Heart：房顫或令心梗患者結局雪上加霜

2016-03-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：來(lái)自瑞典烏普薩拉臨床研究與醫學(xué)科學(xué)院的GoravBatra等人發(fā)現，15.5%房顫受試者（新發(fā)房顫，出院時(shí)3.7%為竇性節律；新發(fā)房顫，出院時(shí)3.9%存在房顫；4.9%為陣發(fā)性房顫；3%為慢性房顫）。

　　近日發(fā)表于《Heart》的最新研究顯示，房顫（AF）與心梗患者的死亡、再梗死及缺血性卒中風(fēng)險增加有關(guān)，該關(guān)系不受房顫類(lèi)型影響。

　　研究者分析了155071例瑞典注冊研究的心梗患者，以明確不同房顫類(lèi)型對受試人群死亡及心血管預后的影響。研究結局是全因死亡、心梗與缺血性卒中復合事件，隨訪(fǎng)時(shí)間為90天。

　　來(lái)自瑞典烏普薩拉臨床研究與醫學(xué)科學(xué)院的GoravBatra等人發(fā)現，15.5%房顫受試者（新發(fā)房顫，出院時(shí)3.7%為竇性節律；新發(fā)房顫，出院時(shí)3.9%存在房顫；4.9%為陣發(fā)性房顫；3%為慢性房顫）。

　　伴房顫患者與無(wú)房顫患者的事件發(fā)生率分別為90.9/100人年與45.2/100人年（HR=1.28；95%CI，1.19-1.37）；不同類(lèi)型房顫亞組事件發(fā)生率無(wú)差異。與無(wú)房顫相比，房顫與死亡（HR=1.59；95%CI，1.41-1.8）、再梗死（HR=1.14；95%CI，1.05-1.24）及缺血性卒中（HR=2.29；95%CI，1.92-2.74）風(fēng)險增加有關(guān)。

　　無(wú)論患者存在STEMI（HR=1.34；95%CI，1.21-1.48）或NSTEMI（HR=1.24；95%CI，1.13-1.36；P=.23），房顫均可增加受試者的預后風(fēng)險。

　　研究者寫(xiě)道，房顫增加心梗患者風(fēng)險的可能解釋是兩種疾病的病理生理通路相似，房顫可能是疾病、炎癥及結構性心臟病的標志物。他們認為，死亡事件可能意味著(zhù)房顫是疾病與結構性心臟病的標志物，而卒中事件則要求醫生應該考慮對房顫患者進(jìn)行謹慎的抗栓治療評估，包括出院時(shí)恢復竇性節律的患者。雖然人們都知道抗凝對房顫患者有益，但是受試者出院時(shí)使用口服抗凝劑的比例不足四分之一。

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口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

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1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

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1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

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抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

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