近日門(mén)診來(lái)了一位中年糖尿病患者劉先生，他在3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現血糖高，確診2型糖尿病，當時(shí)血糖高達20.0mmol/L，經(jīng)過(guò)積極治療，服用降糖藥物，血糖達到正常水平。

但劉先生出院后，以為通過(guò)服降糖藥就可以控制血糖，不注意飲食，生活作息也不規律，經(jīng)常在外應酬聚餐，飲食多油、多鹽，不規律，最近血糖控制不佳，空腹血糖在8.0mmol/L左右，餐后血糖經(jīng)常高于17.0mmol/L，甚至自測最高曾達到22.0mmol/L。他想不通為什么血糖比剛得糖尿病沒(méi)吃藥的時(shí)候還要高。

糖尿病的發(fā)生和日常的血糖控制與飲食生活密切相關(guān)，糖尿病的治療是從日常飲食生活開(kāi)始的，因此，糖尿病患者首先要學(xué)會(huì )吃飯，避免日常飲食生活的誤區，減少因此導致的血糖控制不良，避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

筆者在調理糖尿病患者飲食的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )遇到這樣或那樣的問(wèn)題，下面把典型問(wèn)題整理出來(lái)，幫助大家一起分析一下糖尿病患者常見(jiàn)的8個(gè)飲食誤區。

誤區一

通過(guò)少吃降血糖

一些糖友為降血糖，主食吃得少，可是經(jīng)常覺(jué)得餓，于是靠吃點(diǎn)零食填飽肚子，這樣的做法并不推薦。糖尿病患者每日需要攝入的總能量是根據身高、體重和勞動(dòng)強度來(lái)估算的，應當按照正常的能量標準進(jìn)食主食，不要盲目扣除主食。零食的能量普遍較高，營(yíng)養價(jià)值卻不好，如果用零食填飽肚子，還不如按正常需要的主食量進(jìn)食。

另外，糖尿病患者如果過(guò)分地限制飲食，進(jìn)食量過(guò)少，身體的能量供給不足，就會(huì )嚴重影響糖尿病患者的體力和精力。長(cháng)期進(jìn)食過(guò)少，糖尿病患者的體質(zhì)就會(huì )越來(lái)越差，抵抗力下降，容易引發(fā)其他疾病。

每天的進(jìn)食量應該保證正常生活和工作勞動(dòng)的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以通過(guò)運動(dòng)和降糖藥物控制血糖。

誤區二

用肉類(lèi)代替部分主食

一些糖友認為主食是升高血糖的根本原因，于是將主食的量降到很低，甚至不吃主食，而肉類(lèi)卻不限量食用。糖尿病患者控制飲食是指控制總能量的攝入，是在基本滿(mǎn)足日常工作勞動(dòng)消耗的基礎上，控制總能量。糖友所需的能量應由碳水化合物（糖類(lèi)，主食）、蛋白質(zhì)（奶、蛋、肉）和脂肪（油類(lèi)）按合理的比例攝入，糖類(lèi)55％～65％，蛋白質(zhì)10％～20％，脂肪類(lèi)20％～25％來(lái)獲得。

糖尿病患者如果為了在控制飲食的情況下減少饑餓感而多吃肉食，則容易造成血脂異常，并誘發(fā)心腦血管疾病等。同時(shí)，由于肉食在人體內代謝產(chǎn)生過(guò)多的氮類(lèi)物質(zhì)，會(huì )加重腎臟負擔，損害腎臟功能。

誤區三

大量攝入堅果

生活中一些血糖高的人在正餐吃得不多，但閑暇時(shí)候喜歡嗑瓜子，瓜子和花生等。堅果富含油脂，如果糖尿病患者進(jìn)食時(shí)不能?chē)栏窨刂瓶偭浚赡軐е卵蔷痈卟幌隆?/p>

