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糖尿病急性并發(fā)癥該怎樣預防?

2019-09-19 來(lái)源:最緊要健康GRT  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現。1型糖尿病有發(fā)生DKA的傾向;2型糖尿病亦可發(fā)生DKA。

眾所周知,糖尿病屬于慢性疾病,病程長(cháng)、并發(fā)癥多且暫時(shí)還沒(méi)有根治的方法,很多人就覺(jué)得只要慢慢來(lái)就可以了,然而卻不知道糖尿病也有“急”的時(shí)候,如果不注意,可能會(huì )帶來(lái)致命傷害!

糖尿病的急性并發(fā)癥不少,最常見(jiàn)的是:糖尿病酮癥酸中毒

為什么會(huì )發(fā)生酮癥酸中毒?

由于胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現。1型糖尿病有發(fā)生DKA的傾向;2型糖尿病亦可發(fā)生DKA。

DKA的發(fā)生常有誘因,包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng )傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。

酮癥酸中毒有什么危害?

1.酸中毒對人體危害極大,比如對心血管系統的影響常見(jiàn)的有:心律失常、心肌收縮力下降、血管擴張、血壓下降、休克。

2.另外,機體的各種酶活性下降,包括負責機體產(chǎn)生能量的酶,導致腦部供能減少,嚴重時(shí)可危及生命。

酮癥酸中毒有什么發(fā)病誘因?

1.感染是最常見(jiàn)最主要的誘因。

2.飲食不當、胃腸疾患。

3.當伴有嚴重嘔吐、腹瀉、高熱時(shí),常導致嚴重失水和進(jìn)食不足而DKA。

4.治療不當,如胰島素中斷或不適當減量。

5.各種應激情況,如AMI、急性腦血管意外、創(chuàng )傷、手術(shù)、麻醉、妊娠、分娩、嚴重的精神刺激等。

6.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多:如大量使用糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇增多癥。

雖然糖尿病酮癥酸中毒病情兇險

但是患者或者家屬能及早發(fā)現

則治療效果也相對較好

糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數天到數周

少數人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷

有什么重要預警信號?

早期

表現為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦),且癥狀加重。

中期

開(kāi)始出現酸中毒,會(huì )出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味(丙酮)的癥狀。

后期

患者因為嚴重失水,會(huì )出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀,同時(shí)也會(huì )出現血壓下降、心率加快,四肢厥冷等。

晚期

患者會(huì )表現為不同程度的意識障礙,反應遲鈍或昏迷。

發(fā)現以上情況時(shí)應該如何處理?

1.首先測血糖,當酮癥酸中毒時(shí),血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl),立即將患者送往醫院。

2.在去醫院以前和去醫院的過(guò)程中,病友不能坐等醫院的治療,而應積極做下面幾件事情:

①繼續原有胰島素注射治療,不要因為進(jìn)食少而停止胰島素注射。

②停用雙胍類(lèi)降糖藥,如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍)。

③大量飲水,以淡鹽水最佳。如果是昏迷的病人,應注意及時(shí)清除嘔吐物,以保持呼吸道通暢(可將頭偏向一側)。

④每2小時(shí)監測一次血糖。

⑤通過(guò)電話(huà)或到達醫院后立即與您的醫生聯(lián)系,并由醫生指導進(jìn)一步治療。

日常生活中該如何預防酮癥酸中毒?

1型糖尿病

及時(shí)就醫

對于1型糖尿病來(lái)說(shuō),應避免胰島素中斷或不足,若胰島素失效應及時(shí)就醫。

2型糖尿病

預防

對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),以下幾種情況容易發(fā)生酮癥酸中毒,應預防:

1、病友自行停止胰島素注射。

2、各種感染。

3、暴飲暴食。

4、酗酒。

5、妊娠分娩。

6、疾病、外傷、手術(shù)等應急情況。

7、心腦血管意外以及精神刺激等。

規律

飲食、運動(dòng)、治療

糖尿病患者還需要在日常生活中注意,堅持規律的飲食、運動(dòng)和藥物治療,同時(shí)必要的血糖監測不能少,當血糖持續高于13mmol/L,應監測尿酮體。

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