隨著(zhù)人們的生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病越來(lái)越受到人們的關(guān)注，然而糖尿病又分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病還有其他，其中妊娠糖尿病包括兩種情況：糖尿病合并妊娠，即在糖尿病確診之后發(fā)生妊娠者；妊娠期間的糖尿病、妊娠期糖尿病，即妊娠期間首次發(fā)現的糖調節異常或糖尿病稱(chēng)為妊娠糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。
妊娠糖尿病是一種特殊類(lèi)型的糖尿病。有統計數據顯示：我國妊娠糖尿病的發(fā)病率為9.16%，且有逐年上升的趨勢。而按去年世界衛生組織制定的新標準，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率可高達17.5%。
高齡妊娠被目前公認是妊娠糖尿病的主要危險因素。而伴隨著(zhù)單獨二胎政策的落地，許多備孕二寶的媽媽已步入了高齡產(chǎn)婦行列。來(lái)自上海市衛生計生委的統計數據顯示：今年3月1日至5月31日期間，全市共批準單獨夫妻再生育申請6175例，其中女方平均年齡為32.9歲，而35-39歲人群占25.33%，最大年齡為48.2歲。
妊娠糖尿病殃及母嬰健康
妊娠時(shí)由于母體和胎盤(pán)產(chǎn)生大量的拮抗胰島素的激素，如生長(cháng)激素、雌激素、孕激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等，致血糖升高被認為是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者，胰島素用量也會(huì )隨著(zhù)孕期逐漸升高。許多研究已證實(shí)，妊娠糖尿病可直接危害母嬰的健康。
(1)增加胎兒不良事件
巨大兒。由于孕婦血糖升高，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，而胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島素B細胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，導致胎盤(pán)過(guò)度發(fā)育形成巨大兒，即新生兒體重超過(guò)4公斤。
新生兒呼吸窘迫綜合征。高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥，后者其有拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡2型細胞表面物質(zhì)合成及釋放作用，使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲，從而增加了新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
宮內缺氧。高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，因而導致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎等不良事件發(fā)生率。此外，由于孕婦高血糖還可降低胎盤(pán)對胎兒血氧的供應，胎兒高血糖及高胰島素血癥致胎兒的耗氧量增加，導致胎兒宮內缺氧，嚴重時(shí)可發(fā)生胎死腹中。
胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數周高血糖水平密切相關(guān)，是構成圍生兒死亡的重要原因。
新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補充糖，易發(fā)生低血糖，嚴重時(shí)危及新生兒生命。
（2）增加母嬰糖尿病患病風(fēng)險
糖尿病可導致母體廣泛血管病變，血管內皮細胞增厚及管腔變窄，組織供血不足，很容易出現并發(fā)癥，如發(fā)生妊娠中毒癥、高血壓及全身水腫、感染、流產(chǎn)、糖尿病酮癥酸中毒等。從近期影響來(lái)看，隨著(zhù)血糖的升高，高血糖可帶來(lái)37%的胎兒不良結局以及4%的嚴重不良結局。
此外，除了上述妊娠期的各種不良影響外，其對母嬰的遠期影響也不可小覷。全球28個(gè)對GDM患者進(jìn)行產(chǎn)后隨訪(fǎng)的研究結果顯示：而從長(cháng)期影響來(lái)看，單純飲食治療的GDM患者后代發(fā)生糖尿病或糖尿病前期的風(fēng)險為正常對照的7.76倍；單純飲食治療的GDM患者后代發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險增加4倍；GDM后代超重的風(fēng)險增加2倍；8歲時(shí)體重較正常水平增加30%。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后注意事項
“糖媽媽”生育的寶寶無(wú)論是否足月，新生兒一律按早產(chǎn)兒處理，盡早喂奶，并在產(chǎn)后2分鐘內喂糖水，以防止反應性低血糖的發(fā)生。
無(wú)論是自然分娩還剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后均提倡母乳喂養，而哺乳還可減少妊娠糖尿病婦女胰島素用量。母乳喂養期間，建議胰島素治療，以免口服降服糖類(lèi)藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
“糖媽媽”產(chǎn)后血糖正常者應在產(chǎn)后6周重新進(jìn)行糖代謝情況的評估，并接受終生隨訪(fǎng)。經(jīng)過(guò)復查血糖正常者，應每3年復查一次空腹、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。血糖異常者則應選用適當的藥物治療。
養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒：調節體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。
健客價(jià)： ￥793滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥386適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥180黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥68黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥140適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥132用于2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥15用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥56.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥392型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)。
健客價(jià)： ￥20.5
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