近日,43歲的醫生王某殺溺死自己5個(gè)多月大親生兒子后自己自殺未遂的消息在網(wǎng)上廣為流傳。事發(fā)后了解到王某疑似患有抑郁癥。這一事件讓抑郁癥再度成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。
因為做醫生要付出比常人更多的努力和代價(jià),比常人承受著(zhù)更大的壓力,醫生患抑郁癥的幾率要比從事其他職業(yè)的人群更高。據世界衛生組織統計,全球抑郁癥發(fā)病率約為11%,而醫生群體患抑郁癥的比例更是高達普通人群的4倍。
中年醫生親手溺死兒子后自殺未遂疑患抑郁癥
12月7日早上七點(diǎn)左右,成都九里堤西路某小區,一個(gè)5個(gè)多月大的男嬰溺死在家中。據警方調查,溺死男嬰的并非別人,正是孩子的親生父親、43歲的醫生王某。
據了解,王某供認了自己溺死親生兒子后自殺未遂的犯罪事實(shí),其供述的原因是“因工作壓力大”。事發(fā)后,記者通過(guò)對其鄰居及同事的走訪(fǎng),了解到王某疑似患有抑郁癥。
這一事件令人震驚之余感到心痛。其實(shí),無(wú)論是抑郁癥患者本人還是整個(gè)社會(huì ),都為抑郁癥付出了高昂代價(jià)。據統計,每年美國人為治療抑郁癥就須耗費530億美元。
醫生已成抑郁癥高發(fā)職業(yè)之一
近年來(lái),醫療界已經(jīng)有多位精英骨干因抑郁癥英年早逝。有調查證實(shí),醫生已成為抑郁癥高發(fā)職業(yè)之一。
據了解,2013年10月一份對澳大利亞14000名醫生和醫學(xué)生的問(wèn)卷調查顯示:醫生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍,在之前的一年當中,有1/10醫生和醫學(xué)生產(chǎn)生過(guò)自殺的念頭。
2005年,國內通過(guò)抑郁量表對上海各級醫院(上海瑞金醫院、上海新華醫院、上海市第九人民醫院、上海瑞金醫院金山分院、普陀區人民醫院和長(cháng)寧區地段醫院等)的醫生所做的一項調查也顯示,有69.4%的醫生呈現不同的抑郁狀態(tài)。
近日,由美國歇密根大學(xué)及哈佛醫學(xué)院教授共同領(lǐng)導的研究小組進(jìn)行的一項調查顯示,約有28.8%的醫生呈現出抑郁狀態(tài),并且在過(guò)去50年間患有抑郁癥的醫生比重在不斷上升。
醫生抑郁的原因
有專(zhuān)家表示,醫生抑郁的原因很多,頻繁夜班,過(guò)于勞累,收入不高,壓力過(guò)大,對職業(yè)前景失望等等,都有可能導致部分醫生產(chǎn)生抑郁癥!
有研究發(fā)現,醫生患抑郁癥自殺者比率非常高,這是因為醫生的職業(yè)特點(diǎn)導致他們不太愿意向外界尋求幫助有關(guān)。醫生總認為自己會(huì )比較懂得照顧自己,會(huì )傾向于自行調整,當調整效果不佳時(shí)就容易走向極端。
還有一個(gè)原因是跟人的性格和個(gè)性有關(guān)。比如說(shuō),性格較為內向的,個(gè)性方面追求完美的,更容易產(chǎn)生對自身的不認同感,從而選擇走上一條不歸路。
另外,目前我國的醫患關(guān)系不佳也是醫生患上抑郁癥的原因之一。今年4月,四川一醫生就疑因醫療糾紛而自殺身亡。BMJ上發(fā)布的一項研究也顯示,與目前或最近未遭到控訴的醫生相比,那些目前或最近遭到控訴的醫生更有可能患重度抑郁癥或焦慮癥,并存在自殺意念。
醫生抑郁危害更大
適當的壓力會(huì )對人起到積極推動(dòng)的作用,但是一旦壓力變得過(guò)大,就開(kāi)始對工作造成負面影響。醫生的天職是救死扶傷,如果醫生抑郁,必將會(huì )影響診療過(guò)程,影響到患者的生命安全,造成更大危害。
梅奧診所的專(zhuān)家科林?韋斯特領(lǐng)導的一項研究結果就表明,處于抑郁狀態(tài)的醫生在醫治病人過(guò)程中更容易犯錯誤。這項研究結果被刊登在了JAMA雜志上。學(xué)者們在年輕實(shí)習醫生中做了一次調查,詢(xún)問(wèn)他們在最近幾個(gè)月中出現的醫療失誤次數以及這些醫療失誤對于他們心理狀態(tài)的影響。結果表明,在獨自工作初期出現的錯誤往往會(huì )使年輕醫生驚慌失措,使他們開(kāi)始懷疑自己的專(zhuān)業(yè)知識以及職業(yè)技能。結果,他們開(kāi)始縮短休息時(shí)間,工作時(shí)間多余規定的時(shí)間,此外,還會(huì )額外讀一些醫學(xué)類(lèi)的書(shū)籍。所有這一切都將導致心理的抑郁,而且失誤的次數不會(huì )減少,反而會(huì )增多,專(zhuān)家估計,將會(huì )多出一倍。在這種情況下,他們對待患者的態(tài)度就會(huì )改變,他們開(kāi)始不再視患者為應該被治愈的群體,而是視其為問(wèn)題以及自己心理壓力的來(lái)源。
科林?韋斯特指出,對于這個(gè)問(wèn)題應該引起重視,并且對在這方面需要幫助的醫生給予專(zhuān)業(yè)的心理輔導,這樣才會(huì )避免更大的醫療事故。
消除醫生壓力需要全社會(huì )共同努力
