神經(jīng)再生膠原支架有望修復脊髓損傷

2015-01-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：無(wú)論是手術(shù)還是保守治療，目前常規的治療方法對修復脊髓損傷收效甚微。生命科學(xué)的發(fā)展，讓人們看到了治愈脊髓損傷的希望——能不能用“萬(wàn)能”的干細胞，發(fā)育出神經(jīng)元細胞，修復受傷的神經(jīng)組織？

　　1月16日，4個(gè)多小時(shí)的世界第一例神經(jīng)再生膠原支架結合間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷手術(shù)結束了，中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所研究員戴建武長(cháng)出了一口氣。1月17日，中國武警醫院反饋，患者未出現重大副作用。一個(gè)團隊十多年的心血，終于可以開(kāi)始得到驗證。與旁人的興奮不同，戴建武依然保持著(zhù)冷靜：“從動(dòng)物實(shí)驗到臨床，這是重要進(jìn)展。但是患者能不能重新走路，還要看后續的恢復情況，接下來(lái)還有幾例手術(shù)要做。這批手術(shù)的目的是評價(jià)手術(shù)安全性，如果手術(shù)之后無(wú)重大副作用就是成功。后續，我們將在首批手術(shù)基礎上改進(jìn)治療方案。”

　　干細胞治療脊髓損傷是各國關(guān)注焦點(diǎn)

　　脊髓損傷是一種非常嚴重的疾病，目前的種種治療方法收效甚微。研究發(fā)現，這是因為脊髓損傷后，由于損傷及其繼發(fā)一系列包括缺血缺氧、膠質(zhì)瘢痕生成以及機體免疫反應等的病理生理反應，導致軸突和髓鞘分解，甚至神經(jīng)元胞體死亡，致使漸進(jìn)性的神經(jīng)組織丟失，在損傷部位形成空洞或瘢痕。在脊髓損傷患者中，這種空洞或瘢痕經(jīng)常橫跨整個(gè)脊髓節段，阻斷脊髓神經(jīng)傳導通路，導致感覺(jué)運動(dòng)功能喪失。

　　無(wú)論是手術(shù)還是保守治療，目前常規的治療方法對修復脊髓損傷收效甚微。生命科學(xué)的發(fā)展，讓人們看到了治愈脊髓損傷的希望——能不能用“萬(wàn)能”的干細胞，發(fā)育出神經(jīng)元細胞，修復受傷的神經(jīng)組織？

　　進(jìn)入新千年，各國在干細胞治療上紛紛出招：2009年1月美國食品藥品管理局準許用胚胎干細胞分化的少突膠質(zhì)細胞，進(jìn)行脊髓損傷而致癱瘓病人的治療；日本將于2016年開(kāi)始進(jìn)行干細胞修復頸髓損傷的臨床實(shí)驗——從兩周內受到脊髓損傷的患者體內采集骨髓，從神經(jīng)等提取“間葉系干細胞”，大量培養之后再通過(guò)輸液的方式注入患者體內。

　　神奇的生物材料：膠原蛋白支架

　　2011年，中國科學(xué)院開(kāi)展“干細胞與再生醫學(xué)研究”戰略性科技先導專(zhuān)項，在細胞譜系的建立與發(fā)育調控、功能性細胞獲得的關(guān)鍵技術(shù)、人工組織器官構建、干細胞應用策略4個(gè)方面進(jìn)行綜合研究。戴建武是“人工組織器官構建”項目的首席科學(xué)家，帶領(lǐng)團隊致力于研發(fā)能否在臨床應用的產(chǎn)品。

　　與美、日等國的研究方向不同，戴建武選擇了膠原蛋白支架。戴建武解釋說(shuō)，膠原蛋白是細胞外基質(zhì)的主要成分，有很好的生物相容性和生物可降解性，被認為是理想的組織損傷修復的支架材料之一。以膠原蛋白為基質(zhì)的生物支架材料產(chǎn)品已獲批用于凝血、燒傷、骨、肌腱、硬腦膜、外周神經(jīng)等組織損傷修復的臨床治療。

　　此次手術(shù)中植入患者體內的，就是以膠原蛋白為基質(zhì)的神經(jīng)再生膠原支架，支架內充滿(mǎn)著(zhù)間充質(zhì)干細胞。戴建武解釋?zhuān)g充質(zhì)干細胞最初在骨髓中發(fā)現，隨后在包括脂肪、滑膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等組織以及羊水、臍帶血中分離。這種細胞不僅具有較強的自我更新和多向分化能力，而且還有獲取方法簡(jiǎn)單、體外培養容易、免疫調節作用等特點(diǎn)，同時(shí)還能分泌大量神經(jīng)營(yíng)養因子。小鼠和大型犬的實(shí)驗都表明，這種支架能夠有效促進(jìn)脊髓損傷修復。2014年，戴建武團隊已經(jīng)與中國食品藥品檢定研究院醫療器械檢定研究所合作，制訂了神經(jīng)再生膠原支架的產(chǎn)品標準并開(kāi)展型式檢測。

　　在爭議中前行的干細胞研究

　　在干細胞的研究過(guò)程中，爭論一直如影隨形：胚胎干細胞的取得是否符合科學(xué)倫理？干細胞治療是否能達到預期效果？誘導多功能干細胞是否能取代胚胎干細胞？

　　然而，這些都抵擋不住公眾的熱情。“人類(lèi)胚胎干細胞和人類(lèi)非胚胎干細胞研究有可能導致更好地理解和治療許多致殘疾病。”2009年，美國總統奧巴馬簽署的《關(guān)于廢止干細胞研究禁令》中這樣寫(xiě)道。的確，癌癥、脊髓損傷、器官衰竭……面對這些“絕癥”，有什么比干細胞再生更治本的方法？

　　科學(xué)家們相信，只要管理得當，干細胞研究就能造福人類(lèi)。在十多年的研究中，戴建武帶領(lǐng)研究團隊一直致力于再生膠原蛋白支架材料的研發(fā)，制備了適合多種組織損傷再生的膠原生物材料。他的團隊與南京鼓樓醫院合作，利用膠原生物材料結合自體骨髓干細胞修復不孕患者瘢痕化的子宮壁，成功引導子宮內膜再生。2014年7月，世界上第一例在干細胞修復子宮內膜技術(shù)下誕生的嬰兒在南京呱呱墜地。

　　從子宮內膜的修復到脊髓神經(jīng)修復，戴建武和他的團隊從未放松。他對未來(lái)充滿(mǎn)希望：“在將來(lái)，通過(guò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，只要有合適的微環(huán)境，人體組織都能夠進(jìn)行再生。”