古語(yǔ)說(shuō):“人老腳先老”。“竹從根上枯，人從腳上老”。這些古訓告訴我們：人的下肢容易退化，必須重視保護。正常人如此，糖尿病患者更如此。現在很多糖尿病患者由于血糖、血壓、血脂等沒(méi)有控制好，氣滯血瘀，運行不暢，加之下肢離心臟較遠，營(yíng)養物質(zhì)供應不上，肢端抵抗力差，下肢犯病幾率較高。糖尿病下肢病變有哪些癥狀，糖尿病患者又該如何預防呢，我結合自己45年的抗糖經(jīng)驗，與大家分享一些我的經(jīng)驗。

糖尿病下肢病變的癥狀

皮膚干燥、無(wú)汗、皸裂、肢體麻木、肌肉像針扎一樣刺痛，腿部有燒灼感、襪套感，出現弓形足、槌棒趾、骨質(zhì)疏松、間歇性跛行、自發(fā)性皮膚水皰，肢體失去知覺(jué)，腿部潰瘍、干枯、下肢由紫變黑等等。

一個(gè)病友，體重80多公斤，八十年代末患上糖尿病，因血糖失控，誘發(fā)壞疽，在當地醫院臥床治療長(cháng)達半年之久，療效不佳，雙腿由粗變細，由細變黑，不幸離世。像這樣的例子不勝枚舉。

我于1975年患糖尿病，1995年糖尿病足就找上“門(mén)”來(lái)了，開(kāi)始下肢出現皮膚干燥，像針扎一樣刺痛，有燒灼感，襪套感，踋趾變成了雞爪趾、槌棒趾，大腳拇趾紅腫發(fā)亮、指甲增厚增粗、繼而趾頭變黑潰爛，行走不便，苦不堪言，我意識到這是糖尿病足的表現，必須采取措施保護好雙腳。

從此之后我采取內服外敷等綜合治理措施，征服了這些病癥，避兔了截肢的危險，我采取的主要措施有以下7個(gè)方面。

防治下肢病變的措施

1.穩定血糖

高血糖是引起糖尿病下肢病變的主要原因。我把控制血糖作為保護下肢的重點(diǎn)。在日常生活中認真選藥服藥，改變生活方式，合理飲食，加強運動(dòng)鍛練，穩定思想情緒，定期監測血糖、血脂、血壓，將空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白等指標都控制在“良好”范圍之內，使下肢病變成為無(wú)源之水，無(wú)本之木。

2.穿合腳的鞋祙

不合腳的鞋襪增加腳部壓力，產(chǎn)生磨擦和刺激，影響腳部血液循環(huán)，損傷皮膚。不合適的鞋襪是引起雞眼、老繭、雞爪趾、槌棒趾、肢體缺血等的主要原因。愛(ài)護腳從選好鞋襪開(kāi)始。我選擇鞋襪主要注意以下10個(gè)方面的問(wèn)題:

1）選擇適合腳大小的鞋襪。我選購腳趾尖與鞋頭距離在1-1.2厘米的鞋子，讓腳趾與腳背有充足的空間。

2）選擇圓頭、底厚、系帶子、鞋面是軟皮，帆布或布料通氣性能好的鞋子，尺碼略大一點(diǎn)。

3）下午足部略有腫脹，為了保證穿著(zhù)舒適，我一般在下午去商店購買(mǎi)鞋子。

4）穿著(zhù)襪子試鞋，而且兩只腳都試穿。試鞋時(shí)小心謹填，動(dòng)作宜慢不宜快，防止試鞋時(shí)損傷皮膚。

5）為了鞋襪穿起來(lái)舒服，我不在網(wǎng)上購買(mǎi)鞋襪。一般在私人店里定制。穿新鞋前檢查鞋內是否有異物，接縫是否平整。

6）新鞋我只穿半小時(shí)就脫下來(lái)，檢查看是否有壓迫或擦傷的痕跡，如果有就換掉。

7）我不穿高跟鞋、大頭鞋、涼鞋、拖鞋、露趾鞋，不打赤腳穿鞋。即使在室內也不打赤腳。

8）我參加體育運動(dòng)時(shí)就穿運動(dòng)鞋。

9）為了確保鞋內衛生，我分別買(mǎi)了幾雙不同顏色的鞋襪，便于及時(shí)清洗和更換。

10）有合適的鞋子，還得選好合適的襪子。我選購不大不小、上口不緊不松、接頭平整、顏色較淺的襪子。我穿的一般是棉線(xiàn)或羊毛等天然原料制成的襪子。不穿透氣性能不好的絲襪、彈力襪、尼龍襪和滌綸襪。為了防止腳部損傷，我不穿有破損、接頭不平整的襪子。夏天一般不打赤腳。

