由牛津大學(xué)糖尿病試驗團隊和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施的“評估2型糖尿病口服藥物西格列汀心血管安全性的臨床研究”(TECOS)結果日前在美國公布，研究結果證實(shí)西格列汀(降糖藥物)不增加心血管疾病的風(fēng)險及因心衰住院的風(fēng)險。相關(guān)數據已在線(xiàn)發(fā)表于最新一期《新英格蘭醫學(xué)雜志》，并在第75屆美國糖尿病學(xué)會(huì )年會(huì )上同步揭曉。
TECOS是一項隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，由默沙東申辦，牛津大學(xué)糖尿病試驗團隊和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施。患者入組始于2008年，直至2012年，研究隨機入組了來(lái)自38個(gè)國家總計14735位的2型糖尿病患者，平均隨訪(fǎng)期為三年(最長(cháng)隨訪(fǎng)近六年)。
本研究為進(jìn)行常規治療的兩組2型糖尿病患者分別加入西格列汀和安慰劑，在血糖控制相近的條件下評估其心血管安全性。結果顯示，加入西格列汀的治療方案較之安慰劑組不增加心血管相關(guān)死亡、非致死性心梗、非致死性中風(fēng)或不穩定性心絞痛致住院等發(fā)生風(fēng)險，同時(shí)也不增加因心衰住院風(fēng)險和不增加全因死亡。
據了解，本次試驗入組的亞洲人數約占試驗總人數的1/5(3265人)，包括中國患者。亞洲糖尿病學(xué)會(huì )副主席楊文英曾表示，中國成人糖尿病患者數量超過(guò)1.1億，TECOS研究結果不僅對于西格列汀本身具有里程碑意義，更是中國2型糖尿病患者的福音。
解放軍總醫院內分泌科主任母義明指出，2002年中國糖尿病患病率是4.8%，2010年達到11.6%，患病率增加了一倍多，這說(shuō)明中國目前不僅是全球糖尿病人最多的一個(gè)國家，且病患人數進(jìn)展速度可能也是最快的之一。前幾年許多發(fā)達國家如美國都是7%-8%，已經(jīng)達到了所謂的“平臺期”，但是中國依然在迅猛增加。所以目前為止，中國面臨的糖尿病壓力非常大。
“控制糖尿病的目的之一，就是預防心血管疾病。目前降糖藥可能會(huì )引起心血管風(fēng)險，我們要做的就是評估和降低降糖藥物對心血管的不利影響。”母義明說(shuō)，TECOS研究證明使用西列格汀之后，并沒(méi)有發(fā)現任何原因的心血管的疾病或事件的發(fā)生，其中包括因心衰住院風(fēng)險也沒(méi)有增加。所以這項研究最大的意義，證明西格列汀是非常安全、有效的藥，對2型糖尿病患者在用藥選擇方面提供了一個(gè)更加可靠的依據。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.2本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià)： ￥9.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥208用于2型糖尿病，有血管并發(fā)者尤為適用。
健客價(jià)： ￥25.5用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥17利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70用于2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥31用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥35用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥21適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）。
健客價(jià)： ￥9.9用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥55適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度II型糖尿病患者， 這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥20本品適用于治療2型糖尿病：當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥70
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