糖尿病真的是吃糖多吃出來(lái)的?糖表示“不想再背鍋”。做做家務(wù)就能代替運動(dòng)了?遠遠達不到效果。糖尿病人不能喝粥嗎?掌握技巧粥可以照喝……11月14日是第13個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，在中國健康教育中心舉辦的主題宣傳活動(dòng)上，解放軍總醫院第六醫學(xué)中心內分泌科郭啟煜主任醫師就人們生活中常見(jiàn)的糖尿病防治誤區進(jìn)行了披露。看看這些平日被不少人奉為“科學(xué)”的健康謠言，有幾個(gè)把你給忽悠了。

謠言1糖尿病一定會(huì )遺傳

不一定!遺傳因素只是裝上了“火藥”，是環(huán)境因素扣動(dòng)了“扳機”。郭啟煜主任介紹，糖尿病確實(shí)有遺傳因素，父母有糖尿病，其子女發(fā)生糖尿病的風(fēng)險顯著(zhù)升高，屬于高危人群。但是，遺傳因素的貢獻是有限的，起決定作用的主要是后天的環(huán)境因素。不健康的生活方式首當其沖!因此，有遺傳易感性不可怕，保持健康的生活方式，就可以遠離糖尿病。

謠言2少吃糖一定不得糖尿病

錯!糖不應再為糖尿病“背鍋”。郭啟煜主任介紹，糖尿病與吃糖并無(wú)直接關(guān)系，多吃糖未必得糖尿病，少吃糖未必不得。糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等因素有關(guān)。如果胰島功能好，攝入再多糖也可以有效利用，血糖也不會(huì )升高。反之，若因多種原因導致胰島功能異常，則少吃甚至不吃糖，也會(huì )有糖尿病的發(fā)生。

謠言3胖子才得糖尿病

那可不一定!糖尿病更“青睞”胖人，但對瘦子也絕不“嫌棄”。郭啟煜主任坦言，與瘦人相比，肥胖者患糖尿病的幾率確實(shí)要更大一些。尤其是腹型肥胖者，腰帶越長(cháng)，其離糖尿病的距離就越近。但這并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。如果瘦子有其他糖尿病的危險因素也一樣可能患糖尿病。患糖尿病的瘦子可不在少數。

謠言4兒童糖尿病都是1型糖尿病

錯!過(guò)去，兒童糖尿病多為1型。但近年患2型糖尿病的兒童有明顯增多的趨勢。兒童患2型糖尿病的主要原因可能與遺傳、肥胖、常進(jìn)食高熱量、高脂肪的快餐食品和大量含糖飲料及活動(dòng)少而喜歡長(cháng)時(shí)間靜坐看電視、玩游戲等因素有關(guān)。郭啟煜提醒公眾，預防糖尿病，應從娃娃抓起，從小養成健康生活習慣，終身獲益。

謠言5飲食控制=饑餓療法

錯了!專(zhuān)家提醒，血糖達標不是餓出來(lái)的，控制飲食謹防矯枉過(guò)正。科學(xué)的飲食控制，強調既要控制好疾病，同時(shí)享受生活的樂(lè )趣。控制飲食并非是要忍饑挨餓，而是在保證糖友基本生理需要前提下，合理控制飲食的總熱量。如果長(cháng)期進(jìn)食太少，攝入熱量無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需要，就會(huì )導致身體消瘦、營(yíng)養不良，甚至免疫力下降，反而有害健康。進(jìn)食太少還容易發(fā)生低血糖，進(jìn)而導致血糖波動(dòng)幅度增大，危害更大。

謠言6得了糖尿病與甜食、水果“絕緣”

肯定不是!糖尿病患者在合理控制總熱量和均衡營(yíng)養前提下，沒(méi)有任何一種食物絕對禁忌。在血糖控制良好的情況下，只要合理控制好總熱量，這些還是可以適度攝取的。但切記千萬(wàn)不要吃多哦!可作為加餐，放在兩次正餐之間食用。郭啟煜主任建議“糖友”們，可優(yōu)選升糖指數較低(GI<55)的水果，如蘋(píng)果、梨、櫻桃、草莓、哈密瓜、桃等。

謠言7糖尿病人不能喝粥

錯!郭啟煜主任表示，“喝粥不是問(wèn)題，問(wèn)題是怎么喝。”糖尿病患者當然可以喝粥，但需掌握一些技巧。喝粥確實(shí)影響血糖，但相對短暫。喝粥后，血糖升高速度快，但下降的速度也快。喝粥技巧：少喝純大米粥;煮粥時(shí)加一些豆類(lèi)或雜糧;別煮時(shí)間太長(cháng);放涼再喝;搭配蛋白類(lèi)和蔬菜類(lèi)食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥，放慢進(jìn)食速度慢慢喝，通過(guò)血糖監測了解血糖變化;這里需要提醒的是，血糖居高不下或波動(dòng)幅度較大時(shí)，謹慎喝粥。

