近日,ADA(美國糖尿病協(xié)會(huì )年會(huì ))公布了最佳進(jìn)餐方式,吃飯的順序、斷食等內容都引起了網(wǎng)友熱議,吃飯到底怎么吃是合理的?
東南大學(xué)附屬中大醫院內分泌科孫子林教授告訴記者,要保持血糖穩定,確實(shí)是有一些小技巧,但照搬國外經(jīng)驗,未必一定是健康的。
吃飯的順序
蛋白放開(kāi)頭
在大會(huì )上,AlpanaShukla教授指出,吃飯應該先吃蛋白質(zhì)和蔬菜,吃完之后再吃碳水化合物。她在研究中發(fā)現,先吃蛋白質(zhì)和蔬菜的一組,血糖更加平穩。而且Shukla教授曾做過(guò)研究,動(dòng)物蛋白的效果比植物蛋白效果更好。
防止血糖忽高忽低“坐過(guò)山車(chē)”,對糖尿病患者來(lái)說(shuō)意義很重大。中大醫院內分泌科營(yíng)養師陸青松表示,確實(shí)有很多學(xué)者做過(guò)相關(guān)研究,日本也有研究表明先進(jìn)食蛋白,人的餐后血糖更平穩。除此之外還有一個(gè)更符合國人自身特征的檢測方法,來(lái)確定飲食順序與餐后血糖的關(guān)系。平時(shí)可選擇無(wú)創(chuàng )血糖監測設備進(jìn)行餐后血糖測試,自己看下先吃饅頭后吃菜、先吃菜后吃饅頭到底餐后血糖哪個(gè)更平穩。
斷食要謹慎
“實(shí)驗”非臨床
風(fēng)靡許久的“斷食療法”一直備受關(guān)注,阿拉巴馬大學(xué)的專(zhuān)家CourtneyPeterson提出間歇性斷食也就是每天保持超過(guò)12小時(shí)不進(jìn)食,能夠下降體重、促進(jìn)脂肪代謝,讓血糖、胰島素水平更穩定,減緩衰老等。
但是,美國的研究數據真的適用于中國嗎?中大醫院內分泌科孫子林教授表示,目前間歇性斷食的方法還停留在動(dòng)物實(shí)驗階段。
雖然這種方式有實(shí)驗數據支撐,但是存在兩大問(wèn)題。第一,動(dòng)物實(shí)驗還未在臨床上得到證實(shí),所以不能劃為等號;第二,不同的環(huán)境、習慣孕育不同的人群,歐美國家和中國人的體質(zhì)存在差異性,斷食療法未在中國臨床研究中得到證實(shí),因此建議不作為中國人的飲食參考。
膳食要搭配
兩“節”來(lái)護駕
孫子林教授建議,第一要“節律”。也就是說(shuō),飲食時(shí)間要規律,一日三餐不可少。遵循萬(wàn)物發(fā)展的自然規律,可參照老年人的日常飲食時(shí)間。值得注意的是,晚餐盡量不要吃太多,更不能吃太晚,容易增加心腦血管等基礎疾病的患病風(fēng)險。
第二是要膳食結構合理。這里的“節”則代指清潔且不油膩。現在越來(lái)越多的都市青年喜歡晚上出來(lái)“覓食”,但是專(zhuān)家建議盡量避免吃夜宵,少吃不干凈、油膩的食物,包括燒烤、炸串等。同時(shí),一日三餐搭配均衡,多吃不同顏色的蔬菜、水果,每天至少攝入200-300克的蛋白質(zhì),低鈉低膽固醇飲食,每天補充一把沒(méi)有經(jīng)過(guò)調味的原味堅果。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥911.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥430滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥4881.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥106適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8