廣東59縣124家醫院取消藥品加成

2014-12-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為了改變原先“醫生做手術(shù)不賺錢(qián)，靠開(kāi)藥、開(kāi)檢查單賺錢(qián)”的畸形價(jià)格體系，省有關(guān)部門(mén)出臺指導意見(jiàn)，明確縣級公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整原則——“降檢查、升醫技”。

　　“現在看病，藥費比原來(lái)便宜15%，實(shí)惠了！”在湛江市徐聞縣人民醫院，市民黃阿婆指著(zhù)藥費單說(shuō)。這家醫院今年落實(shí)了縣級公立醫院綜合改革任務(wù)，取消了藥品加成，讓利于民。

　　17日，筆者從廣東省醫改辦獨家獲悉，我省2012年起部署推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作，截至今年10月，全省59個(gè)縣（市）124家醫院推行綜合改革，實(shí)現縣級公立醫院綜合改革縣（市）全覆蓋，提前一年實(shí)現目標。

　　省衛生計生委副主任、省醫改辦主任黃飛介紹，以前為了補貼公立醫院，政府允許醫院在藥品進(jìn)貨價(jià)的基礎上加價(jià)15%賣(mài)給患者。這種“以藥養醫”體制，意味著(zhù)醫生開(kāi)藥越多、醫院賺錢(qián)越多，容易導致“大處方”現象。為了破除“以藥養醫”體制，目前我省所有試點(diǎn)醫院全面取消藥品加成，切斷醫藥利益鏈條。醫院由此減少的收入，80%由調整醫療服務(wù)價(jià)格補償，10%由各級財政補助（欠發(fā)達地區由省財政補助七成），10%醫院自行消化。

　　為了改變原先“醫生做手術(shù)不賺錢(qián)，靠開(kāi)藥、開(kāi)檢查單賺錢(qián)”的畸形價(jià)格體系，省有關(guān)部門(mén)出臺指導意見(jiàn)，明確縣級公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整原則——“降檢查、升醫技”。

　　大型醫用設備CT、MRI檢查項目下調分別不低于12%和15%，部分檢驗費下調不低于5%；合理提高中醫、診療、護理、手術(shù)等體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，上調部分治療費、手術(shù)費分別不高于20%和22%，上調部分由醫保承擔，不增加患者負擔。

　　這次改革落實(shí)“政府辦醫”責任，從補償機制、醫保支付、人事分配、隊伍建設、便民利民等方面推進(jìn)改革。據統計，2013年我省縣級醫院財政補助收入共計13.7億元，較2009年翻了一番，2014年又有大幅度提升。針對縣級醫院編制不足，各地根據標準重新核定編制，增幅較大。比如，河源市連平縣重新核定4家縣級公立醫院人員編制870名，對比增加488名，增幅達123%。另外，提升縣級中醫院服務(wù)能力，將符合條件的中藥制劑、針灸及治療性推拿等納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。

　　大部分試點(diǎn)醫院反映，改革后呈現政府投入、服務(wù)人次增加，藥品費用、就醫費用下降的“雙升雙降”良好態(tài)勢。各試點(diǎn)縣級醫院門(mén)急診及住院人數同比增長(cháng)15%左右，門(mén)急診人次數最高增長(cháng)41.70%，次均門(mén)診費用和人均住院費用總體上得到一定控制，有10個(gè)縣（市）門(mén)診次均費用和7個(gè)縣（市）人均住院費用低于改革前同期水平。試點(diǎn)公立醫院藥品收入（含中藥飲片）占醫療收入的比重由2013年上半年的41.0%下降到2014年上半年的37.8%。