堅果富含不飽和脂肪酸和維生素E，礦物質(zhì)含量亦比較豐富，因此，糖友可以適當地吃一些，但一定要將其產(chǎn)生的能量計算在總能量之內，并且在正餐的時(shí)候適當減少飲食量。

誤區四

甜的食物不能吃

建議糖尿病患者少吃添加了加工糖等甜味的食物，如點(diǎn)心、月餅和湯圓等。

長(cháng)期超過(guò)負荷地攝入高糖食物，不僅會(huì )引起血糖飆升，還會(huì )導致肥胖和高血壓等多種疾病。

水果含有碳水化合物（糖類(lèi)），人體較容易吸收，但不是絕對不能吃，要有條件限制。適當補充水果還能補充維生素，但必須計算在總能量需求之內，如果吃200克左右的蘋(píng)果或橘子，就要減少主食25克，也就是說(shuō)做好碳水化合物（糖類(lèi)）食品種類(lèi)之間的調換。

一般情況下，在兩餐之間吃水果較為合適，可以保持血糖比較平穩，不至于因為餐時(shí)補充水果減主食而出現下一餐前的饑餓感和低血糖反應。

誤區五

甜的不能吃，咸的不限量

有些糖友認為糖尿病不能吃甜的食物，但咸餅干、咸面包、薯條或薯片等膨化食品不含糖，不需要控制，這種認識不正確。

各種餅干和面包也是糧食做的，與米飯和饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會(huì )在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。

薯條和薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供能量以外幾乎沒(méi)有任何營(yíng)養價(jià)值。

食用餅干和面包等食品應將能量計算入一天總能量范圍內，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量；薯條和薯片等膨化食品含有大量和脂肪、能量以及鹽分，營(yíng)養價(jià)值不高，建議少吃。

誤區六

限制飲水

一些糖友以為限制飲水就能減緩多飲和多尿的癥狀，其實(shí)并非如此。限制飲水會(huì )引起脫水或高黏血癥，加重口渴癥狀。

口渴是糖尿病患者常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于血糖控制不好，血糖過(guò)高導致滲透性利尿造成的，是糖尿病患者高血糖狀態(tài)下的生理需求。

因此，糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下的口渴必須及時(shí)補充水。如果不及時(shí)補充水，就可能導致血液黏稠度過(guò)高，血液循環(huán)障礙，損害腎功能，產(chǎn)生其他并發(fā)癥。

在糖尿病患者出現口渴的情況下，要及時(shí)檢測血糖，如果血糖過(guò)高，可以在醫生的指導下加量抗糖尿病藥物，血糖平穩了，口渴癥狀也就減輕了。

誤區七

“降糖食物”能夠降低血糖

目前，因各種“降糖食物”影響正常治療或導致血糖控制不良的糖尿病患者并不少見(jiàn)。常被冠以“降糖食物”名稱(chēng)的如苦瓜、南瓜和山藥等。任何食物只要入口進(jìn)入體內，就能提供能量，就可能導致糖尿病患者的血糖升高。

究其被稱(chēng)為“降糖食物”的原因，可能只是含糖成分少、提供的能量少，或者膳食纖維含量高，升糖的作用不大而已。任何食物均不能代替降糖藥物使用，即便食用這類(lèi)食物，也應計算能量，減少其他食物的攝入量。

誤區八

糖尿病患者不能吃豆制品

豆制品含有優(yōu)質(zhì)蛋白、多不飽和脂肪酸、B族維生素、鈣、鋅、膳食纖維、低聚糖、大豆異黃酮、大豆甾醇和大豆皂苷等許多有益健康的成分。

大豆中各種物化學(xué)物質(zhì)（如大豆異黃酮、大豆甾醇和大豆皂苷）對防治糖尿病并發(fā)癥（如血脂異常、高血壓、血管病變或神經(jīng)病變等）具有一定作用。

因此，糖尿病患者應當適量吃些豆制品。不過(guò)，糖尿病腎病患者出現腎功能不全，需要低蛋白飲食時(shí)，一般不推薦豆制品。