王大爺（化名）今年已經(jīng)78歲，平時(shí)身體就不太好，患有高血壓多年，前一段時(shí)間他的左側肩痛，很快疼痛也蔓延到頸部和左背，家人趕緊把他送到當地醫院檢查，胸部CT顯示在胸腔和腹腔的交界處有個(gè)主動(dòng)脈瘤，隨時(shí)會(huì )破裂，有大出血死亡風(fēng)險。

　　王大爺家人告訴記者，早在10個(gè)多月前王大爺就出現疼痛，剛開(kāi)始比較輕微，家人也就沒(méi)在意，可隨著(zhù)時(shí)間的推移，疼痛從左肩蔓延至頸部和左背，而且疼痛的頻率越來(lái)越高，疼痛感也越來(lái)越強烈，到了這個(gè)月，王大爺都無(wú)法忍受了。“上個(gè)月的22日、26日、30日，九天內出現三次撕裂的疼痛，疼痛時(shí)血壓一下升到180、190，很?chē)樔恕?rdquo;

　　南京市第一醫院心胸血管外科主治醫師張雷楊介紹說(shuō)，王大爺的病情是很危重的主動(dòng)脈瘤直徑約3-4cm大小，隨著(zhù)瘤體增大，易增加破裂的危險，導致大出血，甚至危及生命。因此，主動(dòng)脈瘤被稱(chēng)為人體的“定時(shí)炸彈”。而主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于60歲以上的老年人，常伴有高血壓病和心臟疾病。以往，主動(dòng)脈瘤的治療需要通過(guò)開(kāi)放性手術(shù)完成，該方法創(chuàng )傷較大，無(wú)形中會(huì )給患者增加痛苦。不過(guò)現在可以利用“煙囪技術(shù)”進(jìn)行主動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)。

　　據張雷楊介紹，“煙囪技術(shù)”就是在主動(dòng)脈中搭建兩個(gè)支架，即在植入一個(gè)支架封閉動(dòng)脈瘤，再從支架和血管之間撥開(kāi)一定空隙，加入另一個(gè)細小的支架，在平面圖上形成“煙囪結構”，這樣既能保證患者全身的血流通暢，各臟器不會(huì )出現缺血狀態(tài)，同時(shí)也隔絕了容易破裂的動(dòng)脈瘤。不過(guò)，該技術(shù)并不適用于所有的動(dòng)脈瘤，醫生會(huì )根據患者動(dòng)脈瘤位置情況、特征來(lái)具體制定適合的微創(chuàng )治療方式。

　　他提醒廣大患者，由于動(dòng)脈瘤早期不痛不癢，癥狀不明顯，許多患者都是在檢查其他疾病時(shí)意外發(fā)現，有的甚至是動(dòng)脈瘤突然破裂，出現生命危險才發(fā)現。另外，有研究表明：瘤體直徑小于4厘米時(shí)，其破裂的發(fā)生率是10%；瘤體直徑大于5厘米、小于10厘米時(shí)，其破裂的發(fā)生率是30%-50%；瘤體直徑大于10厘米時(shí)，其破裂的發(fā)生率是80%。所以，目前臨床上將瘤體直徑達到5厘米作為實(shí)施手術(shù)治療的統一標準。一旦確診動(dòng)脈瘤，尤其是直徑超過(guò)5厘米，一定要盡早到醫院進(jìn)行治療。若突然出現胸背部或腹部疼痛，要警惕動(dòng)脈瘤可能將發(fā)生破裂，盡快送醫。