雖然知道不吃早餐容易犯傻、發(fā)胖，還會(huì )引起便秘、膽結石等問(wèn)題，但不少糖尿病人為了讓血糖降下來(lái)，不惜用餓肚子的方法——早餐不吃，午餐晚餐少吃。
在2015糖尿病年會(huì )上，北京協(xié)和醫院腸外腸內營(yíng)養科副主任醫師陳偉指出，不吃早餐會(huì )影響糖尿病人全天的血糖調節，餐后高血糖風(fēng)險增加。
不吃早餐餐后血糖反而高
《中國餐后高血糖管理專(zhuān)家共識》指出，大多數2型糖尿病患者餐后血糖的控制目標為10 mmol/L以下，而新診斷、病程較短、年齡較輕且無(wú)糖尿病并發(fā)癥的患者，餐后血糖應該低于7.8 mmol/L。
對于健康人群，不吃早餐會(huì )影響飲食質(zhì)量、空腹血糖和血鐵含量。但對糖尿病人來(lái)說(shuō)，不吃早餐還會(huì )影響全天的血糖調節。“糖尿病人不吃早餐，午餐和晚餐后的血漿胰島素、C肽濃度會(huì )較低，而FFA和GLP-1升高。”陳偉說(shuō)道。
一項隨機對照研究發(fā)現，不吃早餐的成年糖尿病患者餐后高血糖風(fēng)險增加。
陳偉提醒，早餐對人體至關(guān)重要，不吃早餐不僅會(huì )減少午餐、晚餐后胰島素分泌，還會(huì )影響餐后血糖控制，從而引發(fā)血糖波動(dòng)，導致冠心病、卒中、腎病、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥的發(fā)生。
餐后血糖“良方”
調整早餐的飲食結構
早餐后血糖升高與飲食攝入結構密切相關(guān)。一項隨機對照研究顯示，全麥食物早餐組、營(yíng)養控制組（以血糖為目標）、不攝入早餐組中，營(yíng)養控制組可顯著(zhù)降低餐后血糖，早餐攝入低GI高纖維食物更有利于餐后血糖控制，且胰島素分泌更少。
陳偉指出，高GI食物做早餐，或以碳水化合物為主的早餐，可導致餐后血糖水平顯著(zhù)升高，若早餐攝入低GI食物可有效降低早餐后血糖水平，有助于改善餐后2小時(shí)認知功能。
但不可忽視的是，早餐攝入高碳水化合物、低脂肪食品，有助于改善脂質(zhì)氧化，“所以飲食搭配應該合理，‘營(yíng)養餐盤(pán)’適合中國糖尿病患者。”陳偉建議道。
何為“飲食營(yíng)養餐盤(pán)”？
各種食物占早餐總量（1個(gè)盤(pán)子）的比例。在一個(gè)中等大小的早餐盤(pán)子里，蛋白質(zhì)類(lèi)（牛奶、雞蛋、豆制品、肉類(lèi)等）應占餐盤(pán)的1/4，谷薯類(lèi)（玉米、饅頭、面條等）也占餐盤(pán)的1/4，蔬果類(lèi)約占餐盤(pán)的1/2，油脂類(lèi)要明確限制超量攝入。
陳偉指出，以降低餐后血糖為主的降糖藥物治療，也可有效降低早餐后高血糖，比如阿卡波糖等，糖尿病人可以在醫生指導下服用。
午餐、晚餐怎么吃？
看看糖尿病飲食手掌法則
【一拳頭飯】
碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，建議糖尿病人一餐吃一個(gè)拳頭大小的淀粉類(lèi)食物，一天吃2-3個(gè)拳頭。
【兩掌心肉】
蛋白質(zhì)人體組織更新和修補的主要原料，建議牛羊、豬、雞鴨魚(yú)等各種肉類(lèi)每日進(jìn)食相當于2個(gè)掌心大小、厚度相當于小指的量。
【一指尖脂肪】
肪】糖尿病人每天身體所需脂肪約是大拇指的一個(gè)之間大小（第一節）的黃油，再多就要超過(guò)身體需要量，累積在體內。
【一捧蔬菜】
卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等綠葉蔬菜，建議每天至少吃?xún)芍皇帜茏プ〉氖卟肆俊Ｗ⒁猓?ldquo;至少”哦，綠葉蔬菜糖友可以適當多吃一些！
【一拳頭水果】
水果不宜過(guò)量食用，建議每天吃相當于1個(gè)拳頭大小的量。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥139配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥64適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥54用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥58本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥63鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥618鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥751用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23沙格列汀片： 用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥1024沙格列汀片： 用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥701滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5磷酸西格列汀片： 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià)： ￥696磷酸西格列汀片： 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià)： ￥1012磷酸西格列汀片： 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià)： ￥2023
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