2014,多起傷醫殺醫事件使醫護工作者的人身安全問(wèn)題再度成為焦點(diǎn)。
因為關(guān)乎健康乃至生命安危,所以當憤怒被點(diǎn)燃,理智就不復存在。信息的不對稱(chēng),醫療過(guò)程的專(zhuān)業(yè)性以及固有的不確定性風(fēng)險,都有可能成為爭執的原因。我們想說(shuō),無(wú)論糾紛有多大,選擇暴力方式解決問(wèn)題,不是一個(gè)成熟法治社會(huì )所應有的現象,也不應是心智健全人士的行為方式。因為至少法院還是開(kāi)著(zhù)門(mén)的。
你可知道,你的沖動(dòng)之舉,會(huì )讓多少醫者寒了心?
源于這份遺憾,我們制作了這個(gè)專(zhuān)題,來(lái)盤(pán)點(diǎn)那些被傷害甚至殉職的同仁,并送上我們對被傷害者的敬意以及對逝者的哀思。
紹興二院:死者家屬抬棺滋事醫生被迫下跪受辱
2月9日,多位患者家屬抬著(zhù)棺材和死者沖進(jìn)紹興二院,擺放花圈,大鬧門(mén)診大廳,更按住一位醫生對其進(jìn)行辱罵、毆打,并逼迫其跪在死者面前長(cháng)達50分鐘,甚至還毆打前來(lái)執法的警察。據醫院介紹,患者于2014年1月26日因腹痛待查、膽囊感染收治入院,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查及治療,1月29日腹痛緩解,體溫正常。2月5日晚再次出現發(fā)熱,至7日下午呈高熱狀態(tài),經(jīng)過(guò)一系列檢查及會(huì )診考慮系病毒感染所致的重癥肺炎,雖經(jīng)積極治療,病情仍無(wú)法控制。后患方要求轉上級醫院治療,但病情發(fā)展迅速,最終因重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等死亡。
齊齊哈爾北鋼醫院:患者不滿(mǎn)治療結果醫生被襲以身殉職
2月17日上午10時(shí)左右,位于該市富拉爾基區的北滿(mǎn)特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過(guò)程中,被突然沖來(lái)的一名男子用鈍器猛擊頭部,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。兇手齊某某曾為孫主任的病人,在春節前因治療鼻部疾病,對治療結果不滿(mǎn)意,遂產(chǎn)生報復心理。經(jīng)審理查明,該案被確定為一起故意報復殺害醫生案件。
南京口腔醫院:禍起病人安置護士被毆致癱
因床位不夠,男女患者被安排同病房,女患者家長(cháng)竟將值班護士毆打致癱瘓。起因為2月24日傍晚,一名男性術(shù)后大出血休克患者轉入南京口腔醫院,行急診手術(shù)后重癥病房無(wú)空床,整個(gè)病區僅三人間女床房有一張空床。當班護士和一名即將出院的女患者溝通,暫時(shí)將重癥者安排在其隔壁。不料女患者父母趕到醫院后,用傘毆打了當值護士陳星羽,值班的朱醫生趕來(lái)后也被撓傷。朱醫生出來(lái)的時(shí)候陳護士已被打到不能動(dòng)了,傘柄被打斷。陳護士后被送到鼓樓醫院急診住院,鼓樓醫院先后四次組織專(zhuān)家會(huì )診,與會(huì )專(zhuān)家經(jīng)詢(xún)問(wèn)患者病情變化、共同查體,結合影像學(xué)復查及神經(jīng)電生理及免疫學(xué)檢查結果,綜合心理學(xué)、中醫學(xué)科干預意見(jiàn),認定患者目前存在外傷導致脊髓一過(guò)性損傷和急性應激反應共同作用所致的雙下肢癱瘓(雙下肢肌力二級)。
