血糖監測是糖尿病日常管理非常重要的一部分，可以了解患者血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生、了解飲食/運動(dòng)及藥物治療是否有效并為調整飲食或用藥提供依據，其重要性不言而喻。

我們通常用的是自我血糖監測（SMBG），什么是自我血糖監測，如何保證監測結果的準確性呢？

自我血糖監測（SMBG）

糖尿病監測中的重中之重，是每個(gè)糖友必備的技能。監測的方法是否正確，結果是否準確可靠，對判斷病情，指導用藥非常重要。自我血糖監測包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、餐前血糖、睡前血糖、凌晨血糖、隨機血糖幾個(gè)節點(diǎn)。糖尿病患者日常監測血糖需要注意以下幾點(diǎn)：

檢查血糖前勿暫停降糖藥

無(wú)論是化驗空腹血糖還是餐后血糖，都不宜停藥。因為化驗的目的，就是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準確反映真實(shí)病情，反而會(huì )造成血糖波動(dòng)而導致病情加重。

不要在家打完胰島素之后再到醫院抽血化驗

在家打完胰島素，然后再來(lái)醫院抽血化驗，往往來(lái)醫院途中以及在醫院排隊等候抽血這段時(shí)間無(wú)法控制，如果不能在半小時(shí)內完成抽血，勢必要推遲進(jìn)餐的時(shí)間，容易因進(jìn)餐延遲而發(fā)生低血糖。正確的做法是要隨身攜帶胰島素筆，在醫院抽完血之后，立即注射胰島素，然后及時(shí)進(jìn)餐。

檢查血糖前要正常飲食，不要有意識改變平時(shí)的飲食規律

有些患者為了得到一個(gè)滿(mǎn)意的血糖檢查結果，有意識地在檢查前節食，這樣測得的空腹血糖結果可能比較“理想”，但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。另外也要提醒糖友檢查前勿劇烈運動(dòng)、抽煙及飲用刺激性飲料（如咖啡）等，這樣再來(lái)分析檢查結果才真實(shí)可靠。

測“空腹血糖”抽血時(shí)間不要太晚

空腹血糖反映的是患者基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴格地講，只有過(guò)夜禁食8～12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前釆血所測得的血糖才算是“空腹血糖”。

超過(guò)12小時(shí)的“超空腹”狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱(chēng)之為“空腹血糖”，其結果可能因空腹時(shí)間太久而偏低，也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖）。

血糖監測不可只重視空腹血糖

臨床上很多糖尿病患者只注意測空腹血糖，對餐后血糖重視不夠。事實(shí)上糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出現空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現糖尿病.

與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危害更加嚴重，嚴格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥，所以一定要了解餐后血糖的重要性。

血糖監測經(jīng)常化

糖尿病血糖監測是控制血糖的重要環(huán)節，血糖監測應當經(jīng)常化，具體頻次要視本人患者具體情況而定：對于病情較重、血糖波動(dòng)較大的糖友，為了全面掌握病情，往往需要一周選擇兩天，測全天的“血糖譜”，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3點(diǎn)的血糖。

另外，如生活習慣發(fā)生變化（如出差、參加宴會(huì )等）或者身體出現狀況時(shí)（失眠、感冒、心絞痛、懷孕等，）也要增加自測頻率。若病情穩定，一周選擇一天，檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。

正確掌握血糖儀的使用

血糖儀是糖友掌握自身血糖變化情況的必備工具，掌握正確的使用方法才能發(fā)揮監測作用。

（1）要注意血糖測定過(guò)程中操作要規范

手上不要有油漬、污漬或其他干擾血糖測定的物質(zhì)；

勿用過(guò)熱或過(guò)冷水洗手；

酒精消毒后要待酒精揮發(fā)干開(kāi)始測試，勿用碘類(lèi)消毒劑；

注意試紙代碼與血糖儀一定要相匹配；

血糖儀或試紙要妥善保管，勿置于潮濕、高溫或低溫環(huán)境；

測試時(shí)注意環(huán)境溫度是否符合操作溫度范圍；

試紙有否過(guò)期、污染；

在醫生指導下，定期到醫院將血糖儀與靜脈血的生化測定值進(jìn)行校對。

（2）正確的使用流程如下

清潔雙手；

75%酒精消毒，皮膚干燥后才能采血

打開(kāi)血糖儀，插入血糖試紙，屏幕血滴顯示；

將采血針置于采血部位，獲得一滴飽滿(mǎn)的血樣以滿(mǎn)足使用儀器對血樣量的要求，注意避免過(guò)度用力擠壓，以免組織液混入血樣導致結果偏差；

采血量充足，測試過(guò)程中確保試紙一次性吸足血液；

血糖儀顯示結果，讀數記錄；

血糖儀測定的是毛細血管血糖，于血糖儀檢測技術(shù)和采血部位的限制，毛細血管血糖存在某些局限性。比如，采血部位循環(huán)差，針刺采血可能引起患者不適感，操作不規范可能影響血糖測定結果的準確性，在休克、重度低血壓、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、重度脫水以及水腫等情況下，不建議使用毛細血管血糖檢測，應采用靜脈血進(jìn)行檢測。