常有糖友提問(wèn):我怎么知道自己是1型糖尿病還是2型的?有什么區別嗎?
概括地說(shuō),這兩種不同的糖尿病分型的發(fā)病原因、起病年齡、實(shí)驗室檢查、治療、并發(fā)癥都略微有些不一樣。下面就來(lái)簡(jiǎn)要介紹一下這兩種分型有哪些區別,以及一些常見(jiàn)的誤解。
1型糖尿病
1型糖尿病以前被稱(chēng)為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴(lài)性糖尿病”。顧名思義,1型最主要的特點(diǎn)就是發(fā)病年齡較輕,治療需要依賴(lài)胰島素。
患了1型糖尿病之后,由于免疫系統受損,加之胰島素生成細胞被破壞,身體就不再產(chǎn)生胰島素,或產(chǎn)生的胰島素不夠用。所有患者中大約有5%~10%的人是1型糖尿病。
1型糖尿病一半情況下起病比較急,多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
如果去醫院做檢查會(huì )發(fā)現,這些患者血里的胰島素和C肽都很低,有一些胰島相關(guān)抗體也是陽(yáng)性的。
2型糖尿病曾被稱(chēng)為“成年型糖尿病”或“非胰島素依賴(lài)性糖尿病”,是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型,任何年齡階段都會(huì )發(fā)病,甚至兒童也不例外,還有好多是三四十歲的中青年。但是2型糖尿病最常見(jiàn)的發(fā)病人群還是中老年人。
2型糖尿病起病的多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀可能不是特別明顯,好多人都是體檢發(fā)現血糖升高的,甚至是先有了并發(fā)癥的癥狀,例如眼睛看不清了,腎功能下降了才發(fā)現。
正常情況下,身體利用胰島素將葡萄糖運入細胞中,進(jìn)而轉化為能量。而2型糖尿病的患者體內發(fā)生了胰島素抵抗,脂肪組織、肌肉和肝細胞不再利用胰島素,然后身體得到了錯誤的指令,分泌出更多胰島素。
打個(gè)比方,本來(lái)我方士兵(胰島素)可以以一敵百(敵人:葡萄糖),但是由于某些原因產(chǎn)生了消極抵抗的情緒(胰島素抵抗),戰力顯著(zhù)下降,為了取得勝利只能多派部隊(胰島素水平升高),就表現為血液中的胰島素多了。
起初,胰腺尚能通過(guò)產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)代償,但時(shí)間一長(cháng),胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了,尤其是餐后血糖升高的時(shí)候。如果胰腺無(wú)法繼續產(chǎn)生足夠的胰島素,就需要藥物或胰島素來(lái)治療了。
有相當一部分2型糖尿病患者比較胖,并且有可能同時(shí)有高血壓、痛風(fēng)、高血脂等疾病。
這種情況全名叫做“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”,這部分患者是1型糖尿病里的一個(gè)特殊類(lèi)型,介于1型和2型之間。他們也是成年了才發(fā)病,癥狀也不明顯,剛發(fā)現的時(shí)候還可以用藥物治療,但可能要不了多久,大約半年到一年時(shí)間后就需要轉胰島素治療了。
這些患者檢查胰島相關(guān)的抗體也會(huì )是陽(yáng)性。
一些常見(jiàn)誤解
誤解一:1型糖尿病就是青少年的糖尿病?
1型糖尿病患者多數在青少年發(fā)病,但不是說(shuō)只有青少年才得。隨著(zhù)生活水平的不斷提高,2型糖尿病的患者發(fā)病的年齡也在下降。
所以說(shuō)年齡不能成為診斷糖尿病分型的標準。患的是1型還是2型糖尿病,主要還是很據臨床表現以及實(shí)驗室檢測結果診斷。
誤解二:1型有可能不打針,只吃藥控制嗎?
除了上面提到的LADA型的患者剛開(kāi)始治療時(shí)可以用藥物,其他1型糖尿病患者確診了就需要胰島素治療。
誤解三:1型必須馬上用藥治療,部分2型可以再等等看,沒(méi)有癥狀就不需要治療。
不對。治療的標準不是有沒(méi)有癥狀,而是“血糖水平達標”,即平穩地將血糖降到目標標準。
此外,糖尿病治療不僅僅是藥物治療,部分2型雖然不需要馬上開(kāi)始用藥,但是肯定需要進(jìn)行飲食控制和規律運動(dòng),這也是糖尿病治療的重要環(huán)節。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥25.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥430輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥12.5