“上癮止咳水”嚴禁違法銷(xiāo)售替代品突然現身？
日前，國家食品藥品監管總局聯(lián)合公安部下發(fā)通知，嚴查違法銷(xiāo)售含“可待因”的“止咳水”企業(yè)，防青少年濫用成癮，并通報稱(chēng)發(fā)現部分企業(yè)存在違法銷(xiāo)售行為，導致此類(lèi)藥品大量流失。
連日來(lái)，新快報記者走訪(fǎng)發(fā)現，含有復方磷酸可待因的止咳水已無(wú)法在正規藥店內買(mǎi)到。有專(zhuān)家指出，藥店內銷(xiāo)售的右美沙芬類(lèi)止咳水與止咳藥片，仍是非處方藥品，非常容易獲得，接診中發(fā)現這些藥品被當成可待因止咳水上癮者的替代品，應當引起藥監部門(mén)的重視。
調查
網(wǎng)絡(luò )賣(mài)家自稱(chēng)有大量“止咳水”
日前，國家食品藥品監管總局對藥品電子監管購銷(xiāo)數據進(jìn)行分析，對存在含可待因復方口服溶液去向不明問(wèn)題的吉林亞泰萬(wàn)聯(lián)藥業(yè)有限公司、吉林省長(cháng)春市長(cháng)恒藥業(yè)有限公司、天津市坤燦藥業(yè)有限公司、福建全祥醫藥有限公司、江西省瑞民醫藥有限責任公司、青島天億佳國際商貿有限公司、海南省福爾醫藥有限公司、昆明新領(lǐng)地藥業(yè)有限公司、云南奧邦得藥業(yè)有限公司、西安晨風(fēng)化工醫藥有限公司等10家藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行檢查，發(fā)現部分企業(yè)確實(shí)存在違法銷(xiāo)售行為，分別導致數萬(wàn)乃至數十萬(wàn)瓶此類(lèi)藥品的流失。
連日來(lái)，新快報記者走訪(fǎng)發(fā)現，含有復方磷酸可待因的止咳水已無(wú)法在正規藥店內買(mǎi)到。今年上大一的小張告訴新快報記者，自己在天河區上社附近讀中學(xué)時(shí)，“附近的藥店曾銷(xiāo)售含有復方磷酸可待因的止咳水，以聯(lián)邦牌止咳水為主。后來(lái)有關(guān)部門(mén)對周邊藥店進(jìn)行查處和整治。”在小張的帶領(lǐng)下，記者日前來(lái)到上社的藥店，說(shuō)購買(mǎi)止咳水，銷(xiāo)售人員均連連揮手，大呼“沒(méi)有，不賣(mài)。”新快報記者又隨機走訪(fǎng)天河、越秀、白云的多家藥店，以及學(xué)校周邊的小賣(mài)部發(fā)現，已無(wú)法從正常途徑買(mǎi)到復方磷酸可待因的止咳水。
小張對記者說(shuō)，在許多網(wǎng)絡(luò )論壇上只需輸入某些關(guān)鍵詞，便可以找到賣(mài)含有復方磷酸可待因止咳水的賣(mài)家QQ或電話(huà)。新快報記者通過(guò)小張介紹的方法，聯(lián)系上一名自稱(chēng)有大量“聯(lián)邦止咳水”的賣(mài)家。該賣(mài)家稱(chēng)自己在天河區車(chē)陂附近，“現在查得嚴，沒(méi)有熟人介紹，第一次交易我們只做批發(fā)，60毫升裝的200支，1400元。”該賣(mài)家還表示，止咳水都是從香港進(jìn)貨。
右美沙芬類(lèi)止咳水和藥片易買(mǎi)
記者了解到，可待因止咳水已納入處方類(lèi)藥物，“這種藥止咳效果非常好，但我自己咳嗽也開(kāi)不到這種藥了。”廣州市某三甲醫院醫生對記者說(shuō)，這兩年，醫生的意識很強，在醫院含可待因的止咳水不一定開(kāi)得到，其他正規渠道就更難買(mǎi)得到，因此有不法分子將止咳水轉入地下銷(xiāo)售。