工作時(shí)間長(cháng)、病人多、責任重大、工作壓力大……在為患者解除病痛的同時(shí),醫生也需要一個(gè)宣泄壓力的出口。若醫院和社會(huì )未能及時(shí)關(guān)注并解決好這些問(wèn)題,使醫生的壓力、心理問(wèn)題長(cháng)期聚積,就可能引發(fā)職業(yè)倦怠、抑郁甚至自殺。
有關(guān)專(zhuān)家認為,作為個(gè)人,面對生活中的挫折,要擺正心態(tài),人生沒(méi)有過(guò)不去的坎兒。消極的態(tài)度、回避矛盾不是解決問(wèn)題的辦法,要學(xué)會(huì )溝通和求助。對有想死念頭的抑郁癥病人,不要回避,應該問(wèn)他:“你有沒(méi)有想死的念頭?”讓他說(shuō)出來(lái),問(wèn)他為什么想死,然后再幫助他分析。郁結像個(gè)炸藥桶,越給它壓力,它就越可能爆炸;宣泄一下,沒(méi)那么大壓力,它就不會(huì )爆炸了。
南京市衛生局法監處胡曉翔處長(cháng)則表示,關(guān)心醫生的心理健康,也不僅僅是醫生個(gè)人的事,醫院和各級衛生部門(mén)也應積極行動(dòng)起來(lái)。減少醫生的工作負擔,為醫生創(chuàng )造良好的工作環(huán)境,特別是醫院的安全。其次,無(wú)論是醫生、患者或者患者家屬,都要盡量控制自己的情緒,理解醫護人員,更不能以傷害醫護人員的言語(yǔ)和舉動(dòng)作為解決問(wèn)題的辦法。對于暴力傷醫行為零容忍。不能徹底解決醫生患抑郁癥的問(wèn)題,至少能夠使這個(gè)問(wèn)題得到一定的緩解。
在美國,為了讓醫生以愉快、放松的心情面對工作,醫院會(huì )專(zhuān)為醫生們配心理醫生。除了配心理醫生,開(kāi)心理咨詢(xún)熱線(xiàn)外,美國醫院還在通過(guò)其他舉措來(lái)舒緩醫生們的緊張情緒。醫生們的假期比一般人的多,而且醫院不鼓勵醫生經(jīng)常加班,該休息的假期必須休息,否則出現醫療事故,醫生必須承擔相應的責任。不僅如此,醫院還為醫生們定期舉行“吐槽大會(huì )”,讓醫生們將自己的想法說(shuō)出來(lái),醫院還會(huì )不定期舉行聚會(huì )、郊游、登山等活動(dòng),旨在讓大夫們放松心情、舒緩壓力。
在我國,無(wú)論是醫院還是社會(huì ),對醫生身體和心理狀態(tài)的關(guān)注度均有待提高。據相關(guān)調查顯示:77.8%的醫生每天工作時(shí)間在12小時(shí)左右,20%的醫生達到15—18個(gè)小時(shí),49.2%的醫生每周至少兩個(gè)夜班,所有醫生都有連續工作24小時(shí)以上的經(jīng)歷,18%的醫生曾連續工作48小時(shí)以上,80%的醫生在工作時(shí)間所攝入的水不超過(guò)一杯,83%的醫生不能按點(diǎn)吃飯。再加上時(shí)有發(fā)生的醫患糾紛,更讓不少醫生覺(jué)得心力交瘁,醫生的健康十分堪憂(yōu)。
目前,在醫療市場(chǎng)激烈競爭的大背景下,許多保障醫生健康的措施很難實(shí)現,比如:不鼓勵醫生帶病堅持工作,嚴格控制醫務(wù)人員連續工作時(shí)間,強制執行帶薪休假制度等等,僅靠醫院和醫生自覺(jué)其實(shí)很難改變現狀。因此,國家和醫療機構的管理者應考慮通過(guò)制定《醫師執業(yè)安全法》或相關(guān)管理條例,從法制和行政管理層面強制干預醫生健康的問(wèn)題。比如:通過(guò)立法限制醫生的連續工作時(shí)間,保障帶薪休假,簡(jiǎn)化病歷書(shū)寫(xiě),把醫生從繁重的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái);將醫生每年的體格檢查、心理檢查結果納入醫院年度考核指標與醫院等級評定等重要考核指標掛鉤等。
總之,醫生的健康問(wèn)題不僅是醫生群體的問(wèn)題,其影響的將是全社會(huì )的醫療服務(wù)水平和公眾的健康。患者和社會(huì )都需要從這一高度出發(fā),更多地理解醫生的辛苦付出,積極營(yíng)造和諧的就醫環(huán)境,不可僅站在自己的立場(chǎng)上對醫生無(wú)端猜疑或發(fā)布不負責任的言論,人為加劇緊張局面。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥122適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1061.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥84對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥451.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110抑郁癥。
健客價(jià): ¥691.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥826用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥651、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82