3.講究環(huán)境衛生

我每天早上選用苦參、地膚子、蛇床子、藏紅花、陳醋或食鹽等泡腳。水溫控制在40℃左右，每次泡腳不少于20分鐘。泡腳時(shí)將腳板和腳趾之間的污垢清洗干凈。半個(gè)月修剪腳趾甲1次，勤換襪子，以保持腳部清潔，防止病菌感染。

4.加強鍛煉

運動(dòng)鍛練是防止下肢老化的有效方法。我每天清早醒來(lái)就在床上按摩、甩腿，早、晚飯后半小時(shí)外出散步、做操或練功，每次不少于40分鐘，持之以恒，風(fēng)雨無(wú)阻，長(cháng)期堅持，雨雪天就在自家陽(yáng)臺上鍛煉。

為了鍛煉雙腿，我經(jīng)常習練《健身功》八、九、十節，方法是:用手掌拍打大腿和小腿，左右內外各拍打9次。接著(zhù)兩腿由內向外，再由外向內各劃圈9次。然后身子直立，兩腳散開(kāi)，像機器打樁一樣，全身上下抖動(dòng)200下，療效很好。

5.防止創(chuàng )傷和感染

為了防止創(chuàng )傷和病菌感染，我常年穿寬松、柔軟、透氣性能好的鞋襪，不赤腳行走。平常尤其是冬天，注意足部保暖，秋天霜降后我就穿上了保暖褲，腿上套上了護膝。為了防止摔傷，雨雪天我一般不外出。若外出就結伴而行，萬(wàn)一跌倒有人救助。

下雪天外出時(shí)我穿防滑鞋，舉拐仗慢慢行走。若皮膚瘙癢我不用手指抓撓，只用999皮類(lèi)平、郁美凈或癬王軟膏等涂擦。堅持用中草藥泡腳，洗腳不用有刺激的肥皂。若皮膚紅腫、硬結、起凍瘡、雞眼、雞爪趾、槌棒趾、皸裂、創(chuàng )傷、燒傷等，我用云南白藥創(chuàng )口貼、云南白藥膏、云南白藥噴霧劑、麝香追風(fēng)膏、蜂膠、狗油、甲硝唑或胰島素等進(jìn)行內服外敷，綜合治理，將病癥消滅在萌芽階段。

今年10月份我爬水泥墻拿東西，不慎把右腿刮了兩個(gè)口子，我忍痛消毒后涂上胰島素，敷上云南白藥創(chuàng )口貼，隔日換1次藥，7天后傷口就愈合了。有一天我炒菜，油把手指燙傷了，疼痛難忍，我立即敷上備好的狗油，立刻就止痛了。

我腳趾多次出現腫痛，由紅變紫，再由紫變黑，我佑計是壞疽找上“門(mén)”來(lái)了，我在患處涂上胰島素或甲硝唑，敷上云南白藥創(chuàng )口貼，兩三天，癥狀就消失了。

6.活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò )血管

《黃帝內經(jīng)》曰:“通則不痛，痛則不通”。糖尿病患者經(jīng)絡(luò )不通是誘發(fā)下肢病變的主要原因。我把活血化瘀作為醫治糖尿病足的關(guān)鍵措施。一方面吃清淡飲食，另一方面服用活血化瘀之類(lèi)的藥物。我常年服用維生素B1，疏通毛細血管。同時(shí)經(jīng)常交替服用復方丹參片、血塞通、血栓通、黃芪、三七、銀杏葉膠襄等藥品，使身體氣血暢通，為肢端源源不斷地輸送營(yíng)養物質(zhì)，從而延緩了肢端老化的進(jìn)程。

7.防治周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病下肢病變與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變關(guān)系密切。我在治理下肢病變的同時(shí)十分注意對周?chē)窠?jīng)病變的治理。如服用神經(jīng)生長(cháng)因子、康樂(lè )素、維生素B12、維生素C、維生素E、卡馬西平、利多卡因等藥物，以改善神經(jīng)營(yíng)養和傳導速度，清除自由基，緩解神經(jīng)病變所引起的疼痛。

采取上述這些措施收到了較好的效果，我現在77歲了，手腳還比較靈敏，行走自如。糖友夸我是“老年人的年齡，青年人的手腳”。