中醫話(huà)消渴口干是糖尿病嗎自覺(jué)口干

2019-12-31 來(lái)源：糖覽天下《中華糖友》標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物是引起口干癥最常見(jiàn)的病因，64%的口干癥患者與藥物有關(guān)。數百種藥物可引起口干癥。有研究表明口內唾液流量的減少與各種藥物治療有關(guān)，而服用藥物的總量對口干的主觀(guān)感覺(jué)影響更大。

眾所周知，口干是糖尿病的典型癥狀之一，令許多糖尿病患者感到不適，是困擾眾多糖尿病患者的一個(gè)典型癥狀。患者通常自覺(jué)口中干燥、缺少津液，大多通過(guò)飲水來(lái)解渴。

糖尿病患者為什么自覺(jué)口干？

從中醫角度來(lái)說(shuō)，糖尿病稱(chēng)為——消渴，《外臺秘要·消中消渴腎消》引《古今錄驗》說(shuō)：“渴而飲水多，小便數……甜者，皆是消渴病也。”又說(shuō)：“每發(fā)即小便至甜”，“焦枯消瘦”，對消渴的臨床特點(diǎn)作了明確的論述。符合現代醫學(xué)對于糖尿病多食、多飲、多尿、消瘦的“三多一少”的癥狀相吻合。

為什么糖尿病患者感覺(jué)到口干呢？中醫消渴病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。肺、胃、腎為主要病變臟腑，尤以腎為關(guān)鍵。《醫學(xué)綱目·消癉門(mén)》說(shuō)：“蓋肺藏氣，肺無(wú)病則氣能管攝津液之精微，而津液之精微者收養筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無(wú)氣管攝，而精微者亦隨溲下，故飲一溲二。”因肺為水之上源，敷布津液，燥熱傷肺，則津液不能敷布而直趨下行，隨小便排出體外，故小便頻數量多；肺不布津則口渴多飲。

從現代醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)，其機制為血糖升高導致血漿滲透壓增高，導致體液和電解質(zhì)平衡改變出現脫水，并且因多尿失去大量水分。聽(tīng)起來(lái)不太好理解，舉個(gè)例子：如自家腌制咸菜，鹽水相當于糖尿病人身體里的血液，菜就像身體里的組織器官，鹽水能讓新鮮蔬菜脫水。同樣，含糖量過(guò)高的血液也能讓身體組織脫水，從而導致唾液分泌減少，引起口干。若高血糖經(jīng)治療頗佳，口干癥狀也將隨之減輕或消失。

口干，都是因為糖尿病嗎？

感覺(jué)到口干，是不是都是糖尿病呢？這并不一定。1型糖尿病存在胰島素絕對缺乏，血糖相對較高，“三多一少”的癥狀相對會(huì )明顯一些。2型糖尿病絕大多數沒(méi)有典型的“三多一少”，不一定患者都伴有口干。那么口干還存在哪些疾病中呢？

1.尿崩癥

明顯的口干、口渴還要注意有無(wú)尿崩癥的可能。尿崩癥患者口干、多飲、多尿的癥狀較其他疾病更加顯著(zhù)，一般患者的尿量常大于4升/天，嚴重者可達10余升。如果出現上述癥狀建議去醫院確診治療，以免耽誤病情。尿崩癥與抗利尿激素有關(guān)，抗利尿激素作用于遠端腎小管和集合管促進(jìn)水的重吸收，起到尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調節作用。如果下丘腦抗利尿激素分泌不足或腎小管對該激素不敏感，前者稱(chēng)為為中樞性尿崩癥，后者稱(chēng)為腎性尿崩癥，往往可引起多尿，進(jìn)而引起起口干、多飲。

2.干燥綜合癥

干燥綜合癥，是一種淋巴細胞介導的以損傷外分泌腺為主的系統性自身免疫性疾病，是典型的結締組織疾病。可通過(guò)唇腺活檢確診。多見(jiàn)于中老年女性患者，可累計多個(gè)外分泌腺，唾液腺和淚腺最常受累，致口干和眼干。例如唾液腺分泌唾液減少從而引起口干，淚腺分泌減少引起眼睛干澀，氣道、消化道及陰道粘膜也可以受累引起相應癥狀。

早期病人常感唾液不足、口干或口中發(fā)黏，繼而出現吞咽困難，吃干性食物(如餅干)一定要用水才能咽下，夜間可因口干而致醒。干燥綜合征的口干是由于分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞，導致唾液分泌減少，但患者體內并不缺水，所以往往喜歡小量多次喝水。這與糖尿病的口渴不一樣，糖尿病的口渴是由于血糖增高，滲透性利尿導致體內缺水，患者需要大量喝水補充水分。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)也會(huì )出現口干癥狀。臨床癥狀為口干、多汗、怕熱、甲狀腺腫大、突眼。甲狀腺功能亢進(jìn)起病緩慢，加上早期癥狀不明顯，故易被患者忽視。可以通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。

4.口腔疾病

口腔慢性下頜下腺炎癥、腮腺炎等疾病都將會(huì )導致口腔腺體病變而使唾液分泌減少，因而出現了口干癥狀；而不少老年人組織器官的功能老化減退、口腔腺體萎縮使得唾液分泌減少，常常自覺(jué)口干不適。

5.藥物

藥物是引起口干癥最常見(jiàn)的病因，64%的口干癥患者與藥物有關(guān)。數百種藥物可引起口干癥。有研究表明口內唾液流量的減少與各種藥物治療有關(guān)，而服用藥物的總量對口干的主觀(guān)感覺(jué)影響更大。

由此說(shuō)來(lái)，口干多飲癥狀可見(jiàn)到多種疾病上。鑒別診斷的時(shí)候，除去糖尿病，還應及時(shí)就醫，排除其他疾患才是正確的選擇。其實(shí)中醫藥對于口干癥狀的改善有很好的療效，中藥玉竹能養胃陰，清胃熱，主治燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振，常與麥冬、沙參等品同用；治胃熱津傷之消渴，可與石膏、知母、麥冬、天花粉等品同用，可共收清胃生津之效。

其中《本草正義》：“治肺胃燥熱，津液枯涸，口渴嗌干等癥，而胃火熾盛，燥渴消谷，多食易饑者，尤有捷效”。還有中藥麥冬性味甘、微苦，微寒。有養陰潤肺、益胃生津、清心除煩的功效。根據研究表明，麥冬還有促進(jìn)胰島細胞功能恢復、增加肝糖原、降低血糖的作用，是糖友處方中的常用品。取適量麥冬泡飲，能有效緩解口干渴的癥狀。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.5

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥103

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥215

滋腎養陰，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥17

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5