廣東潮州:患者飲酒致死醫生被押游街
3月4日23時(shí)40分,潮安區登塘鎮登塘村患者柯某(男,37歲)因大量飲酒嘔吐后不省人事,被送潮州市中心醫院醫治,醫務(wù)人員進(jìn)行全力搶救,至5日2時(shí)50分患者柯某心跳呼吸驟停,約半小時(shí)后搶救無(wú)效宣布死亡。患者死亡后,死者親友糾集了100多人到中心醫院討說(shuō)法,認為醫院在醫療過(guò)程存在問(wèn)題,對死者的死因有異議,并于5日13時(shí)發(fā)生過(guò)激行為,一度包圍當晚值班醫生,押著(zhù)值班醫生在醫院內游行,邊走邊喊:“就是這位醫生害死了死者”,被游行的年輕醫生邊走邊哭,被押時(shí)還穿著(zhù)搶救時(shí)的拖鞋,持續約半個(gè)小時(shí),引起部分市民圍觀(guān),嚴重影響了醫院正常醫療秩序。被押醫生身心受到嚴重創(chuàng )傷,參與圍堵醫生的2名嫌疑人已到派出所投案自首,案件在進(jìn)一步審理中。
上海市五院:病痛遷怒醫生醫護多人遭襲
3月20日當天上午10點(diǎn)40分許,上海市第五人民醫院普外科主任醫師蔡某在二樓專(zhuān)家診室坐診時(shí),犯罪嫌疑人張某走到門(mén)口,拿出藏在袋子里的柴刀,一言不發(fā)直接砍向蔡醫生,致其頭部和手部多處受傷。行兇者在追砍蔡醫生的時(shí)候,還襲擊了兩名護士。經(jīng)醫院保安、醫護人員和病人家屬全力配合,張某被制服并被隨即趕來(lái)的民警控制。犯罪嫌疑人張某現年68歲,今年2月因為下肢水腫來(lái)該院治療,當時(shí)由蔡醫生接診,張某住院三天但不愿配合治療,后要求出院。3月初,張某再次來(lái)到市五院住院治療,經(jīng)過(guò)淋巴結活檢后提示腫瘤腹腔轉移可能。“11日,張某在住院期間曾試圖跳樓自殺,被科室的兩位醫生救下,告訴他可以通過(guò)化療、放療等手段治療,護士也幾番安撫他。”一位醫生介紹說(shuō),“14日,蔡醫生還專(zhuān)門(mén)請腫瘤內科專(zhuān)家來(lái)對張某進(jìn)行會(huì )診,決定進(jìn)行保守治療,但他拒絕了所有治療方案,在沒(méi)有簽字的情況下,于16日自行出院。”21日,犯罪嫌疑人張某在市五院門(mén)診室持刀行兇,導致1名醫生頭部受傷、手指骨折,1名護士和1名保安也不同程度受傷。
張掖市人民醫院:醉酒、逞兇、仗“人大代表”之勢見(jiàn)誰(shuí)打誰(shuí)
5月14日下午6時(shí)許,張掖市人民醫院急救中心發(fā)生了一起醉酒惡性傷醫案件,致2名醫務(wù)人員重傷,1名輕傷。據現場(chǎng)目擊者稱(chēng),兩名醉酒男子陪同手部外傷患者劉姓男子赴市急救中心就診,接診的李醫生立即檢查傷口,因患者創(chuàng )傷可能損傷手部肌腱,根據醫院急診病人接診流程,遂建議患者至住院部骨一科進(jìn)行專(zhuān)科診療。醉酒患者及其陪同人員拒絕專(zhuān)科診療建議,并破口大罵說(shuō)醫生素質(zhì)差。當班的王醫生上前解釋?zhuān)瑒⑿漳凶幽闷鹱雷由系难獕河嬘蚁蛲踽t生,陪同患者同來(lái)人員勸阻時(shí),血壓計砸至勸阻人頭上致其頭部受傷。三人見(jiàn)狀,惱羞成怒開(kāi)始用診室內的血壓計、凳子、鐵質(zhì)急診呼叫器對王醫生進(jìn)行毆打,在現場(chǎng)的羅護士、李醫生上前勸阻也遭到毆打。其他護理人員迅速向保衛科匯報并報警。打人者劉姓男子繼續打電話(huà)叫人來(lái),同時(shí)高聲喊道:“我是人大常委,你們都敢惹!”
