看到這個(gè)題目,首先請回答小妹幾個(gè)問(wèn)題:您多久測一次血糖?多久測一次糖化血紅蛋白?您佩戴過(guò)動(dòng)態(tài)血糖儀嗎?您多久去醫院監測一次靜脈血血糖?
聽(tīng)到這里,您可能有點(diǎn)發(fā)懵,得了糖尿病這么麻煩啊!確實(shí),生活中有很多糖友,自認為血糖控制得很不錯,很少或從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)化驗血糖,這其實(shí)是錯誤的做法。很多時(shí)候單純的高血糖并不會(huì )導致十分明顯的癥狀,很多人都是在已經(jīng)出現并發(fā)癥之后才了解到自己的血糖早已超標。
目前,血糖監測的方法主要包括靜脈血糖測定、糖化血紅蛋白測定、動(dòng)態(tài)血糖監測以及自我指血測定等。對于這4個(gè)項目,可能還有一部分糖友不是很清楚,今天小妹就跟大家好好介紹一下。
一、靜脈血糖測定
是在醫院通過(guò)靜脈抽血化驗血糖,相比最常見(jiàn)的指血血糖測定,靜脈血糖測定結果的準確性更高。這是因為,人們在醫院抽的靜脈血,一般都是經(jīng)過(guò)了紅細胞分離,將血漿作為標本而得到的血糖值,所以靜脈血糖值其實(shí)就是血漿血糖值。
人們在家用血糖儀采集的指尖血,一般包括了血漿和紅細胞等成分,是全血血糖值。由于紅細胞中的血糖較少,所以等體積的靜脈血和指尖血,顯然指尖血的血糖值通常會(huì )比靜脈血低一些——很多糖尿病患者都發(fā)現自己測的血糖跟醫院測的靜脈血糖值有一定的差距。
二、糖化血紅蛋白測定
糖化血紅蛋白是衡量血糖總體控制水平的一項指標,應當至少每3個(gè)月化驗一次,血糖穩定之后的糖尿病患者,每半年至少要查一次。
糖化血紅蛋白雖然也是一個(gè)量值,但是它并不能反映糖尿病患者的血糖波動(dòng)情況,而是一個(gè)總體水平的反應。
比如兩個(gè)糖尿病患者平時(shí)的指尖血糖值相差較大,但是HbA1c水平卻差不多。當使用動(dòng)態(tài)血糖儀對他們的血糖進(jìn)行監測時(shí),就會(huì )發(fā)現他們血糖的波動(dòng)幅度相差很大,要知道,血糖長(cháng)期波動(dòng)較大,是很危險的事情。
三、自我指血測定
指血血糖測定是糖友們最常用的一種血糖監測方法,即用普通的袖珍血糖儀采取指尖末梢血來(lái)監測血糖。
根據病情,糖友們可以選擇監測空腹血糖、早餐后血糖、午餐前血糖、午餐后血糖、晚餐前血糖、晚餐后血糖、睡前血糖等7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖,建議根據血糖監測情況,及時(shí)對自己的治療方案進(jìn)行調整。
對于確診不久的糖友來(lái)說(shuō),監測血糖的頻率應當適當提高。除此之外,糖友們如果想調整自己的控糖方案(如改變飲食、運動(dòng)、用藥方案),或者已經(jīng)出現了某些并發(fā)癥時(shí),也要適當增加血糖監測的頻率。對于有豐富經(jīng)驗的糖友來(lái)說(shuō),血糖監測頻率可以適當減少,但是不可完全放棄。
指尖血糖監測的誤差通常較大,很多時(shí)候甚至很離譜,這可能跟操作不規范等原因是直接相關(guān)的。一般包括:①采血過(guò)多或過(guò)少。②未按說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行操作。③試紙過(guò)期或保存不當。④血糖儀不清潔。⑤血糖儀長(cháng)期未校準。
四、動(dòng)態(tài)血糖監測
前面小妹已經(jīng)提到了動(dòng)態(tài)這個(gè)名字,它是一種能夠讓糖尿病患者全面了解自己血糖波動(dòng)情況的監測方法。
我們糖尿病友平時(shí)所測的血糖值,一般都是表示某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖值。要知道,瞬時(shí)血糖值容易受飲食、運動(dòng)、藥物、情緒波動(dòng)等的影響,只能反映一天中幾個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)的血糖情況,很難發(fā)現無(wú)癥狀的低血糖和高血糖。因此,對于那些血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者來(lái)說(shuō),動(dòng)態(tài)血糖監測似乎更有用。
什么是動(dòng)態(tài)血糖監測系統?
動(dòng)態(tài)血糖監測系統是一個(gè)很小的血糖監測儀,將一個(gè)細針埋在皮下。在監測結束之后,糖尿病患者或醫生可以從手機端直接讀取血糖圖譜。醫生能夠及時(shí)了解糖尿病患者的各項血糖指標,如平均血糖、血糖標準差、高血糖和低血糖的時(shí)間百分比等,這也是評價(jià)日常血糖波動(dòng)最有說(shuō)服力的數據。據此,糖尿病患者還能找到血糖變化的原因,如進(jìn)食過(guò)后會(huì )發(fā)現血糖升高,運動(dòng)之后會(huì )發(fā)現血糖降低,這樣更利于調整自己的治療方案。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥471.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥430輔助降血糖。
健客價(jià): ¥3991.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥27