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國家衛計委:不明原因發(fā)熱病人須詢(xún)韓國旅行史

2015-06-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫務(wù)人員還要求對病人同可疑動(dòng)物(如單峰駱駝)接觸史進(jìn)行了解。若發(fā)現符合中東呼吸綜合征病例定義的患者,應當及時(shí)報告屬地縣區級疾控機構。

   國家衛計委5日公布《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》,并將其作為各地防控MERS疫情的指引。和之前方案相比,新增加規定了在不明原因發(fā)熱病人就診時(shí),醫務(wù)人員須詢(xún)問(wèn)其韓國旅行史,以及可疑動(dòng)物接觸史等。

 
  方案調整后,針對密切接觸者的管理也比此前更加嚴格。比如確診病例的密切接觸者由居家醫學(xué)觀(guān)察調整為隔離觀(guān)察;疑似病例的密切接觸者要求接受健康隨訪(fǎng)等。
 
  據悉,2012年9月MERS被發(fā)現之后,國家衛計委曾在2013年9月印發(fā)了第一版防控方案。
 
  此次系衛計委首次對MERS的防控方案進(jìn)行修訂更新。衛計委昨天解釋稱(chēng),此舉是為了適應防控形勢的變化,進(jìn)一步做好防控工作。
 
  ■焦點(diǎn)

  詢(xún)問(wèn)內容包含是否接觸單峰駱駝

  【不明發(fā)熱病人】

  須詢(xún)14天內相關(guān)旅行史
 
  記者看到,修訂后的防控方案,近期確診多起MERS的韓國等被新納入對不明發(fā)熱病人旅行史的調查內容。
 
  和原先相比,對于病例發(fā)現、特別是如何建立健全中東呼吸綜合征病例的監測體系進(jìn)一步細化。
 
  衛計委規定,各級各類(lèi)醫療機構的醫務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中,應提高對中東呼吸綜合征病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱病例,應注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內的旅行史或可疑的暴露史,了解本人或其密切接觸的類(lèi)似病人近期有無(wú)赴沙特、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦等中東國家以及韓國等其他近期有中東呼吸綜合征病例國家的旅行史。
 
  除相關(guān)旅行史以外,醫務(wù)人員還要求對病人同可疑動(dòng)物(如單峰駱駝)接觸史進(jìn)行了解。若發(fā)現符合中東呼吸綜合征病例定義的患者,應當及時(shí)報告屬地縣區級疾控機構。
 
  防控方案還提示,應當注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現可能不典型,如有基礎性疾病或免疫缺陷者,可能早期僅出現腹瀉癥狀。另外,還有部分病例可能存在合并感染,如同時(shí)感染中東呼吸綜合征冠狀病毒及其他流感病毒等。
 
  【疑似病例】

  須隔離觀(guān)察至排除感染
 
  衛計委要求,承擔中東呼吸綜合征病例救治的醫療機構,應做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。
 
 
  方案提出,在病例的管理救治方面,須對臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療,同時(shí)對參與救治的醫護人員實(shí)施有效防護措施。
 
  即使是疑似病例,在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前,也應當實(shí)施隔離醫學(xué)觀(guān)察和治療,并做好感染防護,直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失,或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。
 
  【密切接觸者】

  須隔離觀(guān)察或健康隨訪(fǎng)
 
  在國家衛計委發(fā)布的第一版防控方案中,原則上僅對實(shí)驗室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫學(xué)觀(guān)察,且為居家觀(guān)察,若有相應癥狀才須隔離。對于疑似病例的密切接觸者,僅開(kāi)展登記。
 
  修訂后,防控方案對密切接觸者也作出了更嚴格規定。方案顯示,現階段須對確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)行隔離醫學(xué)觀(guān)察。隔離期間,每日至少進(jìn)行2次體溫測定,并詢(xún)問(wèn)是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察期為與病例末次接觸后14天,期滿(mǎn)未出現臨床癥狀方可解除。
 
  對疑似病例的密切接觸者,方案提出不僅要及時(shí)進(jìn)行登記,衛生部門(mén)還應開(kāi)展健康隨訪(fǎng),告知本人一旦出現發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀,要立即通知當地開(kāi)展健康隨訪(fǎng)的衛生計生部門(mén)。
 
  密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察期間,如果其接觸的疑似病例排除中東呼吸綜合征診斷,該病例的所有密切接觸者解除醫學(xué)觀(guān)察。
 
  【疫情】

  韓確診50人隔離1820人
 
  5月29日,中國確診首例中東呼吸綜合征病例,患者金某在廣東惠州市定點(diǎn)醫療機構接受隔離治療。同日,廣東省衛計委發(fā)布尋找首例患者同乘乘客公告,陸續對密切接觸者實(shí)施隔離觀(guān)察。
 
  前日廣東省衛計委最新發(fā)布,該確診患者病情仍重,精神疲倦,情緒波動(dòng)明顯。
 
  通過(guò)衛生計生、公安、檢驗檢疫、邊檢、外事等多部門(mén)聯(lián)合查找,78名密切接觸者全部找到。其中75名密切接觸者在廣東境內采取集中方式隔離觀(guān)察,暫無(wú)人出現不適。另3名已經(jīng)離境的密切接觸者已分別通報相關(guān)國家和地區。
 
  據韓國MBN電視臺,截至當地時(shí)間6月6日8時(shí),韓國新增9名MERS確診患者,總數達50人;隔離1820人。
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