9月7日,"中國1型糖尿病智能化管理與大數據中心"在中國科大附一院揭牌成立。在中國疾病預防控制中心(CDC)指導下,在中華醫學(xué)會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )的項目支持下,該項目由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院(安徽省立醫院)牽頭建設。
屏幕上,全國各省各市患者的分布情況一目了然,患者的年齡分布、性別比例、病程分布等數據清晰可見(jiàn)。中心的數據實(shí)時(shí)上傳,在現場(chǎng),每當數據更新,便能聽(tīng)到叮咚一聲提示。
“患者新測血糖,達標!”。這在提示著(zhù)有患者正使用物聯(lián)網(wǎng)血糖儀測量血糖,結果顯示血糖正常。
翁建平教授
據中心主任、中國科大附一院副院長(cháng)翁建平教授介紹,該中心采用慢病智能化管理模式,集中國1型糖尿病的病例登記數據庫、標本庫、結構醫學(xué)教育知識庫及醫患溝通于一體,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴技術(shù)等支持,實(shí)現全國1型糖尿病患者的日常統一管理,提高我國基層醫療機構1型糖尿病診療質(zhì)量。同時(shí),中心將為中國1型糖尿病的流行病學(xué)研究以及醫療健康行政部門(mén)決策提供支持參考。
中國1型糖尿病現狀
我國對1型糖尿病患者的醫療和社會(huì )環(huán)境并不友好,多數患者身上背負著(zhù)沉重的經(jīng)濟負擔。除了胰島素泵、血糖儀等儀器設備外,他們需不斷添置用于疾病管理的消耗品,包括藥品胰島素,血糖試紙和針頭等一次性醫療耗材,然而,這些必備品大部分未納入我國的醫保報銷(xiāo)范圍之內。
我國尚缺乏全國性1型糖尿病的發(fā)病率、代謝控制情況、并發(fā)癥情況、診療情況、醫療花費和生存壽限等問(wèn)題的資料。這些1型糖尿病相關(guān)資料的缺乏,不僅給醫務(wù)工作者管理患者帶來(lái)相當大的困難,也不利于衛生行政部門(mén)制定相應的衛生保健政策。因此,非常有必要在我國建立起1型糖尿病登記報告制度,并在此基礎上開(kāi)展大規模的流行病學(xué)和臨床研究。
中國1型糖尿病登記管理項目
填補1型糖尿病流行病學(xué)空白
中國1型糖尿病登記管理項目(2013-)是中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )1型糖尿病學(xué)組近幾年的重要工作之一。項目由國家衛計委醫政醫管局支持,由中華國際醫交流學(xué)基金會(huì )資助及中華醫學(xué)會(huì )領(lǐng)導,由翁建平教授團隊發(fā)起。
目前項目已完成第一階段工作,經(jīng)過(guò)覆蓋全國13個(gè)區域、7大行政區、約10%全國人口的中國1型糖尿病流行病學(xué)調查,繪出中國1型糖尿病流行全景圖。
該研究作為首個(gè)全國層面基于人群的T1DM登記注冊研究,調查了我國各地區、各年齡段的T1D發(fā)病率,不僅更新了我國T1DM在青少年兒童中的發(fā)病率數據,也填補了T1DM在成人中發(fā)病的數據空白。該項目成果于著(zhù)名醫學(xué)雜志《英國醫學(xué)雜志》(BMJ)發(fā)表,并經(jīng)美國科學(xué)促進(jìn)會(huì )網(wǎng)站(EurekAlert!)報道。
目前項目已進(jìn)入第二階段,工作內容包括中國1型糖尿病教育管理項目和中國1型糖尿病縱向隊列建立項目。
建立1型糖尿病隨訪(fǎng)隊列
糖糖圈APP作為隨訪(fǎng)工具
由中國醫師協(xié)會(huì )組織發(fā)起,中國1型糖尿病縱向隊列建立項目于2018年5月26日在廣州市啟動(dòng)。
項目于各研究中心建立1型糖尿病管理團隊,入組登記1型糖尿病患者,開(kāi)展為期三年的隨訪(fǎng),采用移動(dòng)醫療軟件糖糖圈APP作為隨訪(fǎng)工具,協(xié)助各中心完成患者登記、隨訪(fǎng)、教育和培訓工作。
項目綜合管理流程
患者入院確診后掃二維碼入組,獲得醫院免費發(fā)放的物聯(lián)網(wǎng)血糖儀(GPRS血糖儀),與醫生共建和完善電子病例,實(shí)現即時(shí)溝通;患者出院后,糖糖圈教育團隊在平臺繼續介入,管理患者院外血糖,提供專(zhuān)業(yè)醫療支持。
傳統的隨訪(fǎng)模式,患者需前往醫院,耗時(shí)不便捷,依從性低,醫生需投入時(shí)間精力,教育受眾面窄,數據采集效率低。而互聯(lián)網(wǎng)隨訪(fǎng)模式不受時(shí)間限制,靈活性好,可操作性強,患者依從性高。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1061.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60輔助降血糖。
健客價(jià): ¥1581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.71.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥165