大家都知道,糖尿病是個(gè)「終身病」,一旦被診斷為糖尿病,就背上了這個(gè)「甜蜜的負擔」。
在糖尿病治療中,有些誤區很常見(jiàn),比如:
我好幾年都不測血糖了,反正就是高,我也沒(méi)辦法。
得了糖尿病,啥都不能吃,每天吃糠咽菜,活得真沒(méi)意思。
今天,藥店智匯總結了最常見(jiàn)的6種糖尿病治療誤區,集中起來(lái)給大家分析一下,幫助大家避開(kāi)誤區,正確控糖。
不測血糖,眼不見(jiàn)為凈
有些糖尿病人抱著(zhù)這樣的「鴕鳥(niǎo)心態(tài)」,不進(jìn)行血糖監測,甚至想著(zhù)「只要我不知道血糖高就沒(méi)事」。
糖尿病病情進(jìn)展隱蔽,常常給大家「沒(méi)事」的錯覺(jué)。但是不要忘了,不測血糖不代表血糖不高。不測血糖,我們就不知道自己的病情進(jìn)展情況,治療方案也不能進(jìn)行及時(shí)的調整,勢必影響病情的控制。
如果長(cháng)期血糖控制不良,會(huì )帶來(lái)許多糖尿病并發(fā)癥,不進(jìn)行血糖監測這樣「諱疾忌醫」的做法,最終傷害的是自己。
所以,堅持進(jìn)行血糖監測,這是糖尿病規范治療的第一步。
為省小錢(qián),花大錢(qián)受罪
治療糖尿病的確很花錢(qián),血糖試紙、降糖藥物、注射針頭都是要花錢(qián)的;如果再遇上幾次血糖不穩,需要住院,更是開(kāi)銷(xiāo)大增。
而許多得了糖尿病的朋友,都已退休或者即將退休,每月的工資、養老金應付日常生活就已經(jīng)緊巴巴的了,再加上糖尿病治療的負擔,實(shí)在是有點(diǎn)兒喘不過(guò)氣。
于是,有些朋友就開(kāi)始大行「節約」,「簡(jiǎn)化」治療:少測幾次血糖,反復使用注射針頭,自行停藥等等。
但是,這樣的做法,小錢(qián)是省下了,但可能導致大隱患:各種糖尿病并發(fā)癥。而已經(jīng)有大量的調查研究表明,發(fā)生并發(fā)癥的患者,治療費用比沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥者高出好幾倍。
所以,大家在治療糖尿病時(shí),一定要聽(tīng)執業(yè)藥師的,好好配合規范治療,糖尿病治療的這筆賬千萬(wàn)要算清,千萬(wàn)別為省小錢(qián),結果花大錢(qián)買(mǎi)罪受。
自暴自棄,不配合治療
有些朋友,一旦被診斷出糖尿病,就開(kāi)始自暴自棄,覺(jué)得以現在的醫療水平,糖尿病反正是無(wú)法治愈的,就開(kāi)始追求眼下的「舒服」,怠慢了治療。
殊不知,雖然糖尿病不能治愈,如果好好配合治療,是可以做到控制病情的。
甚至,有些糖尿病人,經(jīng)過(guò)系統的治療,血糖控制得好,可以在執業(yè)藥師的指導下停藥,單純以飲食、運動(dòng)的方式維持治療,生活其實(shí)與普通人無(wú)異。
如果在糖尿病治療中自暴自棄,那么本來(lái)可以控制的病情也會(huì )加重,一旦并發(fā)癥上門(mén),最后受苦的不單單有自己,還有自己的家人。
過(guò)于小心,自己嚇自己
除了自暴自棄,有一些朋友走了另一個(gè)極端:把糖尿病看得太重,常常自己嚇自己。
特別是一些新糖尿病人,得知自己得了糖尿病,緊張得不得了,睡不好覺(jué),吃不下飯。
舉個(gè)例子,糖尿病人常常有這樣的問(wèn)題:
藥師,我剛剛吃了XX,有關(guān)系嗎?會(huì )不會(huì )病情加重啊?
其實(shí),糖尿病飲食并沒(méi)有大家想象的那么嚴苛,可以說(shuō),除了煙、酒,糖尿病人沒(méi)啥是不能吃的,只是我們要注意食用量。一般而言,偶爾吃一點(diǎn)點(diǎn),是沒(méi)什么太大的關(guān)系的。
如果真的十分擔心吃東西導致血糖不穩,這里告訴大家一個(gè)很實(shí)用的判斷方法:測血糖。
比如,想知道自己下午吃的蘋(píng)果影響病情控制,可以測一下晚餐前的血糖,如果超過(guò)了執業(yè)藥師制定的控制目標,下一次就不要吃,或者不要吃這么多了。
降糖藥物的副作用也是大家常常擔心的。
雖然降糖藥物可能有一些副作用,但是這些可能的副作用和血糖控制不好的嚴重后果比起來(lái),就是小巫見(jiàn)大巫了。
執業(yè)藥師在選藥的時(shí)候,會(huì )全面地考慮病人的身體狀況,只要是在正規藥師的指導下,規范用藥,就不需要擔心副作用的問(wèn)題。
血糖波動(dòng),急于穩血糖
許多朋友都有這樣的疑問(wèn):
我明明控制了飲食、也規律運動(dòng)、按時(shí)用藥了,為啥我血糖老是控制不好?
