與2型糖尿病相比，1型糖尿病病情更嚴重，往往發(fā)病年齡輕，多見(jiàn)于兒童，也有少數患者成年后才發(fā)病。1型糖尿病屬于自身免疫介導型糖尿病，患者常具有某些類(lèi)型的人白細胞相關(guān)抗原（HLA），在受到病毒感染和毒物損害后，通過(guò)自身免疫機制引發(fā)胰島B細胞發(fā)生胰島炎性改變，從而使B細胞受到破壞，不能分泌或分泌很少量的胰島素。

　　到目前為止，1型糖尿病都必須使用胰島素治療，而口服藥對1型糖尿病無(wú)效。即使在疾病初始階段可能對部分患者有效，但很快，所有患者都將要終身進(jìn)行胰島素治療。除了胰島素治療以外，它還具有與2型糖尿病不同的飲食和運動(dòng)治療原則。

　　飲食

　　2型糖尿病比較強調限制飲食中總熱卡的攝入，并強調通過(guò)合理運動(dòng)促進(jìn)熱卡的消耗。而對于1型糖尿病患者，雖然也比較注重能量攝入和輸出的合理性，但更強調胰島素治療、飲食和運動(dòng)三者之間的相互平衡。

　　首先，患者應在自我血糖監測的基礎上，根據每日的活動(dòng)量，靈活調整胰島素用量、飲食量和餐次，嚴格避免低血糖的發(fā)生和血糖的較大幅度波動(dòng)。

　　其次，患者尤其是處于生長(cháng)發(fā)育階段的青少年患者，應根據實(shí)際需要，給予平衡膳食以保證足夠營(yíng)養，同時(shí)避免高糖、高脂食物，多選擇高纖維素食物，烹調以清淡為主。總熱量的制定因人而異，在根據體重計算總熱量的基礎上，還要充分考慮患者的年齡、活動(dòng)量、飲食習慣等因素。

　　運動(dòng)

　　運動(dòng)也是1型糖尿病的重要治療手段，對于血糖控制良好的患者，應鼓勵其多參加一些力所能及的體育活動(dòng)，跑步、跳高、跳遠、廣播體操、游泳等均為理想的運動(dòng)類(lèi)型。運動(dòng)原則是：持之以恒，量力而行。

　　運動(dòng)過(guò)程中應注意以下事項：（1）必要時(shí)將胰島素改為腹壁皮下注射，以免運動(dòng)時(shí)吸收過(guò)快，導致低血糖發(fā)生；（2）運動(dòng)后易出現低血糖者可于運動(dòng)前有計劃加用少量食品；（3）運動(dòng)時(shí)應注意選擇合適的服裝，運動(dòng)后注意清潔衛生；（4）對年齡較小的兒童，家長(cháng)最好能夠結伴，既可給予照顧又能增加樂(lè )趣，更利于堅持。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）