你可知小護士“這一眼”多火？

　　國內外醫(yī)療界紛紛予以關注

　　一名四川籍在通務工人員身患病癥，被送至通大附院急診室接受救治。然而男子在搶救室內突然發(fā)生室顫，若不及時處理，患者可能在數分鐘內死亡。當時，急救室內同時還有多位危重患者正在接受搶救，這一險情極易被疏忽。

　　幸運的是，臨時抽調應急的年輕護士張旭楚就在患者床旁巡視記錄，在電光石火間發(fā)現險況并即時反應，在最關鍵的一分鐘內挽回危局，和她的團隊在險峻時刻一起打贏了一場耗時五分鐘的“生死狙擊戰(zhàn)”。

　　這篇報道經國內多家網站和微信圈轉發(fā)后，很快，在國內外醫(yī)療界引發(fā)反響，瀏覽量達到數萬人次，不少業(yè)內外人士紛紛發(fā)帖留言。

　　美國馬薩諸塞州一家醫(yī)院的護理部經理約翰先生，看到這篇文章后，很快通過有關渠道，與通大附院取得聯系，進一步請該院護理部工作人員介紹詳細情況、了解更多的細節(jié)，對當班護士的盡職行為予以嘉許......

　　中國護理雜志社獲悉此事后，專門通過官方微博和微信作出如是評價：“真的覺得這個職業(yè)好偉大！除了上帝，還有誰能夠改變一個人甚至一個家庭的命運？年輕的護士，為你的專業(yè)和鎮(zhèn)靜點贊！”同時，雜志社對此事的進一步報道事宜，正在和通大附院聯系之中。

　　江蘇省衛(wèi)計委通過網絡平臺獲悉此事后，立即與通大附院聯系，約請當班護士張旭楚撰寫3000字的處置這起突發(fā)事件前后經過，擬作為省內優(yōu)質護理經驗，在全省范圍內介紹其工作中的心得體會，向全省推廣......

　　一個急診室護士究竟有多忙？

　　上班時就像陀螺在轉個不停

　　昨天下午，本報記者再度走進通大附院急診室，采訪了這里的醫(yī)學專家和值班護士，了解到“那一眼”背后更多的詳情；同時，也為網上對此表達不同觀點的網民們進一步釋疑解惑。

　　“不愛喝水的貓”等網友提出質疑說：“護士的職責不就是看護病人嗎？她不去看那一眼，難道讓患者自己去看？”而事實上，外人不一定知道一家醫(yī)院的急診室每天該有多么的忙。

　　“危重病人被120或患者家屬送入醫(yī)院的那一刻起，我們的護士就要配合120醫(yī)生將病人從車上接下來，隨后展開病情評估，通過和120送診醫(yī)生和患者家屬交流溝通，在第一時間、第一站先完成應急判斷；隨后，進入預檢分診程序，根據患者病情判斷將病人直接送綠色通道或普通急診流程，進行分區(qū)分級分科......而這，還僅僅是接診首診。后面，還有大量的后續(xù)工作要做......”急診室內，通大附院急診科總護士長崔秋霞介紹說。

　　“忙，是一種常態(tài)。不夸張地說，我們的護士們從上班的那一刻起，就一直像陀螺在轉個不停，歇不下來，”搶救組組長張亞云指著手中厚厚幾本注明護士崗位工作職責和《護士工作規(guī)范》說：“按標準，應該一個護士負責兩位患者，實際接診中遠遠超出這個比例。盡管工作量巨大，但我們在忙碌中依然保持眼觀六路、耳聽八方的職業(yè)警覺，盡可能的不錯過任何一個險情。”

　　為什么不能依賴監(jiān)護儀？

　　“報警疲勞”困擾各國醫(yī)療界

　　網友“過客是我”等人，提出這樣一個問題：隨著現代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療設備的持續(xù)更新，包括心電監(jiān)護儀在內的一些儀器都有異常情況報警裝置。那么，為什么還要通過人工觀察呢？報警裝置難道就起作用嗎？

