目前糖尿病基因治療所采用的方法基本上可分為以下幾種:1、基因矯正,指將致病基因的異常堿基進(jìn)行糾正,而正常部分予以保留;2、基因置換,是用正常基因替換病變細胞內的致病基因;3、基因增補,不去除異常基因,將目的基因導入病變細胞或其他細胞,使其表達產(chǎn)物補償缺陷基因的功能,或使原有的功能得到加強;4、基因失活,在翻譯和轉錄水平阻斷某些基因的異常表達。
研究進(jìn)展
目前糖尿病的基因治療策略主要包括:1、阻止胰島β細胞的自身免疫傷,抑制胰島β細胞的凋亡,從而防止1型糖尿病發(fā)生;2、改善外周組織的胰島素敏感性;3、胰島素的基因治療。簡(jiǎn)單講,胰島素基因治療是指將胰島素基因導入靶細胞,使靶細胞能產(chǎn)生胰島素。胰島素基因治療的首選靶細胞為肝細胞。實(shí)驗表明,鼠肝細胞經(jīng)胰島素基因治療,可改善轉基因糖尿病鼠的空腹高血糖。但由于該療法存在明顯的血糖調節滯后等技術(shù)難題,目前尚在試驗中。腸道K細胞是另一靶細胞。它位于胃、十二指腸、空腸上段,可隨血糖變化分泌胃抑肽(參與餐后胰島素分泌調節的腸道肽類(lèi)激素之一)。細胞表達有血糖感知,并能對外周血糖的變化產(chǎn)生分泌反應。但是,其缺陷在于,腸道細胞壽命短,必須將胰島素基因轉染至K細胞的祖細胞中,才能獲得長(cháng)期穩定的表達,不利于基因轉染操作,必須選擇腸道特異的基因轉染載體,故難度增大。
美麗的傳說(shuō)
由于糖尿病的發(fā)病,被認為同人體內多種基因和許多未知的環(huán)境因子之間的相互作用有關(guān),所以研究的難度要明顯高于以往那些對單基因缺陷疾病的基因療法的研究。目前尚未發(fā)現任何用于人類(lèi)的糖尿病基因療法,許多實(shí)驗僅限于動(dòng)物實(shí)驗。科學(xué)家無(wú)法肯定基因治療的這種療法是否會(huì )影響目標(致病)基因以外的其他正常基因,引發(fā)副作用。“目前基因療法還是一個(gè)美麗的傳說(shuō)”。
警惕騙局
研究發(fā)現,1型糖尿病的基因比較局限,估計約有13個(gè)基因對1型糖尿病的發(fā)病較為重要。到目前為止,對1型糖尿病的基因研究相對比較清楚,因此用基因治療1型糖尿病獲得根治的希望比較大。但就算樂(lè )觀(guān)地估計,1型糖尿病的基因治療也只可能在10年左右才會(huì )有所突破,成為成熟的技術(shù)可能會(huì )更晚。2型糖尿病相關(guān)的基因比較多,現已發(fā)現上百種,哪些基因對2型糖尿病的發(fā)病較為重要,還不甚清楚。2型糖尿病的基因治療還有很長(cháng)的路要走。所以糖尿病的基因治療不是現在的事,而是我們所渴望的將來(lái)的事。到目前為止,人一旦得了糖尿病,暫時(shí)不可能治愈。如果有人(或廣告)宣稱(chēng),現在可以靠基因治療來(lái)根治糖尿病,那至少是夸大其辭,甚至有些還可能是巫醫假藥,患者千萬(wàn)不要輕信上當受騙,隨意終止現有治療,以至貽誤病情,釀成不可想象的后果。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30