研究所Cadwell實(shí)驗室研究細菌平板。

　　根據一項新的研究，來(lái)自美國紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心（LangoneMedicalCenter）等機構的研究人員發(fā)現寄生蟲(chóng)感染能夠導致腸道中的微生物組發(fā)生有益的變化，這可能能夠用來(lái)治療炎癥性腸病（IBD）。相關(guān)研究結果于2016年4月14日在線(xiàn)發(fā)表在Science期刊上，論文標題為“Helminthinfectionpromotescolonizationresistanceviatype2immunity”。

　　就IBD而言，這些研究結果支持一種衛生假說(shuō)：在太清潔的現代生活空間中，寄生蟲(chóng)暴露的缺乏讓一些人的腸道免疫系統過(guò)于敏感，容易患上炎癥性疾病。在人類(lèi)進(jìn)化中，腸道寄生蟲(chóng)有助訓練和平衡宿主免疫系統，但是如今在發(fā)達國家，它們正在缺失，而與此同時(shí)，發(fā)達國家的克羅恩病和潰瘍性結腸發(fā)病率也是最高的。

　　在這項新的研究中，研究人員發(fā)現在感染上腸道寄生蟲(chóng)的小鼠體內，擬桿菌（Bacteroides）---一類(lèi)在過(guò)去的研究中已發(fā)現與較高的IBD風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的細菌---在腸道中的數量下降了1000倍。與此同時(shí)，作為一類(lèi)已知抵抗炎癥的細菌，梭菌（Clostridia）的數量增加了10倍。研究人員指出對這些寄生蟲(chóng)作出的免疫反應觸發(fā)梭菌生長(cháng)，然后這些梭菌要么在與擬桿菌的競爭中勝出，要么釋放能夠傷害擬桿菌的毒素。

　　論文共同通信作者、紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心副教授和寄生蟲(chóng)學(xué)家P'ngLoke博士說(shuō)，“我們的發(fā)現是首次將寄生蟲(chóng)和細菌與IBD的病因相關(guān)聯(lián)起來(lái)的人之一。”

　　Loke說(shuō)，這個(gè)模型可能適用于其他的自身免疫疾病，包括多發(fā)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和1型糖尿病。

　　這項研究的關(guān)鍵發(fā)現在于：研究人員發(fā)現在馬來(lái)西亞的一個(gè)已知IBD發(fā)病率較低但是寄生蟲(chóng)感染率較高的農村地區的人們體內，這些人的腸道微生物組要比附近的城市人群擁有顯著(zhù)多的梭菌和顯著(zhù)少的擬桿菌。

　　論文共同通信作者、紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心斯格鮑爾生物分子醫學(xué)研究所（SkirballInstituteofBiomolecularMedicine）助理教授和微生物學(xué)家KenCadwell博士說(shuō)，“我們的研究可能改變科學(xué)家們和內科醫生們如何思考治療IBD。病人的飯后談資可能讓不少人認為寄生蟲(chóng)直接治愈IBD，但是實(shí)際上，它們作用于被認為導致這種疾病的腸道細菌。”

　　2012年，Loke研究團隊在PLoSPathogens期刊上發(fā)表過(guò)一篇論文（doi:10.1371/journal.ppat.1003000）：他們發(fā)現將寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵接種到猴子體內讓它們不會(huì )患上IBD。寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵可能能夠誘騙宿主免疫系統認為這是寄生蟲(chóng)感染，從而能夠觸發(fā)一種特異性的抵抗腸道炎癥的寄生蟲(chóng)相關(guān)性免疫反應。

　　Cadwell說(shuō)，沿用這種相同的思路，未來(lái)的治療方法可能包括讓病人服用在寄生蟲(chóng)感染時(shí)免疫細胞產(chǎn)生的免疫化學(xué)物，如白細胞介素-13（IL-13）。這樣的治療方法可能能夠讓病人接受，因為他們知道他們不可能在這種治療過(guò)程中吃寄生蟲(chóng)。

　　作為這項新研究中的一部分，研究人員給缺乏NOD2基因的小鼠喂食10到15個(gè)寄生性鞭蟲(chóng)（parasiticwhipworm，一種蠕蟲(chóng)）蟲(chóng)卵，其中NOD2缺乏與包括IBD在內的幾種免疫疾病密切相關(guān)聯(lián)。在這些蠕蟲(chóng)成熟后，研究人員測量這些小鼠腸道和糞便中的擬桿菌和梭菌數量，并注意觀(guān)察IBD是否還存在。他們發(fā)現IBD的很多癥狀，如腸道出血和潰瘍，與腸道中幾乎所有的擬桿菌一起消失，然而它們腸道中的梭菌水平卻顯著(zhù)增加。

　　作為這項研究的另一部分，研究人員比較了在馬來(lái)西亞農村地區75名原住民（OrangAsli）腸道中發(fā)現的細菌與20名生活在吉隆坡城市的人進(jìn)行比較。他們發(fā)現相比于城市居民，農村人具有更少的擬桿菌。

　　Cadwell說(shuō)，他和Loke計劃研究梭菌如何在與擬桿菌的競爭中勝出，并且尋找無(wú)害的仍然能夠誘導這種效應的梭菌物種。此外，他們打算研究寄生蟲(chóng)改變腸道細菌的方式以便為治療幾種炎癥性疾病奠定基礎。