我們?cè)谡務(wù)撎悄虿∪说臅r(shí)候，似乎總離不開(kāi)一個(gè)肥胖的標(biāo)簽，總所周知，肥胖是導(dǎo)致糖尿病的一個(gè)高危因素。可糖尿病和體重的關(guān)系，很多人仍然存在不少誤區(qū)。
糖尿病專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿〉母臼谴x異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對(duì)體重有如此明顯的影響。有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來(lái)是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔(dān)心自己得糖尿病時(shí)，旁邊卻有人寬慰他：“沒(méi)事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可見(jiàn)，在糖尿病與體重關(guān)系的問(wèn)題上，存在著不少誤區(qū)。
需知如上觀(guān)念并不全對(duì)，糖尿病患者是胖還是瘦，必須具體問(wèn)題具體分析，因?yàn)椋?/p>
1型糖尿愛(ài)“瘦”
我們所說(shuō)的糖尿病典型癥狀“三多一少”（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕），主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類(lèi)糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對(duì)”不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲(chǔ)存能量，于是就會(huì)消瘦。這類(lèi)糖尿病多見(jiàn)于青少年，起病前體重多屬正?；蚱停l(fā)病后體重明顯下降。
1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行胰島素替代治療。經(jīng)過(guò)合理治療后，1型糖尿病患者可逐漸“變胖”直至體重正常。
2型糖尿病“胖瘦皆有”
2型糖尿病患者的體型則胖瘦皆有。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者都有過(guò)胖的“歷史”，發(fā)病后體重會(huì)有所減輕，但由于體重基數(shù)大，因此不那么明顯。一般來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫(yī)院查一下血糖。
2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被稱(chēng)為“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國(guó)家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國(guó)及其他亞洲國(guó)家，2型糖尿病患者的肥胖率沒(méi)有那么高。所以，即使是輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。
而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰島素抵抗似乎沒(méi)有那么明顯。但這類(lèi)患者由于長(zhǎng)期血糖控制差，病程長(zhǎng)，體內(nèi)胰島細(xì)胞功能缺陷，胰島素分泌“相對(duì)”不足，導(dǎo)致體重有所下降。有些人認(rèn)為，2型糖尿病患者變瘦，就是轉(zhuǎn)成1型了，這是不對(duì)的。1型糖尿病的主要原因是自身免疫和遺傳，而2型糖尿病多是在遺傳背景下由不良方式引發(fā)的，所以，二者并不會(huì)互相轉(zhuǎn)化。
外瘦內(nèi)胖更要警惕糖尿病
中國(guó)及所有亞裔糖尿病患者的平均BMI并不高，但為何糖尿病的發(fā)病率卻一路走高呢？這涉及到一個(gè)問(wèn)題——腹部脂肪。有些人看起來(lái)不胖，但其內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪容積卻很高，表現(xiàn)“外瘦內(nèi)胖”。這類(lèi)人的一個(gè)特點(diǎn)就是腰圍較大或腰、臀比較大，因此也被稱(chēng)為“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不采取限制飲食或增加運(yùn)動(dòng)等措施減少內(nèi)臟脂肪堆積，則可能使胰島素細(xì)胞受到損傷，從而促發(fā)糖尿病。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
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健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
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