安慶市立醫院:存疑行兇護士被傷入外科ICU
肇事者陳某某(女、42歲),5月14日,因下腹墜痛入住市立醫院婦產(chǎn)科,診斷為子宮平滑肌瘤,5月19日手術(shù)。術(shù)后對癥治療,恢復順利,擬于5月24日辦理出院手續。5月24日上午,肇事者陳某某乘市立醫院婦產(chǎn)科當班護士許某某(女、35歲)不備,用刀扎向許某某。許某某倒地后,陳某某掄起身旁鐵靠椅砸向許某某頭部。之后,陳某某被其丈夫制止。
經(jīng)醫生檢查,護士許某某腹部刀刺傷、乙狀結腸貫穿、大網(wǎng)膜穿孔、后腹膜創(chuàng )傷及頭背部多處軟組織損傷,急診手術(shù),術(shù)后入外科ICU病房監護治療。目前,患者生命體征尚平穩。
調查認為,事發(fā)前,醫患之間無(wú)明顯矛盾,也無(wú)任何醫療安全隱患。陳某某曾對婦科常規治療用藥“縮宮素”輸注的速度、術(shù)后飲食的調整等存疑,對于這些疑問(wèn),相關(guān)醫生、護士分別向其解釋?zhuān)赡芙忉尩慕Y果令其不滿(mǎn)意,致使陳某某暴力傷醫。
湖南湘潭婦幼保健院:誤解致誤會(huì )醫患關(guān)系引熱議
8月10日下午,湖南湘潭婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),順利產(chǎn)下胎兒后隨即出現產(chǎn)后大出血,嘔吐嗆咳,13點(diǎn),檢驗科電話(huà)報告,凝血功能明顯異常,纖維蛋白原檢測不出,初步診斷羊水栓塞。院方立即搶救,請上級醫院會(huì )診,建議切除子宮,但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭,搶救無(wú)效于21點(diǎn)30分死亡。患者死亡后,該院副院長(cháng)與患方在手術(shù)室門(mén)口溝通,被圍攻。23時(shí)左右患方強行破門(mén),沖入手術(shù)室。此時(shí)院方已經(jīng)完成尸體護理,人員撤出手術(shù)室。整個(gè)事件過(guò)程中,院方積極搶救,進(jìn)行了多次病情告知與溝通。
后經(jīng)權威部門(mén)裁定,系意外事件,而非醫療事故,醫院在整個(gè)事件中并無(wú)明顯過(guò)錯。而媒體一邊倒的輿論導向,使湖南湘潭婦幼保健院“很受傷”。
岳陽(yáng)市第二人民醫院:患者醫治無(wú)效醫院遭家屬暴力打砸
湖南岳陽(yáng)市第二人民醫院發(fā)生一起患者家屬沖擊醫院和毆打醫護人員事件,當地衛生局稱(chēng),一名傷者經(jīng)搶救無(wú)效死亡后,其家屬毆打接診醫師,并企圖將醫師扭送至死者面前,隨后還有封堵醫院、打砸辦公設施的行為。
8月20日岳陽(yáng)市第二人民醫院發(fā)生一例暴力傷醫辱醫事件,引發(fā)全院醫務(wù)人員集體抗議。患者陳某某,男,31歲,因左胸部刀傷約半小時(shí)送入急診科就診,接診醫師檢查病情,患者血壓測不到,意識模糊,煩躁不安,大汗淋漓,左胸側壁后下有一約4.0公分傷口,有活動(dòng)出血和氣泡溢出。接診醫師立即封閉傷口,抗休克處理,并考慮患者為胸腹聯(lián)合傷,立即護送患者行胸腹CT檢査,CT提示:1、左側血氣胸,左肺壓縮約80-90%;2,脾臟上緣損傷?腹腔少量積液積血。立即護送患者至重癥監護室,經(jīng)重癥監護室積極搶救治療無(wú)效,于14:30宣布臨床死亡。約于16:15左右,一批患者家屬直接沖進(jìn)急診科診室,毆打接診醫師并企圖將醫師扭送至太平間死者面前,中途被醫院職工解救。這批家屬隨后將急診科大門(mén)、門(mén)診大門(mén)封鎖,并打砸醫院辦公設施。
