在很多人印象中，得了糖尿病就意味著(zhù)與自由快樂(lè )生活的疏離，而終身治療加上可怕的并發(fā)癥更讓人覺(jué)得患了糖尿病就意味著(zhù)與長(cháng)壽無(wú)緣了。不過(guò)最新研究給糖尿病患者帶來(lái)了希望：糖尿病患者帶病存活的時(shí)間越來(lái)越長(cháng)了，有的可以帶病存活超過(guò)50年甚至75年。專(zhuān)家指出，得了糖尿病不要悲觀(guān)失望，做好自我管理，糖尿病人一樣可以健康長(cháng)壽。
自我監測篇
自我監測不能只盯著(zhù)血糖
專(zhuān)家指出，對糖尿病患者來(lái)說(shuō)長(cháng)壽并非遙不可及，只要做好自我監測，是能延長(cháng)帶病存活時(shí)間的。
要長(cháng)壽關(guān)鍵在控血糖防并發(fā)癥
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )糖尿病教育與管理學(xué)組組長(cháng)、北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任郭曉蕙表示，美國上世紀70年代的研究表明，患病時(shí)平均年齡40歲左右的人30年后有一半都已去世。而近年研究發(fā)現，糖尿病患者壽命顯著(zhù)延長(cháng)。有數據表明，在美國已有2200人自患糖尿病起存活超過(guò)50年，其中有11人帶病生活超過(guò)75年。
專(zhuān)家指出，糖尿病人要長(cháng)壽，關(guān)鍵要做好控制好血糖，防止心腦血管病變和腎臟病等。另外，還要積極應用小劑量阿司匹林等一級預防措施，降低糖尿病患者的心血管并發(fā)癥。而血糖控制的好壞，從短期來(lái)看一般是指三天的血糖控制與調整；以中期來(lái)看可測量三個(gè)月的平均血糖；以長(cháng)期控制來(lái)看，要看是否出現并發(fā)癥，糖尿病會(huì )并發(fā)眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變或血管病變。發(fā)生的并發(fā)癥越多，表示長(cháng)期血糖控制越不理想。
每三個(gè)月測次糖化血紅蛋白
郭曉蕙指出，一次血糖數值只能代表現在，多測幾個(gè)點(diǎn)連成線(xiàn)，才能了解血糖的起伏變化。每天測量血糖的次數要根據患者的具體病情來(lái)定。使用胰島素的患者，初期血糖還不是很穩定，需要一天測5-7次乃至8次血糖。血糖比較穩定的，可以一周測7次血糖。此外，糖化血紅蛋白也決不能忽視。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授介紹，糖化血紅蛋白是評估治療是否合適的金指標，因為糖化血紅蛋白不受測量當天血糖的影響，無(wú)論是餐前、餐后，還是空腹都可以抽血。
郭曉蕙強調，糖尿病患者至少每三個(gè)月就醫一次，測量糖化血紅蛋白，以判定藥物及治療手段是否合理。日常監測別忽略血壓血脂等
一項針對中國糖尿病及并發(fā)癥經(jīng)濟負擔的評估發(fā)現，81%的直接醫療費用用于治療糖尿病并發(fā)心血管疾病。糖尿病患者想要防范并發(fā)癥，郭曉蕙提醒，日常自我監測時(shí)還要監測血壓、血脂、眼底、足部、肝腎功能等。糖尿病合并高血壓，會(huì )加速心血管、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，因此治療目標是使血壓降到80/130mmHg以下。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)高血壓者，每3個(gè)月檢查血壓一次；合并高血壓者，每周檢查血壓一次。
糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂。用調脂藥物治療者，需增加檢測次數。此外，糖尿病患者最好每年做一次心臟檢查、一次眼底檢查。尿白蛋白是早期診斷糖尿病腎病的重要指標，糖尿病患者每年至少應查一次尿常規、尿白蛋白。另外，糖尿病患者要每天檢查腳，看有無(wú)異常，每4-6月由專(zhuān)科醫生檢查一次，以防范糖尿病足。
（實(shí)習編輯：黃俊達）
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