眾所周知，我們的腸道內部寄生著(zhù)大量的微生物群，這些微生物中有相當一部分對人體是有益的。比如細菌分泌的維生素以及短鏈脂肪酸能夠促進(jìn)腸道免疫系統的發(fā)育。同時(shí)，宿主也進(jìn)化出一些手段來(lái)避免不正常的腸道炎癥反應。比如腸道上皮覆蓋的粘膜層以及抗菌肽能夠有效阻止微生物與宿主細胞的過(guò)分接觸。
目前的一些研究發(fā)現化學(xué)物質(zhì)誘導的小鼠腸炎癥狀在腸道微生物缺失的情況下會(huì )得到緩解。進(jìn)一步的研究發(fā)現特定的微生物種群能夠促進(jìn)腸道的炎癥反應，例如腸桿菌科的一些菌種。然而，確切的信號通路目前還不清楚。
炎癥反應的第一步是信號的感應。常見(jiàn)的如病原體侵染或細胞損傷引起的信號能夠被宿主的信號識別受體所識別。其中炎癥小體是重要的一員（具體關(guān)于炎癥小體的知識不再贅述）。迄今為止，有一系列炎癥小體被鑒定得到，而作為其中最有名的一類(lèi)炎癥小體：NLRP3，能夠被不同的配體激活，比如細菌穿孔素，細菌RNA，ATP，晶體物質(zhì)等。NLRP3在腸道炎癥反應中的作用近年來(lái)進(jìn)行了許多深入的研究，然而結果卻十分不統一。有的研究發(fā)現缺失了NLRP3后小鼠對腸炎更加敏感，然而另外一些研究卻得出了相反的結論。關(guān)于IL-1b的作用的研究也是十分混亂。
最近，來(lái)自美國密歇根大學(xué)GabrielNú?ez研究組發(fā)現了一類(lèi)特定的腸道微生物P.mirabilis
能夠促進(jìn)腸道NLRP3的激活以及IL-1b的分泌，而這一效應是由CCR2+的單核細胞介導的。相關(guān)研究結果發(fā)表在最近一期的《immunity》雜志上。
首先，作者分別利用SPF小鼠與GF小鼠的糞便對骨髓巨噬細胞進(jìn)行體外刺激，結果顯示：SPF小鼠的糞便能夠引起明顯的IL-1b的分泌，而GF小鼠的糞便則沒(méi)有這一效應。之后，作者分別對SPF小鼠以及GF小鼠（或經(jīng)過(guò)抗生素處理的小鼠）進(jìn)行DSS誘導腸炎的實(shí)驗。結果顯示：DSS誘導之后SPF小鼠腸道固有層細胞會(huì )有明顯的IL-1b，IL-6以及TNF-a的釋放，而微生物缺失后的小鼠體內固有層細胞則以上因子的分泌明顯減少。這一結果說(shuō)明腸道的微生物促進(jìn)了小鼠腸道附近的炎癥反應。
之后，作者利用DSS誘導的腸炎模型比較了野生型小鼠與IL-1b-/-小鼠的癥狀。結果顯示：突變體小鼠的腸炎嚴重程度明顯低于野生型。這一實(shí)驗說(shuō)明IL-1b是炎癥反應的關(guān)鍵分子。接下來(lái)，作者利用SPF小鼠的糞便體外刺激野生型，caspase1以及caspase1&11突變體小鼠的骨髓巨噬細胞，通過(guò)檢測炎性因子的分泌，作者發(fā)現IL-1b的釋放依賴(lài)于caspase1而非caspase11，而TNF-a的釋放與兩類(lèi)caspase都沒(méi)有關(guān)系。進(jìn)一步，作者通過(guò)對一系列的突變小鼠骨髓巨噬細胞的檢測，發(fā)現IL-1b的釋放依賴(lài)于NLRP3蛋白，同樣，體內的實(shí)驗也證明了這一結論。
腸道存在大量的不同類(lèi)型的免疫細胞，為了尋找哪一類(lèi)免疫細胞介導了這一炎癥反應，作者首先分離DSS刺激后的小鼠腸道固有層（LP）的免疫細胞進(jìn)行分析，結果顯示LP細胞在經(jīng)過(guò)DSS刺激后發(fā)生了明顯的IL-1b的上升，而IL-6的表達沒(méi)有差異。之后，作者通過(guò)時(shí)序性分析發(fā)現DSS刺激后IL1b的分泌量與LP中Ly6C+的單核細胞的數量存在明顯的相關(guān)性。通過(guò)進(jìn)一步的細胞分選與分析，作者發(fā)現LP細胞分泌IL-1b的量與其表達Ly6C的量存在明顯的相關(guān)性。在Ly6chigh的這一細胞亞群中，IL-1b的分泌也受到NLRP3的影響。另外，體內的實(shí)驗也驗證了上述結果（SPF小鼠在DSS刺激后單核細胞分泌IL-1b的量明顯多于GF小鼠），并且發(fā)現這一類(lèi)細胞分泌IL-1b的水平同時(shí)受到一類(lèi)趨化因子CCR2的影響。以上實(shí)驗說(shuō)明CCR2+Ly6Chigh的單核細胞是IL-1b的主要貢獻來(lái)源。
隨后，作者希望了解哪一類(lèi)細菌能夠引起宿主IL-1B的釋放，通過(guò)一系列的篩選實(shí)驗，作者發(fā)現在眾多能夠引起IL-1B釋放的細菌中，P.mirabilis的效應最快最強烈。而且這一效應也受到NLRP3等一系列炎癥小體蛋白的影響。之后，作者通過(guò)單菌定植的實(shí)驗證明了P.mirabilis在體內的促炎癥作用。在此基礎上，作者通過(guò)基因組水平的分析找到了可能引起宿主免疫反應的一系列基因，并構建了相應的菌株突變體。體內外檢測結果顯示，只有HpmA蛋白的突變能夠完全抑制該細菌對小鼠IL-1b的釋放，然而當人為補充hpmA時(shí)這一抑制現象得到了解除。以上實(shí)驗說(shuō)明hpmA是可能的單核細胞IL-1b信號通路的配體物質(zhì)。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥175如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià)： ￥28.5克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.上下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；3.皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥28克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：上下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎、咽炎、竇炎等及皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥38阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、
健客價(jià)： ￥16用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià)： ￥26用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1、下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；3、皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥63克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染： 1.下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等； 2.上呼吸道感染：如咽炎、鼻竇炎等； 3.皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥40克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥24克拉霉素緩釋膠囊適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染： 1．下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等； 2．上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等； 3．皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥42克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1、下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；3、皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥10.5磺胺類(lèi)藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復方制劑)的適應癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價(jià)： ￥16清熱消炎，止咳。用于各種肺病引起的咳嗽，胸脅痛，發(fā)燒，呼吸急促，咳帶膿血，盜汗。
健客價(jià)： ￥42清熱消炎、止咳、用于各種肺病引起的咳嗽、胸脅痛、發(fā)燒、呼吸急促、痰帶膿血、盜汗。
健客價(jià)： ￥39清熱消炎，止咳。用于各種肺病引起的咳嗽，胸脅痛，發(fā)燒，呼吸急促，咳帶膿血，盜汗。
健客價(jià)： ￥56有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀：發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià)： ￥261.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥381．對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)；本品中特有的
健客價(jià)： ￥391.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)； 本品中特
健客價(jià)： ￥19各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ；各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià)： ￥25
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