由于影響血糖的原因很多,除了大家熟知的飲食、運動(dòng)和用藥以外,情緒變化、睡眠情況、一些疾病和非降糖藥物等因素,都可能導致血糖的波動(dòng)。
在這些情況下,是過(guò)一段時(shí)間,血糖就會(huì )穩定下來(lái),用不著(zhù)太過(guò)著(zhù)急。
而且,在調藥的過(guò)程中,由于藥物達到最佳的治療效果需要一定的時(shí)間,這個(gè)時(shí)期也可能出現血糖控制不好的情況,大家就需要規律監測血糖,耐心配合治療。
輕信廣告,擅自改方案
有些朋友治病心切,看到一些小廣告,號稱(chēng)可以「治愈糖尿病」,常常吃虧上當。
這些廣為流傳的「偏方驗方」和所謂的「保健品」,常常成分不明、安全性未知,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴密地臨床試驗,來(lái)驗證療效。
如果輕信了這些小廣告,擅自更改治療方案,不單單浪費錢(qián)財,還可能耽誤病情。
附:糖尿病聯(lián)合用藥
格列齊特+二甲雙胍緩釋片
格列齊特為磺脲類(lèi)藥物,可以增加胰島素的釋放,改善人體組織對胰島素的敏感性,從而促進(jìn)人體對葡萄糖的攝取和利用,此外尚有報道此類(lèi)藥物能夠降低血小板聚集,改善血液的高凝狀態(tài),從而達到減輕或延緩糖尿病各種慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生。
格列齊特適用于單純飲食治療不滿(mǎn)意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、應激、手術(shù)、酮癥酸中毒等情況下不適用此類(lèi)藥物。
二甲雙胍為雙胍類(lèi)藥物,能夠抑制肝臟對糖的合成及分解,促進(jìn)骨骼肌和脂肪細胞對葡萄糖的利用,延緩腸道對葡萄糖的吸收,從而降低血糖。
另外二甲雙胍還可以使肥胖患者減輕體重,故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人,也可用于1型糖尿病人的輔助治療。
上述兩種藥物聯(lián)合能夠增強降糖效應,適用于單用一種藥物治療效果不理想的糖尿病患者。
格列吡嗪+阿卡波糖
格列吡嗪亦為磺脲類(lèi)降糖藥物,降糖原理是增加胰島素的釋放,改善人體對胰島素的敏感性,促進(jìn)人體對葡萄糖的利用,適用于單純飲食治療不滿(mǎn)意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能夠減慢淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度,從而減慢葡萄糖的吸收速度,因此主要減低病人餐后血糖,故阿卡波糖適用于肥胖的輕至中度糖尿病人,尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不顯著(zhù)的2型糖尿病患者,禁用于胃腸功能障礙者、孕婦、哺乳期婦女和兒童,肝功能不正常者謹慎應用。
阿卡波糖與格列吡嗪聯(lián)用能增強降糖效果,減少單獨用藥劑量,從而在一定程度上減少藥物副作用,是一對黃金搭檔用藥。
二甲雙胍緩釋片+阿卡波糖
二甲雙胍與阿卡波糖降糖原理已如前述,在此不再重述。這兩種藥物聯(lián)用主要用于肥胖的2型糖尿病患者,可同時(shí)降低空腹及餐后血糖,且不會(huì )發(fā)生低血糖反應,降糖效果較理想。
格列喹酮+二甲雙胍+阿卡波糖
格列喹酮為磺脲類(lèi)降糖藥,但與其他藥物不同的是格列喹酮95%從膽道排泄,只有5%從腎臟排出,故老年人及腎功能受損傷的病人應以格列喹酮為首選藥物。
上述3種藥物聯(lián)合適用于單用或兩種藥物聯(lián)用降糖效果不滿(mǎn)意的老年2型糖尿病患者。
羅格列酮+胰島素(1型)
羅格列酮能增加人體對胰島素的敏感性,為胰島素增敏劑,可減少胰島素抵抗,優(yōu)點(diǎn)是對肝臟副反應少,但有肝病和心功能不全者不宜應用,其與胰島素聯(lián)合應用主要用于胰島素用量較大的糖尿病患者,因其可減少胰島素用量,從而在一定程度上減少高胰島素對人體的損害。
阿卡波糖+胰島素
阿卡波糖能夠降低餐后血糖,因此阿卡波糖與胰島素聯(lián)合適用于單用胰島素降糖效果不理想,特別是餐后血糖較高的患者,兩者聯(lián)用可減少胰島素的用量,確保病人任意時(shí)間的血糖均控制理想,從長(cháng)期效果看可減少慢性并發(fā)癥。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1391.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥521.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54