陜西一孕婦前不久在鬧市中意外死亡。
據目擊者說(shuō):此孕婦突發(fā)暈厥,繼之滑倒,頸部卡在路邊欄桿縫隙內,路邊有人嘗試拉開(kāi)鐵欄桿未果,等醫生、消防員、警員到達后,已經(jīng)無(wú)力回天。孕婦暈倒,失去身體控制而被卡住,接下來(lái)在眾目睽睽下走向死亡。
案發(fā)的真實(shí)經(jīng)過(guò),我們不得而知,但路人若是一邊托起孕婦、一邊拖住頭部,保持頸椎固定,慢慢上移,脫離欄桿,心臟驟停則心肺復蘇,這人本來(lái)還有救。
但路人或是怕?lián)县熑危蚴菬o(wú)計可施,終究是無(wú)力回天。
究竟是何原因令到在場(chǎng)群眾無(wú)計可施?
第一,無(wú)法識別生死。
當有人失去反應,旁觀(guān)者中很少有人能快速正確識別倒地者的生死,總覺(jué)得可能還有更好更妥當的辦法去幫助倒地者。錯過(guò)了最好的急救機會(huì )。
第二,總想依靠醫生或專(zhuān)業(yè)人員。
在國內公眾意識里,遇到傷情,第一時(shí)間撥打急救電話(huà),然后等待救護車(chē),就是急救的全部?jì)热荨?/p>
對于一個(gè)胸痛患者,這不失為一個(gè)好辦法。但是對于心臟驟停卻不一定是,這很有可能是等死的過(guò)程。
第三,應急下的思維誤區。
孕婦卡在欄桿上,人們想到的是掰開(kāi)欄桿脫離,而不是上移身體脫離。當然也可能掰開(kāi)欄桿是對于施救者更安全而不擔責的方案,而對于上移卻有可能損害傷者的顧慮。但是看起來(lái)安全的方案卻是低效的。
第四,被追責的顧慮。
上移脫離需要接觸傷者身體,可能造成皮膚擦傷,甚至造成頸椎損傷,基于法律的不完善與被追責的顧慮,這種最高效的做法顯然被旁觀(guān)者群體給否決了。事實(shí)上,只有活人,才存在考慮頸椎損傷的機會(huì )。連生命都沒(méi)有了,頸椎何處安放?對人體來(lái)說(shuō),沒(méi)有比死亡更大更嚴重的損傷了。
人是社會(huì )化動(dòng)物,但社會(huì )化的聚集有時(shí)沒(méi)有增加我們面對危險時(shí)的應對能力,反而在某種程度上阻礙了我們拯救同類(lèi)本能的正確反應。而法律的進(jìn)程永遠落后于問(wèn)題的解決,在這個(gè)過(guò)程中喪失的生命令人遺憾。
幫助別人,是我們的社會(huì )化本能。因為此時(shí)的急救過(guò)程經(jīng)常是多個(gè)人同時(shí)參與的。此外,我們也不妨想想,如果我的親人遇到此類(lèi)不幸事件,我會(huì )期待旁觀(guān)者能最大努力拯救嗎?答案當然是肯定的。
之所以無(wú)人伸出援手,自然是和施救者的合法權益無(wú)法得到保障息息相關(guān)。本是善意的救援,卻因為怕?lián)嫌纱藥?lái)的法律風(fēng)險而退縮,這無(wú)疑是社會(huì )的悲劇。
在事件發(fā)生之后,一則新聞的報道,援引「兩位醫生」的說(shuō)法,建議公眾遇到類(lèi)似情況撥打急救電話(huà),等待專(zhuān)業(yè)人員救援,不要扯動(dòng)傷者以免造成頸部神經(jīng)損傷……
這樣的觀(guān)點(diǎn),恐怕筆者不能茍同。
追求技術(shù)的規范化標準化,本無(wú)錯誤。但在緊急事件發(fā)生后,許多時(shí)候專(zhuān)業(yè)人士并不能趕在急救的黃金時(shí)間內來(lái)到現場(chǎng),以至于錯過(guò)最佳的施救時(shí)機。此時(shí)反而告誡群眾旁觀(guān)不要動(dòng)手施救,顯然是舍本逐末的做法。
當然,這則新聞報道內的提到的兩位「專(zhuān)業(yè)人士」可能僅代表其個(gè)人觀(guān)點(diǎn)。但這個(gè)觀(guān)點(diǎn),是不是代表急救專(zhuān)業(yè)的主流態(tài)度,則見(jiàn)仁見(jiàn)智。
無(wú)論公眾、記者還是醫生,都可能犯急救邏輯思維的錯誤。
