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糖尿病腎病患者宅家的飲食指南

2020-02-17 來(lái)源:上海市醫(yī)學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病患者宅家飲食要點(diǎn):既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,合理搭配膳食,適當(dāng)進(jìn)食水果,忌酒,適量飲水。

新型冠狀病毒肺炎疫情正在全國(guó)肆虐,除了奮斗在防疫一線的醫(yī)護(hù)人員,更多人民群眾響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,執(zhí)行“自我隔離”,全民宅家,通過(guò)這一簡(jiǎn)單而又重要的方式貢獻(xiàn)自我力量。在安心宅家這一重要時(shí)期,糖尿病腎病患者切忌在家大飲大食,導(dǎo)致血糖控制不佳,出現(xiàn)酮癥酸中毒,或者血肌酐增高,腎功能損害加重。如何安排飲食,穩(wěn)定并改善病情,是各位糖尿病腎病患者關(guān)心的問(wèn)題。以下我們?yōu)榇蠹姨釒c(diǎn)科學(xué)的飲食建議。

糖尿病腎病患者宅家飲食要點(diǎn):既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,合理搭配膳食,適當(dāng)進(jìn)食水果,忌酒,適量飲水。

1.適量主食,少零食

每日進(jìn)食主食是糖尿病腎病患者熱量攝入的重要保證,應(yīng)當(dāng)適量攝入,保證血糖水平穩(wěn)定??刂迫椭g進(jìn)食零食量,尤其需要注意,無(wú)論是日常糕點(diǎn)還是所謂的“無(wú)糖食品”,事實(shí)上都由糧食做成,含有豐富的碳水化合物,進(jìn)食過(guò)多會(huì)造成血糖水平升高。另外,逢年過(guò)節(jié)休息在家,很多人喜愛(ài)吃各類堅(jiān)果,包括葵花籽、核桃、花生以及開(kāi)心果等。然而,堅(jiān)果屬于富含脂肪的高熱量食品,1g脂肪產(chǎn)生的熱量是同等重量糖類和蛋白質(zhì)的兩倍多。因此,糖尿病腎病患者不宜多食;此外,堅(jiān)果含有豐富的鉀元素,中重度腎功能不全患者不適宜食用,以免發(fā)生高鉀血癥。

2.避免高蛋白質(zhì)飲食

糖尿病腎病患者既要注重血糖穩(wěn)定,還需要關(guān)注蛋白質(zhì)食物攝入量不可過(guò)多。大量的高蛋白飲食,會(huì)引起體內(nèi)代謝產(chǎn)物過(guò)多,增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎臟病變進(jìn)展。一般主張?jiān)谔悄虿∧I病合并CKD3、4期的患者,每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6~0.8g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重給予,并盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例(至少達(dá)到總量的50%~70%),糖尿病腎病CKD5期患者的蛋白質(zhì)攝入要求更為嚴(yán)格。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品應(yīng)盡量均勻分配在三餐,這樣既能減輕腎臟負(fù)擔(dān),又能保證身體更好地吸收利用。

3.限鹽以及避免高脂飲食

建議糖尿病腎病患者清淡飲食,包括少鹽以及避免高脂肪攝入。高鈉鹽攝入會(huì)加重水鈉潴留,引發(fā)高血壓,同時(shí)也加重腎臟和心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)當(dāng)主動(dòng)避免進(jìn)食腌制品,如臘腸、火腿或醬菜等;可以采用一日一頓無(wú)鹽飲食,以及燒菜起鍋時(shí)加少量鹽等方法來(lái)控制鹽攝入。另外需要注意的是,市場(chǎng)上的低鈉鹽中實(shí)際上添加了鉀鹽,中重度腎功能不全患者不適宜食用,避免發(fā)生嚴(yán)重高鉀血癥。

高脂肪攝入會(huì)造成飲食熱量增加,引發(fā)血糖血脂控制不佳。患者一方面需要減少高脂肪食物攝入;另一方面,在炒菜時(shí)也應(yīng)減少食用油的使用,可以選擇蒸、煮、汆拌等烹飪方式。此外,注意盡量不吃或少吃煎炸食品,這些食物大多數(shù)油脂含量高。

4.適量進(jìn)食水果

水果含有豐富維生素等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以根據(jù)自身血糖水平合理進(jìn)食水果。首先,血糖水平過(guò)高,建議宜以黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果;其次,血糖控制良好的糖尿病腎病患者,建議選擇含糖量低的水果,如蘋果、梨、草莓、櫻桃、獼猴桃等,避免進(jìn)食高糖分的水果如橘子、水蜜桃等;最后,避免餐后即刻食用水果,進(jìn)而誘發(fā)餐后高血糖。另外,為了保持每日總熱量攝入平衡,當(dāng)日進(jìn)食水果后應(yīng)該適當(dāng)減少主食攝入量。而對(duì)于中重度腎功能減退的患者則需要注意避免進(jìn)食高鉀水果,應(yīng)當(dāng)少量食用含鉀量相對(duì)低的水果,如蘋果、梨、菠蘿等。

5.喝水而非飲料,切勿貪杯

糖尿病腎病患者不宜飲酒,建議飲用白開(kāi)水或以茶代酒,避免飲用各類含糖或甜味飲料。對(duì)于存在明顯水腫的患者,建議適當(dāng)限制水?dāng)z入量。

糖尿病腎病患者在家中除了要合理膳食以外,還需要自我監(jiān)測(cè)血糖;每日自行監(jiān)測(cè)血壓;建議適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng),每周150分鐘左右中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。在疫情面前,各位病友保持心情舒暢,重視疫情,不宜恐慌,規(guī)律作息。積極注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,戴口罩;密切注意新型冠狀病毒感染癥狀,以及糖尿病腎病各類并發(fā)癥表現(xiàn)。

在阻擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役中,我們共克時(shí)艱,直擊病魔,早日贏得這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。

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