　　“的確，包括心電監(jiān)護儀在內的不少醫(yī)療設備，都有報警裝置。但當天的情況較為特殊。當時，患者入院接受診治時，心電監(jiān)護儀上顯示的是患者為竇性心律波形，當出現意外時，正處于竇性心律波形向室顫波形轉變的瞬間過程之中。在這種情況下，心電監(jiān)護儀的報警裝置還沒有及時作出反應。這是因為機器畢竟不是人腦，它有一個識別信號波形的過程。而年輕的值班護士張旭楚恰恰就在監(jiān)護儀報警之前就迅速察覺險情、立即反應，‘多看了那一眼’，得以迅速抓住先機、作出反應。”張亞云解釋道。

　　張亞云同時介紹：根據規(guī)定，報警設備是不允許關閉的；報警信號根據具體程度分為紅色的優(yōu)先級和黃色的次優(yōu)級，報警音也不相同。但是，醫(yī)護人員通過長期醫(yī)療實踐發(fā)現，有些報警裝置并不能識別所有異常狀況，所以，醫(yī)護人員不能完全依賴于監(jiān)護儀等設備。一旦設備出現故障，后果不堪設想。

　　“現在，國內外醫(yī)學界都關注到了‘報警疲勞’現象。急診室環(huán)境嘈雜，加之各臺設備頻頻發(fā)出不同報警聲響，其中有一些還屬誤報，因此，監(jiān)護儀報警和人工識別要有機結合、相互補充。”

　　“那一眼”背后的功力幾何？

　　國內外同行的評價可謂一語中的

　　通大附院護理部主任徐旭娟認為：“我們的護士‘多看了這一眼’，恰恰反映了當天值班的護士所具備的高度的工作責任心、良好的職業(yè)素養(yǎng)、精準的應急反應能力。眾所周知，護理崗位是一個綜合性的工作崗位，在崗護士必須是掌握多個醫(yī)療學科和門類的一個復合型‘通才’，要具備較為全面的醫(yī)學護理知識。護士張旭楚迅速發(fā)現、準確判斷、及時處置，在第一時間成功挽救了突發(fā)心臟室顫的急癥患者的寶貴生命，從一個側面證明了護理工作崗位的重要性；同時，也說明了護士們在日復一日的緊張忙碌的高強度、大壓力工作環(huán)境中，全身心投入和優(yōu)質高效做好護理工作，始終是‘核心’和‘靈魂’。”

　　1日下午，省衛(wèi)計委一位陳姓工作人員在接受本報記者采訪時，也就此事表達了他的看法：“我通過閱讀報道注意到，發(fā)現這一異?，F象并及時作出應急處置的是一位剛入職才兩年多的護士，工作經驗應該說還相對不足。然而，她在緊張忙碌的護理環(huán)境下，在電光石火間準確捕捉到了這一險情，由此，反映出了這名護士極其優(yōu)良的職業(yè)素質，同時也折射出她所處團隊的專業(yè)水準，令人欣喜。”

　　“在美國，因為‘報警疲勞”發(fā)生的醫(yī)療事故已有多起。因此，再智能的儀器，永遠不能替代人所發(fā)揮出的作用。我向我的同行致敬。“一位美國醫(yī)生在網上如是評價。

　　網友評論—

　　這篇稿子開始我并不太在意，因為報警疲勞這類醫(yī)學背景知識的匱乏。而第二篇跟進報道予以了充分地闡述，彰顯了多看一眼的個案意義和推廣價值?？炫c慢、淺與深、新聞事實本身與新聞傳播反饋，藉新媒體微信之功得以完美融合。如果用戰(zhàn)斧式巡航導彈來比喻，第一篇如彈頭快速鉆進地下混凝土12米深處，第二篇延時引燃實現信息完美爆炸。