昨日，廣州市腦科醫院物質(zhì)依賴(lài)科主任醫師、中國藥物濫用防治協(xié)會(huì )合成
毒品研究分會(huì )主任委員王達平對記者說(shuō)，“近年來(lái)患者越來(lái)越少，目前住院只有一二名止咳水上癮者在治療。”省二醫、廣州軍區總醫院、廣州婦兒醫療中心也表示，止咳水上癮的患者比較少見(jiàn)了。
“有患者說(shuō)自己買(mǎi)到的聯(lián)邦止咳水，遠遠高于出廠(chǎng)價(jià)數倍。這說(shuō)明這類(lèi)藥品越來(lái)越難買(mǎi)得到，也反映出現在監管越來(lái)越嚴格了。”王達平說(shuō)。中國毒理學(xué)會(huì )
藥物依賴(lài)毒理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員何日輝說(shuō)，含可待因的止咳水越來(lái)越難買(mǎi)到，但有的上癮者拿右美沙芬類(lèi)的止咳水和片劑來(lái)替代。采訪(fǎng)中，王達平表示，接診中也發(fā)現了這種現象。“這說(shuō)明右美沙芬類(lèi)藥品與含可待因止咳水可能有相似的藥理性，應加強右美沙芬是否具有成癮性的研究。”王達平說(shuō)。
雖然含可待因止咳水正規藥店買(mǎi)不到了，但是右美沙芬類(lèi)的止咳水和片劑現在屬于非處方藥。新快報記者在白云區、越秀區、天河區等多家大型藥店發(fā)現可以買(mǎi)到“氫溴酸右美沙芬口服溶液”、“氫溴酸右美沙芬片”等，片劑三五元，口服液25元。
聲音
右美沙芬或成為“可待因第二”
專(zhuān)家稱(chēng)此類(lèi)藥品需嚴格遵醫囑服用
目前右美沙芬類(lèi)的止咳水和片劑屬于非處方藥，顯然這一藥品的濫用并未引起有關(guān)部門(mén)的重視。專(zhuān)家表示，雖然右美沙芬不像可待因一般泛濫，但是現在處于監管空白，如果不進(jìn)行干預，有可能會(huì )成為“可待因第二”。“若右美沙芬被當成可待因止咳水替代品，也會(huì )因濫用造成危害。”廣州市腦科醫院物質(zhì)依賴(lài)科主任醫師、中國藥物濫用防治協(xié)會(huì )合成毒品研究分會(huì )主任委員王達平稱(chēng)，有機會(huì )將向藥監部門(mén)反映這一現象，呼吁將該藥納入處方藥來(lái)管理。
“藥物本用于治病，但超量、超時(shí)間地濫用，會(huì )造成上癮甚至中毒、死亡等不良后果。”王達平表示，除了止咳水，還接診過(guò)新型鎮靜催眠類(lèi)藥物的濫用成癮者。如唑吡坦、佐匹克隆和扎來(lái)普隆等鎮靜催眠藥，之前大家都認為不會(huì )上癮，但后來(lái)證實(shí)會(huì )，才限制使用。而止痛的
曲馬多、止瀉的地芬諾酯等，也證明會(huì )上癮，此類(lèi)藥品都需要嚴格遵醫囑按時(shí)、定量服用。
提醒
下列藥物會(huì )有成癮性
可待因含可待因的復方口服溶液；麻黃堿苯海拉明片、茶堿麻黃堿片、復方茶堿麻黃堿片、呋麻滴
鼻液、復方甘草麻黃堿片、消咳寧片、復方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黃堿復方制劑；復方地芬諾酯、復方甘草片、止痛片、右美沙芬片、暈動(dòng)片以及解熱鎮痛藥品種。
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