衛計委已向各地發(fā)出通知，要求今年11月統一開(kāi)展公立醫院藥品集中采購。這項改革劍指公立醫院“以藥補醫、藥品虛高、購銷(xiāo)腐敗”痼疾。改革實(shí)施后，公立醫院藥品價(jià)格有望降低，減輕患者的負擔。

　　采購獨家專(zhuān)利藥要談判

　　按照2月下發(fā)的國辦《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》，接下來(lái)中國公立醫院藥品采購將進(jìn)行分類(lèi)。一些最基本的常用藥在省級平臺上集中采購，通過(guò)市場(chǎng)規范的招標方式，壓縮藥價(jià)。那些獨家生產(chǎn)的專(zhuān)利藥品，將通過(guò)談判采購的方式，把藥價(jià)壓下來(lái)。由于缺乏足夠的市場(chǎng)競爭，這些藥正是價(jià)格騰挪余地很大的藥類(lèi)。

　　衛計委藥政司司長(cháng)鄭宏向南都記者介紹，目前國內進(jìn)口專(zhuān)利藥有60多種，專(zhuān)利期已過(guò)但國內還沒(méi)有仿制藥的也有150-160種，整個(gè)專(zhuān)利藥和獨家品種市場(chǎng)上有600億-700億元花銷(xiāo)。

　　“時(shí)間緊，這么多藥沒(méi)法今年就談完”，鄭宏說(shuō)，衛計委正在制定試點(diǎn)方案，從試點(diǎn)起步，摸索經(jīng)驗的同時(shí)，要求一時(shí)談不了的產(chǎn)品，也不要再加成了。“這樣的話(huà)，藥品價(jià)格可以節約100多個(gè)億。”

　　今年采用招標新辦法

　　據了解，2006年以后，中國開(kāi)始推行以省(區、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。國務(wù)院醫改辦負責人表示，這一制度雖能發(fā)揮積極影響，但有的醫院藥品招標與采購脫節，部分藥品價(jià)格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問(wèn)題仍比較突出。

　　藥品采購新政要求，由醫院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購計劃，省級藥品采購機構在匯總分析基礎上確定本省藥品采購范圍，“這就做到了‘量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一’”，國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員江宇對南都記者說(shuō)。

　　最新的通知還要求，在每年11月下旬開(kāi)始統一招標。衛計委藥政司司長(cháng)鄭宏說(shuō)，這是一個(gè)“創(chuàng )新提法”。過(guò)去各省招標啟動(dòng)時(shí)間不一樣，為了營(yíng)造全國統一市場(chǎng)，促進(jìn)企業(yè)理智性投標，把開(kāi)標時(shí)間面向全國統一，以尋求更合理的價(jià)格。

　　“撬動(dòng)醫療改革的杠桿”

　　南都記者了解到，衛計委的最新通知還要求，加快推進(jìn)采購平臺建設，今年內就實(shí)現，所有省級平臺與國家藥品供應保障綜合管理信息平臺互聯(lián)互通。目前，天津、江蘇、浙江、江西、山東共5個(gè)試點(diǎn)省份已先后與國家藥管平臺互聯(lián)互通。

　　這意味著(zhù)，未來(lái)各地在采購藥品時(shí)，能夠獲得該藥企在其他省份出售藥品的“情報”。鄭宏解釋?zhuān)@有利于醫療機構在采購時(shí)，信息暢通，避免可能出現的藥品價(jià)格虛高。

　　鄭宏表示，通過(guò)藥品采購改革，也是給公立醫院的其他改革創(chuàng )造空間，省下的錢(qián)用來(lái)支持醫院服務(wù)方面的改革，讓醫生勞動(dòng)體現實(shí)際價(jià)值。“把醫保基金原來(lái)支付到藥品上的費用節省下來(lái)，轉移到購買(mǎi)醫生的技術(shù)服務(wù)上去”，鄭宏說(shuō)。

　　“藥品是患者能夠切實(shí)感受到的，醫療改革總需要一個(gè)撬動(dòng)的支點(diǎn)”，北京大學(xué)第一醫院副院長(cháng)丁潔說(shuō)，政策明確要求醫院藥品利潤下降，這就要求有更多相關(guān)政策出臺，比如作為醫院特別切實(shí)感覺(jué)到的補償機制，以及醫保聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題。