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醫保卡背后貓膩:買(mǎi)賣(mài)雙方互相配合 藥店成雜貨店

2015-03-18 來(lái)源:健康網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:南通市醫保中心的工作人員介紹,按規定,醫保卡除了不能夠轉借、偽造外,也不能用該卡購買(mǎi)不屬于醫療保險范圍內的藥品,只有購買(mǎi)醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄中的藥品,才能使用醫保卡報銷(xiāo)。

   啟東匯龍鎮張女士前不久去鎮上某藥房用醫保卡買(mǎi)藥,讓她不解的是,藥房打印的“票據”上只顯示該醫保個(gè)人賬戶(hù)此次支出和余額,沒(méi)有任何其他信息。記者調查后發(fā)現,藥店刷醫保卡賣(mài)生活用品和非醫保目錄藥品等違規行為并不鮮見(jiàn)。

  記者請當地人在蘇中某市市區的一家藥房,用醫保卡買(mǎi)了幾盒不同種類(lèi)的藥物,共花費100余元,賬單上盡管支出總價(jià)沒(méi)錯,卻只開(kāi)據了兩種藥名,藥店工作人員“善意”地解釋?zhuān)?ldquo;很多藥不在醫保范圍內,是不能刷醫保卡的,要付現錢(qián)。只有改成在醫保范圍內的藥名,才可以刷卡。”去年1月,邳州醫藥公司大德隆藥店作為該市唯一能刷醫保卡買(mǎi)藥的藥店,被曝出藥店藥價(jià)高于一般藥店且能使用醫保卡購買(mǎi)生活用品;今年1月,南京高淳東壩鎮又曝出通過(guò)醫保卡販售各類(lèi)非藥品類(lèi)商品成風(fēng)的丑聞;而去年一年,蘇州市一共取消5家、暫停3家藥店醫保定點(diǎn)資格,凍結1184個(gè)醫保個(gè)人賬戶(hù)。
 
 
  記者查閱各地《醫保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》發(fā)現,協(xié)議書(shū)都明確規定醫保定點(diǎn)零售藥店不得發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票、不開(kāi)發(fā)票等違規行為,否則醫保中心將對違規藥店作出扣除違約金的處理。南通市醫保中心的工作人員介紹,按規定,醫保卡除了不能夠轉借、偽造外,也不能用該卡購買(mǎi)不屬于醫療保險范圍內的藥品,只有購買(mǎi)醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄中的藥品,才能使用醫保卡報銷(xiāo)。
 
  既有明確規定,但違規刷醫保卡現象,卻依然好像一場(chǎng)不斷變化的“貓鼠游戲”,屢禁不絕。
 
  “現在藥店開(kāi)得多了,競爭很激烈,如果嚴格按照規定來(lái)操作,很多藥都不能刷醫保卡,這樣一來(lái),持醫保卡買(mǎi)藥的顧客就會(huì )流失。”在調查中,某藥店李姓老板透露,“如果遇到醫保卡不能購買(mǎi)的藥,很多藥店都要更換藥名。”“藥品又不是其他物品,如果有什么問(wèn)題,明細又不對,拿什么依據找藥店?”聽(tīng)到記者的質(zhì)疑,該老板笑著(zhù)說(shuō),一般都不會(huì )有問(wèn)題。
 
  除了藥店為了“攬生意”,一些市民對此也是樂(lè )得糊涂。不少人甚至認為“醫保卡里的錢(qián)都是個(gè)人的,個(gè)人有自由支配的權利。面對市民這樣的疑問(wèn),專(zhuān)家早有解析:醫保卡內的錢(qián)除了平時(shí)購藥、就醫開(kāi)銷(xiāo)外,累積的剩余資金可以形成長(cháng)久保障,用于參保居民將來(lái)住院治療時(shí)抵扣個(gè)人承擔部分,緩解就醫壓力。市民用醫保卡隨意消費的行為,等于在透支自己的“救命錢(qián)”,這樣做是不可取的。
 
  那么,如何保障市民更規范地使用醫保卡呢?
 
 
  早在2001年,南京就已開(kāi)始對醫保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行信息監督。記者連日暗訪(fǎng)了南京市區益豐大藥房、金陵大藥房等多家醫保定點(diǎn)零售藥店,在南京益豐大藥房安德門(mén)店,有顧客要買(mǎi)氨糖軟骨素加鈣片,藥店工作人員周怡明確告訴顧客,氨糖軟骨素加鈣片屬于保健品,不能刷醫保卡。周怡說(shuō),“懲戒力度大,不敢違規。”
 
  記者了解到,面對醫保藥店這塊人人想要的招牌,藥店互相之間“貼身防守”,一旦有違規行為,很快就會(huì )被舉報。所以南京目前的解決辦法是,逐漸制定管理細則,利用規則逐漸淘汰不守規矩的醫保藥店,之后促成良性競爭。2012年,蘇州率先試點(diǎn)使用遠程電子監控系統,“只要是醫保定點(diǎn)的藥店,都安裝了監控,劃卡、配藥過(guò)程一目了然。”蘇州市社會(huì )保險基金管理中心副主任顧亞武說(shuō),就在前不久,蘇州剛剛治理一起特大騙保套現案件,就是這樣被發(fā)現的。
 
  當然,種種監管舉措也并非是萬(wàn)無(wú)一失的“天羅地網(wǎng)”。中國人民大學(xué)中國社會(huì )保障研究中心主任鄭功成認為,對待種種違規刷卡行為,更應考慮的是規范和改進(jìn)醫保制度,使它更科學(xué)更合理。
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