血糖波動對身體什么危害糖尿病并發(fā)癥

2019-11-25 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：基礎(chǔ)研究證實，人體組織細(xì)胞對于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境，具有一定的適應(yīng)能力，而當(dāng)處于反復(fù)波動的高血糖環(huán)境時，這種適應(yīng)能力欠缺，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損，促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

“血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時間”（TIR）指糖尿病患者處于最佳血糖范圍70-180mg/dL內(nèi)的時間比例。糖尿病管理的目的就是增加處于這一目標(biāo)范圍內(nèi)的時間，盡量減少過高和過低的血糖水平。不佳的血糖控制可以導(dǎo)致急性或長期并發(fā)癥，如能夠增加冠狀動脈疾病和卒中風(fēng)險的血管損傷等。血管損傷還會導(dǎo)致視力喪失、腎病和神經(jīng)損傷等。

血糖波動性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。在糖尿病治療中，既要重視對血糖的嚴(yán)格控制，又要盡可能降低血糖的波動性。

近年研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān)，而且與血糖波動性也有密切關(guān)系。

基礎(chǔ)研究證實，人體組織細(xì)胞對于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境，具有一定的適應(yīng)能力，而當(dāng)處于反復(fù)波動的高血糖環(huán)境時，這種適應(yīng)能力欠缺，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損，促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。臨床研究證實，血糖反復(fù)波動，容易導(dǎo)致治療過程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

一般來說，血糖波動性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差。一些患者盡管平均血糖水平不高，但血糖波動幅度很大，由此也會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

嚴(yán)格控制血糖對于減少糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。為了減少并發(fā)癥、改善患者的預(yù)后，臨床上要求對糖尿病患者的血糖控制較以往更加嚴(yán)格。但同時必須注意到，血糖控制越嚴(yán)格，相伴而來的低血糖風(fēng)險也越高，血糖波動的幅度也相應(yīng)增加，前者帶來的益處在一定程度上被后者所抵消。為了趨利避害，取得最佳的臨床效果，國際上提出了“精細(xì)降糖，平穩(wěn)達(dá)標(biāo)”這一新的治療理念。

按照這個理念，血糖控制應(yīng)包含兩層含義，一是對血糖總體水平的控制；二是對血糖波動性的控制。不可片面地強調(diào)對血糖嚴(yán)格控制，而忽視對血糖平穩(wěn)的要求。因此，在糖尿病治療中，我們既要重視對血糖的嚴(yán)格控制，又要盡可能地降低血糖波動性，只有這樣，才能延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

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