格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥的一個(gè)商品名稱(chēng)。格華止用于單純飲食控制不滿(mǎn)意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用格華止不但有降血糖作用，還是減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如格華止與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。格華止亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

格列本脲為磺酰脲類(lèi)降糖藥，作用快而強，比甲苯磺丁胺(D860)大500～1000倍，日劑量2．5～20 mg，15—20 rain發(fā)揮作用，90 rain達到高峰，維持10—15 h，t。 為10 h，肝、腎各排出50％ ，易產(chǎn)生低血糖反應，表現為常見(jiàn)的腦力減退或癡呆，重者可發(fā)生昏迷。格華止屬雙胍類(lèi)降糖藥，常用量0．25～0．5 次，2—3次／天，t 約1．5 h。值得注意的是其對肝、腎有較大的毒性，與經(jīng)腎排泄的藥物合用時(shí)，有必要定期監測其腎功能，以免減慢合用藥物的排泄而加重不良反應。兩藥合用，尤其是在餐后，會(huì )增加低血糖反應的發(fā)生率 。

按一般治療原則，使用格列本脲降糖效果不佳時(shí)，加用格華止是可行的，但任何一種化學(xué)合成降糖藥，只有當其用到較大劑量血糖仍控制不良時(shí)，才可考慮改用或合用其他類(lèi)型的降糖藥，并且格列本脲經(jīng)5個(gè)半衰期而達到穩態(tài)的時(shí)間為50 h(約2 d)，在應用格列本脲2 d，即此藥剛達到穩態(tài)時(shí)，不應加用其他藥物，而應繼續查血糖，確認不能控制，才可聯(lián)合應用其他降糖藥物，并且還應繼續定期觀(guān)察血糖情況。格列本脲降糖作用較強，與其他降糖藥物合用時(shí)，應密切注意血糖變化。為防止低血糖，應從小劑量開(kāi)始，血糖接近正常時(shí)，開(kāi)始減量，以最小維持量長(cháng)期服用。若患者伴酮癥酸中毒，不宜使用格華止，靜脈滴注胰島素并適當補充磷酸鹽對治療糖尿病酮癥酸中毒有效 。 此種情況下口服降糖藥不能代替胰島素。

根據世界衛生組織糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，美國糖尿病協(xié)會(huì )歐洲2型糖尿病政策組和中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )有關(guān)指導性文件結合我國實(shí)際情況，推出2型糖尿病治療方案，對剛發(fā)現的2型糖尿病患者，不要急于加用化學(xué)合成降糖藥，應先飲食控制、體育鍛煉、糖尿病教育 ，控制不良時(shí)，標準體重以上者在原治療基礎上加用格華止，標準體重以下者加用磺酰脲類(lèi)降糖藥，如加入單一的化學(xué)合成降糖藥仍控制不良者，可考慮格華止與磺脲類(lèi)聯(lián)用，再控制不良可改用胰島素。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

以上的內容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。

(實(shí)習編輯：蔡鈺峻）