8月21日上午,岳陽(yáng)市第二人民醫院醫生針對昨天該院發(fā)生的暴力傷醫辱醫事件進(jìn)行了多種形式的集體抗議活動(dòng)。呼吁“嚴懲打醫兇手還醫院一片安寧!”,要求公正處置惡性醫患沖突。
青島大學(xué)附屬醫院:遷怒不問(wèn)出處醫生無(wú)辜被毆
11月5日下午,青島大學(xué)附屬醫院血液科一個(gè)淋巴癌晚期病人在CT室檢查過(guò)程中突然神志不清,呼吸困難。CT室通知急診部,急診部醫護人員立即沖到CT室將患者推至急診室搶救,直到患者神志轉清。后血液科醫生到場(chǎng)向家屬交待病情危重,家屬簽字拒絕氣管插管和心肺復蘇,只對癥治療。一位血液科醫生在急診留守看護治療。
大約下午3點(diǎn)家屬拿著(zhù)一疊化驗單心電圖等找到在急診留觀(guān)室正在給一個(gè)急性心肌梗死病人下醫囑的急診內科李醫生,李醫生告訴他們去找在另一房間的血液科醫生去咨詢(xún),因為患者不是急診病人不了解她病情。一個(gè)穿著(zhù)體面的女家屬立刻大罵醫生沒(méi)人性并將手里的化驗單等摔向李醫生,接著(zhù)另一個(gè)男家屬罵了幾句后便隔著(zhù)護士站的桌子伸手打醫生,幾個(gè)護士立刻沖上來(lái)拉起醫生離開(kāi)診桌,幾個(gè)家屬立即沖進(jìn)護士站對醫生拳打腳踹,其中2拳狠狠打在了拉架的張護士臉上。家屬和醫生很快被圍觀(guān)者及護士拉開(kāi)。數分鐘后,女家屬再次沖進(jìn)來(lái)辱罵醫生。突然剛才打人的男家屬從她后面沖來(lái),操起診桌上的血壓計向李醫生臉上狠砸過(guò)去,李醫生兩眉間額部打了一個(gè)大約2cm的傷口,縫了7針,頭顱CT檢查當時(shí)顱內沒(méi)問(wèn)題,但眼部發(fā)青,鼻梁淤血,眼眶CT發(fā)現眼眶內有爆裂性骨折,篩骨骨折,額骨凹陷。張護士頭暈,反復惡心嘔吐,面部腫脹。
結語(yǔ):
醫者,仁心。
有仁慈之心的滋養,醫生才能最大限度地施展才華,救治更多的患者。德才兼備的醫生,是我們業(yè)界,乃至整個(gè)社會(huì )所景仰的形象。
而仁心,也是需要滋養的。需要公正合理的待遇,需要社會(huì )的認同,至少,需要一個(gè)人身安全得到切實(shí)保障的工作環(huán)境。當懷著(zhù)仁心無(wú)辜的醫者,遭受了突如其來(lái)的侮辱和暴力攻擊,此種際遇,會(huì )不會(huì )消磨醫護工作者的“仁心”。
一位母親對剛出生的嬰兒說(shuō):我知道在你的生命歷程中,你一定會(huì )看到這個(gè)社會(huì )的黑暗面,但我希望你,無(wú)論看到了什么,都要對這個(gè)世界以及你的生命,抱有十二分的愛(ài)和熱情。醫者之殤,是社會(huì )之痛。我們想對醫療行業(yè)的同仁說(shuō):你們的委屈,我們理解、銘記,且為之疾呼。但是無(wú)論誤解有多深,希望你們葆有“仁心”。這將是社會(huì )之幸,萬(wàn)民之福,同時(shí)也是消弭誤會(huì ),走出醫患關(guān)系惡性循環(huán)的最佳途徑。
滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥95用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥286對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19