糖尿病在傷害腎臟前有足夠長(cháng)的緩沖期

2020-02-11 來(lái)源：火牛視頻熱門(mén) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程較為緩慢，但會(huì )對患者造成嚴重危害，上述提過(guò)，其早期臨床表現為持續蛋白尿。若此階段未得到及時(shí)的診治，患者可出現大量蛋白尿、高血壓、水腫、尿毒癥等癥狀，最后需要透析治療。

什么是糖尿病腎病？顧名思義它就是糖尿病引起的腎臟損傷，所以說(shuō)叫糖尿病腎病，而糖尿病它不僅會(huì )影響到腎臟，也會(huì )引起視網(wǎng)膜病變、周?chē)懿∽儭⒅車(chē)窠?jīng)病變。但是在糖尿病的并發(fā)癥中，糖尿病腎病是所有并發(fā)癥里面最嚴重、也最可怕的一個(gè)疾病。

糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程

首先，糖尿病腎病是糖尿病患者長(cháng)期血糖控制不理想導致的，糖尿病腎病總共分為五個(gè)期，分為Ⅰ期到Ⅴ期。

糖尿病腎病在I期、Ⅱ期時(shí)基本上很難被發(fā)現，從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，I期、Ⅱ期它是一個(gè)腎小球高灌注、高濾過(guò)的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，患者沒(méi)有任何腎臟方面的表現，如果不去做一些非常專(zhuān)業(yè)的檢查，你幾乎察覺(jué)不到這個(gè)患者糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了。

而糖尿病腎病第Ⅲ期，是咱們在平常的觀(guān)察和檢查中，最容易發(fā)現和及早診斷的一期，也就是通常所說(shuō)的微量蛋白尿期，當一個(gè)糖尿病的患者病史超過(guò)五、六年，而且血糖控制得也不是特別的好。那么我們建議這位患者，堅持控制好血糖的同時(shí)，也要規律的檢查腎功能。

糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程較為緩慢，但會(huì )對患者造成嚴重危害，上述提過(guò)，其早期臨床表現為持續蛋白尿。若此階段未得到及時(shí)的診治，患者可出現大量蛋白尿、高血壓、水腫、尿毒癥等癥狀，最后需要透析治療。

因此糖尿病腎病的診治、預防極其重要，若患者糖尿病病程超過(guò)5年，應常進(jìn)行腎功能、尿微量蛋白、尿蛋白定量、眼底檢查等。一旦發(fā)現尿中蛋白增多，患者應控制血糖、血壓、血脂，并改善生活方式，延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

據統計，30%—50%的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病的治療主要以控制血糖、血壓、血脂并延緩并發(fā)癥為基礎治療，以減輕腎臟負擔，減緩腎病發(fā)展為主要目的。

糖尿病腎病治療要注意以下幾點(diǎn)：

首先，要運用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行血糖的控制。腎功能不全的患者，需選擇不通過(guò)腎臟代謝的藥物，如瑞格列奈。終末期腎病選用胰島素治療，多選擇短效胰島素，降低低血糖的發(fā)生率。

其次，需要注意血壓的控制。糖尿病患者常合并高血壓，從而進(jìn)一步導致腎臟損害，臨床首選沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥，可保護腎臟、減少蛋白尿的產(chǎn)生。而對于血脂代謝紊亂的糖尿病腎病患者需要同時(shí)輔助進(jìn)行降血脂治療。

最后，要注意糖尿病腎病患者的抗血小板聚集治療。如口服阿司匹林可保護血管。治療上，可以使用對腎臟功能有保護作用的，比如擴腎血管藥等，患者尿蛋白比較高的時(shí)候，即腎病相對重一些的時(shí)候，可能需要到醫院進(jìn)行正規的又規律化的治療。

除以上常規治療外，良好的日常護理不僅可有效控制患者病情進(jìn)展，對提升患者遠期生活質(zhì)量也具有積極意義。糖尿病腎病終末期的護理很麻煩，是因為糖尿病腎病一旦到了終末期腎衰竭，糖尿病腎病的很多并發(fā)癥都出現了，比如：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病皮膚病變、糖尿病引起的心腦血管疾病，在后期，不單要解決糖尿病腎病的問(wèn)題，而且一系列糖尿病并發(fā)癥都要處理。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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1.本品作為單獨治療，建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法，達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥66

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5