我們傾向于選擇撥打急救電話(huà)、呼叫消防員、掰開(kāi)欄桿,這些可能是對施救者最「安全」的方法,但站在患者的利益角度,則很可能是錯誤的方法。
對于此孕婦案例,托舉、上移脫離欄桿的急救方法可能是有風(fēng)險,甚至是可能危及生命的,但在此刻卻是能救命的方法。
對了,有人說(shuō),應該把孕婦脖子扭轉過(guò)來(lái),從左右?jiàn)A住轉換成前后夾住,從而讓兩側的頸動(dòng)脈血流可以暢通。
我認為,這是一個(gè)蠢的不能再蠢的主意了。
編者按
其實(shí),每一位醫生都應該提高自己的急救常識和業(yè)務(wù)能力,并積極向民眾普及急救常識,讓知識在不同學(xué)科里流通,讓社會(huì )中的每一個(gè)人都有能力伸出援手。
對于在公眾場(chǎng)合救助有生命危險的同胞,許多國家都有明確的法規,多數也鼓勵民眾當場(chǎng)展開(kāi)救援,不必等待專(zhuān)業(yè)人士到場(chǎng)。而搶救失敗引發(fā)的法律責任也無(wú)需施救者承擔。這樣的法規,被慣稱(chēng)為「急救免責」法規。
近年來(lái),我國多個(gè)城市都試圖推進(jìn)這項法規的正式建立,許多人大代表的提案中也都提出應該給現場(chǎng)善意、無(wú)償的緊急救護免責。
相關(guān)部門(mén)如果能完善公眾急救的法律法規,也可以讓圍觀(guān)群眾更放心地伸出援手。
不斷推進(jìn)急救常識的科普,完善公眾場(chǎng)合的急救設施配置,同時(shí)推進(jìn)急救免責法規的立法,不僅是丁香園的責任,也應該每個(gè)醫學(xué)工作者應該承擔的責任。
補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥31益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥33補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥35益氣養血,祛風(fēng)通絡(luò )。用于氣血不足,筋脈失養所致的體虛乏力,眩暈,心悸,失眠,關(guān)節肌肉酸痛,麻木無(wú)力等癥。
健客價(jià): ¥52益氣健脾,補腎縮尿。用于腎氣不足和肺脾氣虛所致的兒童功能性遺尿,癥見(jiàn)睡中遺尿、尿色清,面色無(wú)華,神疲乏力,舌淡,脈沉無(wú)力。
健客價(jià): ¥88補氣,活血,通絡(luò )。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無(wú)力。
健客價(jià): ¥48補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48健脾益腎,利水散結。用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證,癥見(jiàn)排尿無(wú)力,滴瀝不盡,夜尿頻多,小腹墜脹,腰膝酸軟,倦怠乏力等。
健客價(jià): ¥53補氣養血,健脾益腎。適用于老年體弱,久病體虛所致的神疲乏力,少氣懶言,頭暈自汗,食欲減退,肌瘦無(wú)力的輔助治療。
健客價(jià): ¥38補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
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健客價(jià): ¥49補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價(jià): ¥18補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥22補脾益氣。用于脾氣虛所致的體弱,四肢無(wú)力。
健客價(jià): ¥42.9