外媒稱(chēng),日本群馬大學(xué)醫學(xué)部附屬醫院第二外科的一名醫生被疑施行腹腔鏡手術(shù)致死8人、開(kāi)腹手術(shù)致死10人的事件連日震驚日本社會(huì )。
據報道,該醫院委托外部專(zhuān)家組成的調查委員會(huì )3月3日召開(kāi)記者會(huì )宣布最終調查報告說(shuō),該名涉嫌醫療事故的40多歲外科醫生2011年到2014年期間,施行腹腔鏡切除部分肝臟手術(shù)后3個(gè)月內死亡的8名患者“全部存在手術(shù)過(guò)失”原因,而同一醫生執刀的開(kāi)腹手術(shù)也有10例死亡記錄。
該醫院院長(cháng)野島美久同日召開(kāi)記者會(huì )說(shuō):“為醫院造成患者和遺屬莫大的心痛和憂(yōu)慮道歉,并沉重接受事態(tài)結果”。受到事件沖擊,該醫院所有肝膽腎臟手術(shù)全部叫停,但各大日本傳媒紛紛質(zhì)疑醫院的體制,警惕日本是否還存在這種草菅人命的醫院。官方電視臺NHK4日說(shuō)“即使其中一年內腹腔鏡手術(shù)致死4人,醫院竟也不曾調查過(guò)”。
先進(jìn)的醫療國
日本是擁有先進(jìn)醫療技術(shù)、器材與體制的國家。BBC中文網(wǎng)記者2月份親身在東京一所規模不大的紅十字會(huì )醫院目睹并感受了日本的先進(jìn)醫療體制,從手術(shù)本身到手術(shù)前后每個(gè)細微環(huán)節,醫院和醫生以及大部分護士都盡了可能連病人和家屬都想不到的救治、護理責任。
外科醫生更是從早到晚在醫院,周末早上也照樣巡房、診視,辛苦異常。在完善的醫療體制下,病人除了心理原因,基本完全無(wú)需家屬照顧,有的醫院還設有專(zhuān)為家屬治療心理不安的部門(mén)。
日本是全民加入政府醫療保險的體制,繳納的年費根據收入高低,從零到幾十萬(wàn)日元不同,治病時(shí)的醫療費每人也依據年齡、收入,個(gè)人負擔1至3成不等,其余由政府支付。除了整容或與美容有關(guān)的范圍,以及少數極為尖端的醫療外,政府幾乎承擔所有醫療。
以接受一次開(kāi)腹手術(shù)并住院一個(gè)月的病人醫療、伙食費為例,個(gè)人負擔約10萬(wàn)至30萬(wàn)日元(約830至2500美元)。個(gè)人花費懸殊主要因病房標準而異,在東京等都市,4人病房一天收費根據醫院不同約6000日元(50美元)前后,但單人病房的收費則通常約3倍起可高達20倍。
不過(guò),都市以外的許多醫院設有政府醫療保險承擔的多人低標準房,而且日本有不少在某個(gè)科目比都市的醫院醫療更先進(jìn)的著(zhù)名地方醫院。
草菅人命醫院
群馬大學(xué)醫學(xué)部附屬醫院的手術(shù)事故是去年由《讀賣(mài)新聞》揭露后,去年7月醫院委托調查的。一名丈夫在接受該名外科醫生手術(shù)后死亡的60多歲婦女說(shuō),手術(shù)前醫院沒(méi)向她和丈夫說(shuō)明風(fēng)險,還被告知兩周就可出院,手術(shù)后病情惡化時(shí)醫院也沒(méi)作出適當對應。
日本消化器學(xué)會(huì )說(shuō)明“肝臟雖不能全切除,但剩下4分3如果正常也能生存。如果判斷切除后剩下的肝臟不能充分發(fā)揮機能,就不能施行手術(shù)。肝臟手術(shù)一周后惡化,則是剩余肝臟不能充分發(fā)揮機能”。
調查委員會(huì )報告稱(chēng),年齡都在60至80歲的腹腔鏡手術(shù)后死亡患者5男3女,都是手術(shù)后兩周至3個(gè)月內死亡。
日本外科學(xué)會(huì )理事長(cháng)國土典宏也出面澄清腹腔鏡說(shuō):“年年增加的腹腔鏡手術(shù)并不比開(kāi)腹手術(shù)死亡率高”,他說(shuō):“現在肝臟手術(shù)中,腹腔鏡是被廣泛使用的手術(shù)方法”。
主管醫療機關(guān)的日本政府厚生勞動(dòng)省也表明了立場(chǎng),厚生勞動(dòng)大臣鹽崎恭久說(shuō):“厚生省將正確把握手術(shù)與死亡的因果關(guān)系,在聽(tīng)取醫院說(shuō)明等手續后作出適當對應,希望大學(xué)盡快開(kāi)始詳細調查和檢視,并基于結果制定改善對策和提交報告”。
【延伸閱讀】調查稱(chēng)四成日本醫生過(guò)勞八成曾因疲倦險釀事故
據日本新華僑報網(wǎng)報道,最新調查統計發(fā)現,日本有四成的醫生面臨“過(guò)勞死”,有八成以上的醫生都因為慢性疲勞和慢性睡眠不足險些釀成醫療事故。
近日,日本獨立行政法人“勞動(dòng)政策研究·研修機構”經(jīng)過(guò)調查統計后發(fā)現,有四成的醫生平均每月加班時(shí)間超過(guò)80小時(shí),可能面臨“過(guò)勞死”,有八成以上的醫生因為慢性疲勞和慢性睡眠不足,險些釀成醫療事故。
2011年12月,“勞動(dòng)政策研究·研修機構”通過(guò)網(wǎng)絡(luò )形式,面向日本全國有固定工作單位的1萬(wàn)余名醫生實(shí)施了調查。
調查發(fā)現,包括醫院外的工作在內,日本醫生平均每周工作53.2小時(shí)。有40%的醫生平均每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí),有10%的醫生平均每周工作時(shí)間超過(guò)80小時(shí)。
另外,有47.4%的醫生在夜班當天的睡眠時(shí)間不足4小時(shí),有86.2%的醫生上完夜班后第二天照常上白班。如此工作情況導致60.3%的醫生處于慢性疲勞的狀態(tài),其中有83.9%的醫生都承認,由于慢性疲勞,自己曾有過(guò)工作中差點(diǎn)兒失手的時(shí)候。另有45.5%的醫生處于慢性睡眠不足的狀態(tài),其中有85.0%的醫生都承認,由于睡眠不足,自己在工作中險些釀成醫療事故。
根據日本《勞動(dòng)基準法》規定,一周的平均勞動(dòng)時(shí)間不得超過(guò)40小時(shí),連續6個(gè)月,每月平均加班時(shí)間超過(guò)80小時(shí)就有可能面臨“過(guò)勞死”。
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