糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病影響視網(wǎng)膜,造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。這是糖尿病的一大長(cháng)期慢性并發(fā)癥之一,是發(fā)達國家成年人(24-74歲)失明的首要原因。
視網(wǎng)膜是貼在眼球后面內側的細胞層,它的主要功能是接受光信息,把它轉化成神經(jīng)信息,再通過(guò)視神經(jīng)傳到腦皮層視覺(jué)中樞,產(chǎn)生視覺(jué)。你可以把它想象成是一個(gè)電影屏幕,光打過(guò)來(lái),圖像呈現出來(lái)。這個(gè)屏幕得光滑無(wú)斑,才能有好的效果。
視網(wǎng)膜這個(gè)屏幕是活的,自然要有血管供血。這個(gè)部位很精細,有很多毛細血管末端分布。毛細血管最怕什么?漏和堵!它要是長(cháng)期泡在糖水里,就會(huì )發(fā)生漏和堵。血管內液體滲到血管外了,會(huì )形成斑塊;還會(huì )造成視網(wǎng)膜水腫。毛細血管堵住不通了,上端血管向側面擴展,長(cháng)出新的血管。新的毛細血管非常脆弱無(wú)序,很容易出血;出血了會(huì )產(chǎn)生瘢痕,瘢痕收縮還會(huì )造成視網(wǎng)膜剝離,挺可怕的吧。這時(shí)候,視網(wǎng)膜這張屏幕就會(huì )變得坑坑洼洼斑斑駁駁,當然會(huì )影響視力了。糖尿病視網(wǎng)膜病變就是這樣發(fā)生的:早期是非增殖性病變;到新血管產(chǎn)生,就是更嚴重的增殖性病變期。
早期的糖尿病視網(wǎng)膜非增殖性病變可以是完全沒(méi)有癥狀的。發(fā)展下去,就會(huì )造成視力下降、視野里有游動(dòng)的黑斑黑條、視野缺失、色彩識別度下降等,嚴重者可失明。非增殖期病變是可逆的,但是增殖期病變或多或少會(huì )留下一些不可逆改變,所以預防、篩查、早發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變很重要。
糖尿病視網(wǎng)膜病變要在高血糖持續好幾年后才發(fā)生。像1型糖尿病,發(fā)病后5年以?xún)纫话銢](méi)有視網(wǎng)膜病變,所以建議在發(fā)病5年以?xún)乳_(kāi)始視網(wǎng)膜年檢。而2型糖尿病,在診斷時(shí)可能不知道到底有糖尿病多久了,所以建議一旦糖尿病診斷了,就該去做視網(wǎng)膜檢查。如果2型糖尿病控制得很好,眼睛檢查沒(méi)問(wèn)題,那此后3年內視網(wǎng)膜病變的可能性是很低的。檢查一般是看眼科醫生擴瞳檢查。現在有視網(wǎng)膜掃描儀來(lái)掃描拍照,然后傳給眼科醫生確認。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素包括:
長(cháng)期高血糖
高血壓
高血脂
吸煙
慢性腎病
所以糖尿病人把三高控制好,可以預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生或延緩它的加重。
一旦視網(wǎng)膜出現水腫或增殖性改變,一定要請眼科醫生來(lái)決定需不需要治療。治療方法包括:
向眼內注射藥物:注射糖皮質(zhì)激素消炎以消除黃斑水腫來(lái)改善中心視力,注射血管活性因子抑制劑來(lái)阻止新血管產(chǎn)生。
激光治療:可以堵住出血點(diǎn),還能阻止非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變向增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展。
手術(shù)治療:可以清理淤血,修補脫落的視網(wǎng)膜,切除疤痕等等。
治療以后,眼睛還是要定期隨訪(fǎng)的。就像打了補丁的屏幕不太可能跟新的一樣,視網(wǎng)膜還是容易破,要隨時(shí)修補,最終目的是保存視力。視網(wǎng)膜病變嚴重和不穩定期,要避免劇烈運動(dòng)。要眼科醫生確定病情穩定了,才能運動(dòng)。
所以說(shuō),得了糖尿病你可能感覺(jué)不痛不癢,但是長(cháng)期失控的糖尿病,是會(huì )造成不可逆視網(wǎng)膜病變而降低視力的,一定要重視。
糖尿病影響晶狀體的屈光能力
晶狀體是眼球虹膜后面玻璃體前面的一個(gè)雙凸面透明扁圓體,富有彈性。當你看遠處或近處的物體時(shí),它的凸度會(huì )減小或增加,從而改變屈光度,這樣眼球聚光的焦點(diǎn)都能準確地落到視網(wǎng)膜上,產(chǎn)生清晰影像。
如果血糖過(guò)高,眼內液體的滲透壓改變,這個(gè)晶狀體就會(huì )吸水過(guò)多腫起來(lái)。一旦腫了,就不能隨意調節凸度了,這樣眼球聚光的焦點(diǎn)就不能準確地落到視網(wǎng)膜上,人看東西就模糊了。好在這是個(gè)可逆的過(guò)程,一旦血糖變好了,晶狀體就不腫了,視力就恢復了。所以糖尿病病人如果血糖很高,影響到視力,就不要在這個(gè)時(shí)候去配眼鏡。等血糖好了,晶狀體屈光度改變,配的眼鏡度數又不準了。從血糖控制好到視力恢復,這個(gè)過(guò)程可達6個(gè)星期長(cháng)。
糖尿病會(huì )增加白內障的風(fēng)險
白內障是眼內晶狀體渾濁造成的視力下降。晶狀體從透亮到渾濁可以是個(gè)逐漸老化的過(guò)程,所以后天性白內障常見(jiàn)于老年人。但是糖尿病患者得白內障的概率是一般人群的2-5倍,而且發(fā)病年齡要小于一般人。
總之,要是您覺(jué)得血糖不重要,那眼睛一定重要吧!為了保護眼睛,一定要控制血糖。控制血糖不要求血糖降到正常值,只要達標即可。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥231.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16.5