謠言8“無(wú)糖食品”可以隨意吃

不可以!有糖無(wú)糖是相對的，不要被表面的名稱(chēng)或概念所迷惑。無(wú)糖食品雖然在生產(chǎn)中沒(méi)有添加蔗糖，但食品本身依然含有大量淀粉，會(huì )在體內轉化為葡萄糖。無(wú)糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同樣會(huì )升高。無(wú)糖食品可以吃，但不可以多吃。

謠言9喝酒降低血糖可以長(cháng)期喝酒

當然不可以!郭啟煜主任介紹，某些患者少量飲酒后確實(shí)有降低血糖的作用。但這并不能成為可以長(cháng)期喝酒的理由。酒精與2型糖尿病的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)，長(cháng)期過(guò)量飲酒顯著(zhù)增加患糖尿病風(fēng)險。

同時(shí)，糖尿病患者過(guò)量飲酒，會(huì )增加其發(fā)生心腦血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃腸疾病、認知功能障礙和老年癡呆等的風(fēng)險。此外，糖尿病人飲酒會(huì )可導致低血糖，尤其當空腹飲酒時(shí)。特別是使用胰島素或胰島素促泌劑治療者。低血糖危害更大，甚至會(huì )危及生命。專(zhuān)家建議，糖尿病患者最好忌酒，若無(wú)法做到，一定少飲。

謠言10做家務(wù)就是運動(dòng)

這個(gè)觀(guān)點(diǎn)不確切。做家務(wù)確實(shí)也是一種運動(dòng)，但又不完全等同于運動(dòng)。做家務(wù)相對單調，動(dòng)作重復，易疲乏，耗能有限，所以，絕不能以家務(wù)代替運動(dòng)。郭啟煜介紹，運動(dòng)講究運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)間、運動(dòng)頻度和運動(dòng)方式。運動(dòng)強度要達到靶心率，運動(dòng)時(shí)間以達到靶心率20-30分鐘為佳。此外，運動(dòng)頻度以每周運動(dòng)3-4次最適宜，一旦運動(dòng)間歇超過(guò)3天，則運動(dòng)鍛煉的效果及累積作用就會(huì )減少。

謠言11沒(méi)有癥狀不必監測血糖

錯!沒(méi)有癥狀也必須定期監測血糖!沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有高血糖。不能根據自己的主觀(guān)感受來(lái)決定是否監測血糖。積極監測血糖，才能更有效地控制好血糖，才能遠離并發(fā)癥。

謠言12單靠保健品就可治糖尿病

有的保健品可能確有一定的輔助降血糖的作用，但并不能作為糖尿病治療的主要手段，降血糖還是要依賴(lài)正規的降糖藥物。糖尿病最有效的治療還是“五駕馬車(chē)”，即營(yíng)養治療、運動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監測，這是糖尿病的五項綜合治療措施。保健品不在此列。

謠言13血糖高無(wú)癥狀可不吃藥

大錯特錯!無(wú)癥狀不代表沒(méi)問(wèn)題。如果血糖控制不達標，即使沒(méi)有癥狀，也需要進(jìn)行藥物治療。高血糖，不管有沒(méi)有癥狀，都會(huì )促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病的危害就在于并發(fā)癥。高血糖的危害是全方位的，幾乎沒(méi)有死角。糖尿病治療主要目的在于預防并發(fā)癥，而非緩解癥狀，即使癥狀緩解，仍需治療。

謠言14血糖降下來(lái)就能自行停藥

當然不是!除少數患者外，絕大多數患者血糖降下來(lái)后，仍需堅持藥物治療。自己擅自停藥，容易引起血糖的波動(dòng)與反彈，這樣反而不利于糖尿病的控制。郭啟煜主任提醒“糖友”，能否停藥必須去醫院就診，聽(tīng)取醫生的建議，由醫生根據具體病情進(jìn)行決策。即使醫生同意停藥，也仍需注意控制飲食和運動(dòng)，同時(shí)密切監測血糖的變化。

謠言15二甲雙胍具有肝腎毒性

錯!廣泛流傳的謠言，也依然是謠言。郭啟煜主任介紹，二甲雙胍是一種經(jīng)典降糖藥物，歷史悠久，久經(jīng)考驗，價(jià)廉易得，應用非常廣泛。二甲雙胍確實(shí)是經(jīng)過(guò)肝腎代謝，但并不損傷肝腎，只要肝腎功能正常，就可以正常使用，一般不會(huì )導致肝腎功能異常。但是，必須提醒的是，肝腎功能不全者禁用。謠言16胰島素具有成癮性純屬無(wú)稽之談!

