近年來(lái)，肥胖和糖尿病等代謝性疾病成為威脅人類(lèi)健康的全球性公共衛生問(wèn)題。腸道菌群是攜帶人體“第二基因”的“隱形器官”，可影響機體能量代謝的吸收、腸壁通透性，還可參與碳水化合物、膽汁酸、短鏈脂肪酸等代謝過(guò)程，形成菌群-腸-靶器官軸。

健康人群的腸道菌群以厭氧菌為主，90%以上為厚壁菌和擬桿菌有研究認為，T2DM是以進(jìn)行性胰島β細胞功能障礙和胰島素抵抗為特點(diǎn)的糖脂代謝疾病T2DM與腸道菌群失調之間，科學(xué)家對比18對健康男性和超重T2DM男性的研究發(fā)現，T2DM患者厚壁菌門(mén)細菌數量明顯減少，擬桿菌門(mén)細菌(大腸埃希菌、沙門(mén)菌、擬桿菌和變形桿菌)數量增多，擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)比值與糖耐量降低呈正相關(guān)。

腸道菌群改變可引起胰島素抵抗、炎癥、血管疾病和代謝紊亂，從而介導代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。目前，通過(guò)飲食、益生菌、藥物、手術(shù)、糞菌移植、遺傳工程菌等手段進(jìn)行的腸道菌群干預成為肥胖和糖尿病防治的新靶點(diǎn)。對人類(lèi)和動(dòng)物模型的研究發(fā)現，腸道菌群與代謝性疾病密切相關(guān)，但具體因果關(guān)系尚未闡明。

喝酸奶可不可以以治療糖尿病？

那么，有患者會(huì )問(wèn)，酸奶中都是益生菌，我喝酸奶可以改善糖尿病嗎？

最近一項研究，近期發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志·腫瘤學(xué)卷》期刊上，說(shuō)的是在日常飲食中多攝入膳食纖維的食品和酸奶可能有助于降低肺癌風(fēng)險。平時(shí)，心血管科和消化科醫生往往推薦人們多吃富含膳食纖維的食品和酸奶。

這是美國范德比爾特大學(xué)醫學(xué)中心研究人員領(lǐng)銜的這項研究，以亞洲、美國、歐洲超過(guò)144萬(wàn)名平均年齡在56歲左右的成年人為對象，追蹤調查他們飲食中膳食纖維和酸奶的攝入量和身體健康數據，并從2017年開(kāi)始對這些數據進(jìn)行了近兩年的分析。

研究對參與者的追蹤時(shí)間跨度中值為8.6年。在考慮到吸煙狀況等與肺癌有關(guān)聯(lián)的習慣的基礎上，研究人員通過(guò)計算分析后發(fā)現，膳食纖維和酸奶攝入最多的組比攝入最少的組肺癌發(fā)病率低33%。研究稱(chēng)，膳食纖維和酸奶的攝入量都分別與肺癌發(fā)病率呈負相關(guān)。研究人員說(shuō)，不論被研究個(gè)體的性別、吸煙習慣和文化背景等如何，多攝入膳食纖維和酸奶，無(wú)論單獨還是同時(shí)攝入都表現出降低肺癌風(fēng)險的效果。原因可能是富含膳食纖維的食物中含有益生元，也就是一些可以被腸道菌群消化的化合物；而酸奶則是益生菌的常見(jiàn)來(lái)源，益生元和益生菌都可以改善和調節腸道菌群的組成和功能。

但目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的酸奶主要是全脂酸奶，且蔗糖含量高，不適合糖尿病患者和需要控制體重等人群飲用。那么，來(lái)看看中醫如何調整腸道菌群吧~

中醫眼中的腸道菌群

中醫學(xué)作為中國古代傳統醫學(xué)，其本質(zhì)是生態(tài)醫學(xué)，兩者的統一性表現在都把宏觀(guān)生態(tài)學(xué)應用到生物個(gè)體以及個(gè)體以下的微觀(guān)生態(tài)的關(guān)系研究上。

在腸道菌群方面，中醫學(xué)與腸道微生態(tài)本質(zhì)有著(zhù)非常密切的關(guān)系。雖然傳統中醫理論中并未出現“腸道菌群”或“腸道微生物”的概念，但微生態(tài)系統與中醫的“脾胃學(xué)說(shuō)”有很多相似之處。

脾主運化、胃主受納，脾胃主人體消化的功能與腸道菌群參與機體能量吸收代謝作用相一致；“脾為后天之本”，脾氣旺則邪不可干，這與腸道菌群與機體免疫功能密切相關(guān)相似。

病理狀態(tài)下，腸道菌群失調會(huì )導致致病菌釋放內毒素增加，內毒素增多會(huì )損傷腸道的生物學(xué)屏障，此病理過(guò)程中釋放的生物活性物質(zhì)會(huì )導致機體出現胃腸不適癥狀，如腹瀉、便秘、納呆等，這些癥狀是中醫“脾虛證”的典型癥狀。

研究顯示，脾虛泄瀉患者腸道菌群與健康人存在顯著(zhù)差異。所以現代研究認為，腸道菌群紊亂可能是脾虛證的重要生物學(xué)機制之一。

為此，已有很多研究從“健脾”著(zhù)手調控腸道菌群，并取得了一定的成果。臨床上，許多治療腸道感染的中藥不是直接抑制和殺滅病原菌，而是通過(guò)調整腸道微生態(tài)失衡而治病。

另外很多單味藥具有扶植正常菌群生長(cháng)、提高定植力等益生元樣作用，如人參、黨參、豬苓、澤蘭、黃芪、女貞子等，其中豬苓、女貞子、枸杞子、靈芝還可以通過(guò)Ｂ淋巴細胞，增強體液免疫。

研究表明，澤蘭低聚半乳糖作為“新一代超強雙歧因子”能夠選擇性地高效增殖腸道內雙歧桿菌、乳桿菌等有益菌，抑制有害菌生長(cháng)，調節腸道菌群平衡，改善腸道功能。