糖尿病的問(wèn)題三分鐘讀完讓你豁然開(kāi)朗

2019-10-20 來(lái)源：糖友管理中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果確診存在胰島素抵抗，需要積極控制體重到理想體重。隨著(zhù)體重的減輕，胰島素抵抗會(huì )有明顯緩解。必要時(shí)也可以應用藥物治療，常用的有二甲雙胍、吡格列酮等。

什么叫做胰島素抵抗？

（1）胰島素抵抗是指人體對自身胰島素的敏感性下降，人體肝臟、肌肉以及脂肪組織不能很好的利用胰島素。

（2）通俗一點(diǎn)說(shuō)也就是正常人僅僅需要10個(gè)單位胰島素可以把血糖降到正常，而胰島素抵抗的患者可能需要更多個(gè)單位胰島素才能把血糖降到正常。

（3）所以很多情況下，胰島素抵抗的患者還是能生產(chǎn)出接近正常量的胰島素的，但由于胰島素抵抗現象存在，血糖過(guò)高時(shí)，他們需要借助外來(lái)的藥物或胰島素的幫助。

血糖異常就是指糖尿病嗎？

血糖異常不僅僅是指糖尿病（空腹血糖≥7.0摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖≥11.1摩爾/升），還包括糖尿病前期。

什么是空腹血糖調節受損？

空腹血糖6.1～7.0摩爾/升，而餐后血糖不超過(guò)7.8摩爾/升。

什么是糖耐量異常？

是指空腹血糖3.9～6.1摩爾/升，而餐后血糖7.8～11.1摩爾/升。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期既包括糖耐量異常又包括空腹血糖調節受損，即空腹血糖6.1～7.0摩爾/升和（或）餐后2小時(shí)血糖7.8～11.1摩爾/升的這類(lèi)人群。

糖尿病會(huì )遺傳嗎？

糖尿病等代謝綜合征具有一定的家族遺傳性，但這并不是說(shuō)只要家里有親人得了這個(gè)病就一定會(huì )發(fā)病，因為除了遺傳因素以外，后天的環(huán)境因素也起了很大的作用。即使有明確的遺傳因素，只要后天保證良好的生活方式，也可以避免這類(lèi)慢病的發(fā)生。

得了糖尿病后飲食上應該注意什么？

控制飲食的主要目的是減輕體重，肥胖者體重下降目標為正常標準的正負5%左右。

標準體重計算方式為：

（1）年齡在40歲以下者為【身高（厘米）-105】kg；

（2）年齡在40歲以上為【身高（厘米）-100】kg。

對于大多數肥胖患者來(lái)說(shuō)，控制飲食要比增加運動(dòng)更容易達到效果。控制飲食包括減少能量攝入和改善膳食結構。

（1）嚴格限制總熱量。成人每天每公斤標準體重的總熱量估算為：

A.休息狀態(tài)下為25～30千卡；輕體力勞動(dòng)者為30～35千卡；

B.中度體力勞動(dòng)者為35～40千卡；

C.重體力勞動(dòng)者為40千卡以上。

（2）合理搭配食物。一般碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～25%。

A.碳水化合物主要以谷薯類(lèi)為主，粗糧制品最佳，米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會(huì )使血糖迅猛增加，并且這些食物體積大、飽腹感強，也應作為身體熱量的主要來(lái)源；

B.盡量減少動(dòng)物脂肪攝入，適當攝入植物性脂肪；

C.動(dòng)物蛋白主要來(lái)源于瘦肉、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、乳制品等，植物性蛋白含量最高的是豆制品。

（3）重在堅持。

剛開(kāi)始調整飲食時(shí)可能會(huì )不習慣，易產(chǎn)生饑餓感，可以多吃蔬菜減輕饑餓感，但炒菜不要用太多的油，也不要用多吃肥肉等油膩食物來(lái)減輕饑餓感。

得了糖尿病之后應該怎么鍛煉身體？

首選運動(dòng)要個(gè)體化，根據自己的性別、年齡、體力等制定。

（1）理想的運動(dòng)時(shí)的心率為170減去年齡。

（2）從小量開(kāi)始，逐漸增加，長(cháng)期堅持。

（3）以有氧運動(dòng)為宜，如快步走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、太極拳等。

（4）不主張空腹運動(dòng)，以餐后半小時(shí)到1小時(shí)為宜，每次30分鐘左右，每周3～5次。

怎么判斷自己是胰島素抵抗？

（1）如果在頸后、腋窩等皮膚皺褶處表現出灰褐色的色素沉著(zhù)，常呈對稱(chēng)性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟，就好像皮膚表面很臟，但是洗澡還洗不掉（黑棘皮病樣改變）的話(huà)，一般提示存在胰島素抵抗。

（2）然而多數情況沒(méi)有典型黑棘皮病表現，這樣就需要借助實(shí)驗室檢查來(lái)明確。可以去醫院做一個(gè)口服75克葡萄糖耐量試驗，同時(shí)化驗空腹、喝糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘的靜脈血糖和胰島素水平，由專(zhuān)業(yè)內分泌科醫生根據血糖和胰島素分泌曲線(xiàn)來(lái)判斷有無(wú)胰島素抵抗。

（3）如果確診存在胰島素抵抗，需要積極控制體重到理想體重。隨著(zhù)體重的減輕，胰島素抵抗會(huì )有明顯緩解。必要時(shí)也可以應用藥物治療，常用的有二甲雙胍、吡格列酮等。

患有糖尿病的孕婦該怎么控制血糖？

（1）對于妊娠合并糖尿病，需要把血糖控制在空腹5.3毫摩爾/升，餐后1小時(shí)7.8毫摩爾/升，餐后2小時(shí)6.7毫摩爾/升，如果飲食運動(dòng)不能達標，需要借助胰島素治療。

（2）對于妊娠合并高血壓，降壓目標一般在140/90毫米汞柱以下。嚴重的血壓升高（如子癇、子癇前期等）或出現蛋白尿癥狀需要住院治療。

（3）對于妊娠合并高血脂，目前僅可通過(guò)飲食、運動(dòng)改善。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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