胰島素是一種由人體胰島β細胞的生理性激素，是人體內唯一可以降低血糖的激素。糖尿病高血糖的主要原因在于體內胰島素的絕對缺乏或相對缺乏。胰島素治療就是補足體內缺乏的胰島素，屬于補充治療，或替代治療。有些患者長(cháng)期接受胰島素治療，是因為病情的需要和胰島功能的顯著(zhù)下降。胰島素是最強的降糖藥物，糖尿病治療最有效的武器，應及時(shí)啟動(dòng)。

謠言17糖尿病嚴重了才打胰島素

錯!胰島素并非是糖尿病嚴重后才用。而應根據患者的具體情況選擇應用。及時(shí)啟動(dòng)，及時(shí)強化。其中，1型糖尿病，一經(jīng)診斷，即應啟動(dòng)胰島素治療，而且往往需要終身接受胰島素治療。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療基礎上，若血糖仍未達標，即可啟動(dòng)胰島素治療。此外，新發(fā)病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。

新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著(zhù)緩解、確定分型后再根據分型和具體病情制定后續的治療方案。

在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病)，出現無(wú)明顯誘因的體重顯著(zhù)下降時(shí)，應該盡早使用胰島素治療。當口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，也需使用胰島素。在某些特殊情況下，如妊娠、圍手術(shù)期等，也需要選擇胰島素來(lái)控制血糖。

謠言18得了糖尿病就活不長(cháng)不一定!郭啟煜主任介紹，“糖友”的壽命，取決于糖尿病的控制情況。如果長(cháng)期控制不佳，會(huì )導致各種急慢性并發(fā)癥，成為致殘致死的重要原因。

但若控制得當，糖尿病人照樣可以健康長(cháng)壽。患了糖尿病不用害怕，只要肯努力，積極控制好糖尿病，長(cháng)壽不成問(wèn)題。（記者李潔）健康人群40+最好每年測血糖近日，中國健康教育中心舉辦聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動(dòng)，并發(fā)布了《全家動(dòng)員糖尿病防治倡議》，呼吁公眾“全家總動(dòng)員”，以家庭和個(gè)人健康為中心進(jìn)行健康管理，重點(diǎn)關(guān)注健康生活方式和血糖定期檢測，提倡知曉個(gè)人及家庭成員血糖水平。

“三多一少”糖尿病典型癥狀要留心

隨著(zhù)人口老齡化和生活方式的變化，糖尿病已成為一種常見(jiàn)疾病。調查顯示，我國18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。據估算，目前我國糖尿病患者超過(guò)9700萬(wàn)，糖尿病前期人群約1.5億。糖尿病看似“溫和”，可別小瞧它的危害。

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。長(cháng)期高血糖還可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導致殘疾或者過(guò)早死亡。糖尿病的并發(fā)癥也不可小覷，包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等等。

糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，此外，空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負荷2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

防“糖”有妙招“動(dòng)”“吃”兩平衡

糖尿病有時(shí)來(lái)得悄無(wú)聲息，不過(guò)也并非無(wú)跡可尋。會(huì )上發(fā)布的糖尿病防治倡議書(shū)中提出，家庭成員中如有：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等，為糖尿病高危人群，應提醒家人及早預防。“倡議”提出，健康人群從40歲開(kāi)始每年檢測一次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測一次空腹血糖或餐后兩小時(shí)血糖。

據了解，通過(guò)飲食控制和運動(dòng)，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%-58%。因此，“倡議”中建議在家庭日常飲食中，養成防“糖”好習慣。比如控制總熱量，保持“收支”平衡;均衡營(yíng)養，掌握粗細搭配;合理安排食物重量，定時(shí)定量進(jìn)餐;少食多餐，一日3-6餐;高膳食纖維飲食，幫助減肥和通便;

飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽;限制飲酒，堅決戒煙。同時(shí)，將運動(dòng)融入工作和生活。比如老年人在家避免久坐電視前，適量增加室外活動(dòng)和體育鍛煉;工作時(shí)避免久坐不動(dòng);每周至少有五天，每天半小時(shí)以上的中等量運動(dòng)。