今年的第13個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題是“防控糖尿病保護你的家庭”,這是因為家庭生活中的一些不注意的小細節,往往會(huì )影響全家人的健康。
我們先來(lái)看一個(gè)案例。
奶奶88歲,患糖尿病10年;爸爸61歲,患糖尿病10年;孫子34歲,患糖尿病5年。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)奶奶,得高血壓、冠心病已經(jīng)比糖尿病還久,10年前查出空腹血糖8.0mmol/L,比成年人空腹血糖上限6.9mmol/L略高,從那時(shí)起吃一種降糖藥,至今藥量沒(méi)變,血糖控制得還不錯。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)爸爸,人長(cháng)得胖胖的,看體態(tài)就屬“三高”人士,事實(shí)也是,他患高血壓、高血脂已15年,10年前查出空腹血糖9.0mmol/L,于是開(kāi)始用降糖藥,不料一直控制得不太好,到3年前,3種降糖藥聯(lián)用都控制不好,然后就改打胰島素。
至于這個(gè)兒子,1米7的個(gè)子,176斤的體重,脂肪肝、高血脂早就已經(jīng)找上他。在5年前,也就是他29歲的時(shí)候,體檢查出空腹血糖7.5mmol/L。醫生建議他吃點(diǎn)降糖藥,他堅決不同意,因為他說(shuō)自己沒(méi)有任何不適癥狀。殊不知,糖尿病患者在早期80%沒(méi)有癥狀。直到一年前,他老覺(jué)得口干、愛(ài)喝水,精神萎靡,比之前更懶得動(dòng),已經(jīng)對糖尿病有深刻認識的老爸勸他上醫院。結果查出空腹血糖高達14mmol/L;蛋白尿“+”,說(shuō)明已經(jīng)造成腎臟損傷。當即被要求住院治療,出院后一直3種降糖藥聯(lián)用。
為什么這一家祖孫三代會(huì )都得糖尿病?
這家人有糖尿病易感基因遺傳是不可忽視的原因之一,當然并不是說(shuō)有糖尿病家族史的就一定會(huì )患上糖尿病。
已有研究發(fā)現,父親或母親有一方患糖尿病的,孩子有40%會(huì )得此病;而父親和母親雙方都有糖尿病的,孩子則70%會(huì )得此病。
而除此之外,家庭的飲食習慣也對一家人共患糖尿病發(fā)揮了很大作用,因為他們平時(shí)做飯幾乎每個(gè)菜里都會(huì )放些糖,雖然糖尿病與吃糖沒(méi)有關(guān)系,可有了糖尿病危險因素,那就要當心了。
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事、鄭州大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養與食品學(xué)教研室主任韓萍副教授提示:這里說(shuō)的人體不宜多吃的“糖”是指經(jīng)過(guò)提煉后的白糖和食品、飲料加工中常用的糖漿,不包括水果、谷物里含的糖。
類(lèi)似這一家祖孫三代同患糖尿病的患者,其實(shí)在生活中并不少見(jiàn)。祖輩在青壯年時(shí),恰逢饑荒年代,即使身上有易感基因,壯年時(shí)并不會(huì )發(fā)病,等到后來(lái)生活水平好了,才發(fā)病。到了父輩,生活水平比祖輩明顯上升,因此發(fā)病年齡開(kāi)始提前。至于孫輩,獨生子女,可謂是在“糖罐”里長(cháng)大的一代,所以發(fā)病年齡更加提前。
我們都知道,肥胖是二型糖尿病最主要的原因之一,那么是不是就意味著(zhù)得了糖尿病,就一定要三緘其口?
糖友也不能餓肚子,吃飽吃好是關(guān)鍵
糖尿病患者營(yíng)養治療的首要措施是控制每日的能量攝入。如果能量攝入過(guò)低,機體處于饑餓狀態(tài),易引發(fā)脂類(lèi)代謝紊亂,產(chǎn)生過(guò)多的酮體,出現酮血癥;攝入能量過(guò)多易使體重增加,血糖難以控制,加重病情。故應根據身高、體重、性別、年齡和活動(dòng)狀況來(lái)確定合適的能量供給量。
糖友也能吃“飯”主食
“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌”,“飯”是日常最主要的提供能量的食物。但糖友們大可不必談“飯”色變,糖尿病患者應該盡量少吃的是低纖維碳水化合物,精細加工的谷物(例如白米飯通心粉和面包)還有蔗糖,而食用含有大量纖維的碳水化合物,尤其是豆類(lèi)和全麥食品則問(wèn)題不大,因為每日飲食,碳水化合物提供的能量應該要占到總能量的45%—60%。
糖友也能吃肉
糖尿病患者吃肉食要適量,糖尿病飲食中應注意:患者以每天吃100-150克為宜。使用方法以肉絲炒蔬菜為主,少吃燉肉。至于吃哪種肉比較合適,應該說(shuō)糖尿病患者各種肉都能吃,但是從蛋白質(zhì)結構是否富含不飽和脂肪酸的角度來(lái)看,魚(yú)肉好于雞肉、鵝肉,雞肉、鴨肉鵝肉又比豬肉、牛肉、羊肉好。
所以,糖尿病患者選擇肉類(lèi)食物時(shí)“吃四條腿的不如吃?xún)蓷l腿的,吃?xún)蓷l腿的不如出沒(méi)腿的”。
酒這個(gè)東西,糖友盡量少喝
酒進(jìn)入人體內也可以產(chǎn)生能量,每克酒精可提供能量7千卡。適量飲酒可能對人體健康有幫助,但如果飲酒過(guò)度,則對健康無(wú)益。過(guò)度飲酒不僅會(huì )出現能量過(guò)多,引起肥胖問(wèn)題,更嚴重的可能導致消化道、肝功能等的損傷。
專(zhuān)家不推薦糖尿病患者常規飲酒,如要飲酒,建議每周不超過(guò)2次。推薦女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g,男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g。其中15g酒精相當于450mL啤酒、150mL葡萄酒或50mL低度白酒。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥93適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥561.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥661.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥95輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥168用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23