英國一項長(cháng)達9年的縱向前瞻性隊列研究(TheEarlyBirdDiabetesstudy,EarlyBird26)證實(shí),胰島素抵抗(IR)在兒童中期,即在青春期開(kāi)始之前的幾年時(shí)間內即開(kāi)始產(chǎn)生。IR與兒童年齡的相關(guān)性超過(guò)進(jìn)入青春期。超過(guò)60%的青春期前IR變異無(wú)法解釋。鑒于兒童期糖尿病的人口統計數據正在發(fā)生變化,青春期前的IR可能是重要原因。研究在2012年1月25日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護理》(DiabetesCare)雜志。
胰島素抵抗與糖尿病相關(guān)。男女青春期IR水平較高,有研究顯示這一增加獨立于肥胖的變化。然而,較少的縱向研究關(guān)注兒童,同時(shí)IR是否歸因于青春期真正開(kāi)始目前尚不清楚。該研究以5~14歲的健康兒童為研究對象,旨在獲取IR和青春期開(kāi)始相關(guān)性的縱向研究數據,及其與年齡、性別、肥胖和胰島素樣生長(cháng)因子(IGF–1)之間的相互作用。
研究共納入235例兒童(134例為男生)受試者,每年對受試者的穩態(tài)模型評估(HOMA-IR),皮脂(SSF),肥胖(脂肪的百分比,采用雙能X線(xiàn)骨密度儀測量),血清瘦素和IGF–1水平進(jìn)行測量。青春期的起始采用坦納氏期(TS)以及促黃體生成素(LH)能夠連續檢測(≥0.2國際單位/升)的年齡進(jìn)行界定。
結果表明,IR自7歲開(kāi)始日見(jiàn)增多,即達到TS2或LH可檢測年齡之前的3~4年。在進(jìn)入青春期前的3年內,肥胖和IGF–1水平的增加可以共同解釋34%男孩和35%女孩的IR變異(P值均<0.001)。IGF–1對男孩IR的影響更為顯著(zhù),盡管其IGF-1的水平相對較低。
(實(shí)習編輯:黃俊達)
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